住院肺结核病人耐药结核菌的耐药分析

目的：通过分析我院住院肺结核病人耐药结核菌的耐药情况，了解住院肺结核病人耐药结核菌的耐药特点。方法：对采用罗氏培养法阳性的痰结核分枝杆菌131株进行INH（异烟肼），SM（链霉素），RFP（利福平），EMB（乙胺丁醇），PAS（对氨基水扬酸钠）。AK（丁胺卡那），左氧氟沙星的敏感性测试。结果：初治病例耐单药顺位前四位INH=EMB〉SM〉左氧氟沙星；复治病例耐单药顺位前四位SM〉INH〉左氧氟沙星〉RFP；复治病例耐多药，泛耐药构成比均高于初治病例。结论：继续加强结核病人的归口管理、统一抗结核药物管理和推行全程督导化疗；抓好初治病人的治疗和管理使MDR—TB（耐多药肺结核）得到有效控制；规范和约束二线抗结核药物的使用。建立标准的耐药结核病人的治疗方案，以便控制XDR-TB（泛耐药肺结核）的发生。     

卷曲霉素联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的疗效与中药的应用探讨

目的探讨耐多药肺结核运用卷曲霉素与莫西沙星联合治疗的临床疗效.方法将2012年4月至2014年6月我院治疗的82例耐多药肺结核患者随机分为观察组与对照组.分别给予莫西沙星联合卷曲霉素.左氧氟沙星联合阿米卡星进行抗结核治疗.比较两组疗效.结果开始治疗3个月.两组痰菌阴转情况比较差异无统计学意义.治疗6个月开始.两组痰菌阴转情况比较.差异具有统计学意义(P(0.05).结论卷曲霉素联合莫西沙星能有效治疗耐药肺结核.并提高痰菌转阴率.值得推广使用.     

芪参四昧散联合治疗难治性肺结核疗效观察

目的观察中药芪参四味散联合二线抗结核药物治疗由耐药所致的难治性肺结核的疗效。方法将126例难治性肺结核患者随机分为2组，观察组应用中药芪参四味散联合二线抗痨药治疗，对照组单纯使用二线抗痨药，观察2组疗效及不良反应发生情况。结果治疗12个月后，观察组痰菌阴转率和病灶吸收率明显高于对照组（P均〈0．01），不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论中药芪参四味散联合二线抗结核药物治疗难治性肺结核，疗效显著，药物不良反应小，是耐多药肺结核新的治疗方法。     

广泛耐多药肺结核统计分析

本文目的：通过对广泛耐多药肺结核（XDR—TB）的发病原因和治疗情况的调查和分析，为广泛耐多药结核病预防和治疗工作的顺利开展，提供具体有效的数据作为参考。方法：本文采用回顾性分析的方法，对我院2008年-2010年诊治的86例广泛耐多药肺结核病人的发病和治疗进行数据统计分析。结果：广泛耐多药肺结核（XDR—TB）患者在治疗过程中停止诊治81．3％、诊治方法不准确11．6％、原发性耐药7．0％，而在治疗过程中停止诊治的患者中，因病情好转而中断诊治的占18．1％。结论：听取临床医生提供的治疗方式和诊治原则，采用全程的科学合理的治疗方案，根据患者不同的病情，采取化疗治疗的要短程和长期相结合的化疗方案，预防知识的宣传教育和明确管理责任是防治广泛耐多药肺结（XDR—TB）的重要措施。耐药情况也必须引起业内人士的足够重视，采取合理有效的措施进行预防和控制。     

220例痰结核菌培养阳性肺结核患者耐药情况分析

目的：调查分析痰结核菌培养阳性肺结核患者的耐药情况,为肺结核患者耐药的预防提供理论依据。方法：对2005年1月至2011年8月在我院住院的肺结核病人中,经痰结核茼培养阳性453例进行药敏试验。结果：453例结核病患者结核菌培养阳性患者耐药患者220例（48．56％）,其中多重耐药患者68例（15．01％）,并且多重耐药与居住地为农村,合并糖尿病,是复治肺结核患者,有结核空洞有关。结论：肺结核耐多重耐药情况依然比较严重,并且居住地为农村,合并糖尿病,是复治肺结核患者,有结核空洞是肺结核耐药的相关因素。     

