一例非小细胞肺癌合并糖尿病患者服用特罗凯严重不良反应的护理

本文就1例非小细胞肺癌合并糖尿病患者服用特罗凯致严重不良反应病例进行分析,并对给予的护理措施进行讨论。     

品管圈活动在提高外周静脉置入中心静脉导管带管出院患者导管维护依从性中的应用

目的 探讨品管圈活动在提高外周静脉置入中心静脉导管（PICC）带管出院病人导管维护依从性中的作用。方法 回顾统计2011年8月—2012年2月该科室70例PICC带管出院患者,导管维护依从性为65%,根据＂提高PICC带管出院患者导管维护依从性＂这一主题,对于工作中存在的问题,,运用PDCA品管圈的循环方法和各种品管圈工具,进行现状调查、鱼骨解析、对策拟定与实施,通过实施品管圈管理手法后（2012年4月—2012年10月）,比较导管维护依从性状况。结果 通过品管圈活动后维护依从性由改善前的65%提高至86%,差异有统计学意义（P〈0.05）,并且没有导管相关并发症发生。结论 品管圈活动提高了PICC带管出院患者导管维护依从性,从而降低PICC并发症发生率,减少因非计划拔管给患者带来的痛苦和经济负担,规范操作流程,保证医疗安全,提高患者满意度,提升护理团队合作凝聚力,促进护理质量持续改进,值得进一步推广应用。     

乳腺