中医中药治疗耐多药肺结核的概况

肺结核属中医"肺痨"范畴,应用抗结核药物杀灭结核分枝杆菌(中医称"痨虫")是主要的治疗方法,但近年来结核分枝杆菌的耐药率不断增加,尤其是对异烟肼、利福平具有耐药性的耐多药结核病以及广泛耐药结核病的出现,使结核病防治形势变得更加严峻。由于其抗痨治疗时间长、不良反应多、治疗费用高昂等,且患者常出现咯血、肺部感染、毁损肺等,严重影响患者的生活质量。广泛耐药结核病、全耐药结核病面临着无药可用的困境,因此探索中西医结合攻克耐多药结核病治疗难题越来越为人们所重视。已有研究显示,中医药辅助治疗结核病可改善患者临床症状,缩短结核杆菌转阴时间,提高痰菌阴转率,促进病灶吸收和空洞闭合,提高治愈率,改善患者生活质量。中医药治疗肺结核,辨证用药相对灵活,治疗方法多种多样,但没有统一辨证分型标准。其次,中药的有效成分及中药作用的"靶点"研究不甚明确,中药治疗耐药肺结核的作用机制需要进一步深入研究。中医药在治疗耐多药肺结核的研究,多数属于小样本的研究,实验设计不甚规范,缺乏大样本、多中心的临床研究,使得现有的研究成果难以得到推广和应用,不能得到广泛的认可。总结了近10年来中医药及中医适宜技术对耐多药肺结核治疗成果和研究进展,以便我们发掘优势,摒弃不足,将来能够更好地推广和运用中医适宜技术。     

172株结核分枝杆菌耐药性分析

目的，了解我县肺结核病人对常用抗结核药物的敏感情况。方法，利用高低两个药物浓度分别检测172株结核分枝杆菌对异烟肼（INH）、链霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）、利福平（RFP）的耐药性。结果，172株结核分枝杆菌全敏感81株占47．1％，耐药91株占52．9％。结论单一耐药高于同时耐两种药，同时耐两种药高于耐三种药，低浓度耐药高于高浓度耐药。     

中西医结合治疗对耐多药肺结核患者T淋巴细胞亚群影响的Meta分析

正结核病是全世界由单一致病菌导致死亡人数最多的传染病之一,尤其是耐多药结核病的治疗和控制成为结核病治疗的重点和难点。结核菌感染率在全世界呈缓慢下降趋势,但耐多药性肺结核病例呈上升态势~([1])。目前耐药结核病疫情已经对国际公共卫生构成严重挑战。耐多药结核病(MDR-TB)是指至少同时对异烟肼和利福平这两种主要抗结核药耐药的杆菌及其所致的疾病,可因耐药菌初级感染造成,也可在病人治疗过程中发展而成。对于耐多药肺结核的治疗,     

母牛分枝杆菌治疗耐多药肺结核的疗效

目的：观察母牛分枝杆菌治疗耐多药肺结核的临床效果。方法：选取我院自2007年1月～2009年6月收治的78例耐多药肺结核患者随机分为观察组（母牛分枝杆菌辅助治疗组）和对照组（基础化疗组）各39例,比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组痰菌转阴率为92．3％,吸收好转率为97．4％,空洞闭合率为79．5％;对照组痰菌转阴率为51．3％,吸收好转率为56．4％,空洞闭合率为41．0％。两组患者比较均有显著差异（P〈0．01）,具有统计学意义。观察组患者出现胃肠道反应2例,发热1例;对照组出现ALT、AST轻度增高3例,胃肠道反应1例。结论：母牛分枝杆菌辅助常规化疗治疗耐多药肺结核可以提高『临床治疗效果,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗耐多药肺结核疗效观察

目的：观察中西医结合治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法：将60例符合肺结核诊断标准的患者随机均分为两组,观察组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西药治疗,两组病例在1年内定期进行疗效观察。结果：在治疗6个月后,观察组患者痰菌阴转率和中医证候有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;在治疗12个月后观察组患者病灶吸收有效率、空洞闭合率显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;不良反应两组比较,差异不显著（P〉0．05）。结论：中西医结合治疗耐多药肺结核能提高病灶吸收有效率、空洞闭合率以及促进痰茵转阴,值得推广应用。     

药物联合应用治疗耐药肺结核临床分析

目的：探索肺结核耐药原因及治疗措施。方法：对2006年12月～2009年10月期间门诊收治并且资料完整的30例耐药肺结核病例进行回顾性分析。结果：痰结核菌培养显示：对一种及多种抗结核药物耐药的病例同时存在；30例患者中，治愈24例；耐药种类越多，疗效越差。结论：耐药及耐多药的肺结核病发病率逐渐增高，应引起足够重视。     

中西医结合治疗耐多药肺结核30例

目的：探索中西医结合治疗耐多药肺结核的方法。方法：对30例耐多药涂阳肺结核病人全部采用中西医结合方案治疗，观察痰茵阴转率和胸部X线好转率。结果完成疗程时痰菌阴转率为90．0％，X线好转率为93：33％。结论：中西医结合方．法治疗耐多药肺结核病人，提高了痰茵阴转率和病灶吸收好转率。     

芪参四味散联合治疗难治性肺结核疗效观察

目的观察中药芪参四味散联合二线抗结核药物治疗由耐药所致的难治性肺结核的疗效。方法将126例难治性肺结核患者随机分为2组,观察组应用中药芪参四味散联合二线抗痨药治疗,对照组单纯使用二线抗痨药,观察2组疗效及不良反应发生情况。结果治疗12个月后,观察组痰菌阴转率和病灶吸收率明显高于对照组(P均0.01),不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论中药芪参四味散联合二线抗结核药物治疗难治性肺结核,疗效显著,药物不良反应小,是耐多药肺结核新的治疗方法。     

高浓度异烟肼合利福平治疗耐药肺结核34例临床观察

目的：探讨高浓度异烟肼合利福平治疗耐药肺结核的临床疗效.方法：选择68名耐药肺结核患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例.观察组患者运用高浓度异烟肼利福平进行治疗;对照组患者运用常规治疗方案进行治疗,对临床治疗效果进行对比.结果：经过三个月治疗,观察组X线的病灶吸收率和痰菌的转阴率明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：高浓度异烟肼利福平治疗耐药肺结核的临床效果较好,值得临床推广应用.     

37例耐多药肺结核的外科治疗效果分析

目的观察并分析耐多药肺结核的外科治疗效果，为临床工作提供参考。方法选择我院2007年6月一2010年5月收治的37例耐多药结核患者，均进行外科手术治疗，术后结合抗结核药物治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果全部患者中发生术后并发症发生率为16．22％（6／37），经对症治疗后均痊愈出院。术后抗结核药物治疗后痰菌阴转率为89．19％（33／37）。术后随访1年期间，复发率为10．81％（4，37），未发生一例死亡。结论耐多药肺结核经过外科手术治疗，可有效消灭纤维性空洞，达到尽量保存肺功能之目的，值得临床推广。     

蒙药治疗耐药肺结核疗效观察

目的:观察分析蒙药治疗耐药肺结核的临床疗效。方法:选2012年4月~2017年12月我院收治的60例耐多药肺结核患者,并将其随机分为观察组和对照组,给予观察组患者实施蒙药治疗,给予对照组患者实施西药治疗,对两组治疗前后临床症状变化及治疗效果进行分析。结果:治疗6个月后,观察组和对照组痰菌阴转率分别为80%、63.3%,肺部病变吸收好转率分别为70%、50%,空洞闭合率分别为60.4%、24.7%,不良反应发生率分别为13.3%、70%。两组间总有效率差异显著(P0.05)。结论:蒙药治疗耐药肺结核可有效促进痰菌转阴及肺部病灶吸收,有效改善患者临床症状。     

中药联合化疗治疗耐多药肺结核的临床观察

目的总结分析耐多药肺结核采用中药联合化疗治疗的临床效果。方法以我中心接收的60例耐多药肺结核患者为研究对象,根据患者意愿分为观察组和对照组,各有30例,对照组使用化疗,观察组使用中药联合化疗治疗,回顾分析不同患者对应的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率以及痰菌转阴率指标高于对照组治疗总有效率以及痰菌转阴率,差异有统计学意义(P0.05)。结论耐多药肺结核患者采用中药联合化疗治疗,效果显著,值得推广应用。     

益补方对肺结核合并糖尿病患者近期疗效及T细胞亚群的影响

目的：观察益补方辅助治疗耐药肺结核合并2型糖尿病患者的近期疗效观察及T淋巴细胞亚群分析。方法：选取2018年1月至2020年6月在昆明市第三人民医院住院部诊断为耐多药肺结核合并糖尿病的患者80例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规抗耐药肺结核的化疗方案，观察组在此基础上，加用自拟中药方益补方治疗，观察2组在不同时间痰菌转阴情况、血糖情况，治疗6个月后的中医疗效，中医证候改善情况，肺部病灶吸收情况，以及细胞免疫指标，同时记录不良反应。结果：2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗6个月后，观察组中医疗效为87.50%，高于对照组（P<0.05）；观察组在治疗后第6、9、12个月时的痰菌转阴率分别为77.50%、82.50%和87.50%，均高于对照组（均P<0.05）。观察组病灶吸收率为87.50%，高于对照组（P<0.05）；治疗第3、6个月后，观察组FBG下降情况优于对照组（P<0.05或0.01）；观察组中医证候评分、T淋巴细胞亚群水平下降情况显著优于对照组（P<0.05）；Th1、Th2、Th17和Treg水平改善情况显著优于对照组（P<0.01）；观察组总的不良反应发生率为25.00%，显著低于对照组（P<0.01）。结论：益补方可以显著提高耐多药合并2型糖尿病患者机体免疫功能，促进化疗药物作用，具有减毒增效的效果。     

左氧氟沙星、力克肺疾、丁胺卡那、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺联合治疗耐多药肺结核临床疗效观察

目的评价左氧氟沙星、力克肺疾、丁胺卡那、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺联合应用在耐多药肺结核中的疗效。方法118例耐多药肺结核患者随机分为治疗组(60例)和对照组(58例)。治疗组采用左氧氟沙星、力克肺疾、丁胺卡那、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺联合方案;对照组采用氧氟沙星、力克肺疾、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合方案,疗程为15个月。结果117例患者完成全部疗程。治疗组痰菌阴转率83%,对照组痰菌阴转率55%,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论采用3VDAThZ/12VDTh方案治疗耐多药肺结核效果满意,值得推广应用。     

结核丸联合西药治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗耐多药肺结核的疗效,为该病的有效治疗提供一定的理论参考依据。方法:以接收诊治的112例耐多药肺结核患者为研究对象,将其随机分为治疗组(56例)和对照组(56例)。治疗组56例患者进行中西医结合治疗,对照组56例患者进行单纯西医治疗,观察并记录不同给药的治疗效果以及患者的不良反应发生状况。结果:中西医结合治疗耐多药肺结核治疗组痰菌转阴率、中医症候有效率、病灶吸收有效率及临床症状改善情况均高于对照组患者。结论:采用中西医结合治疗耐多药肺结核提高了疗效,有效的降低了不良反应发生状况。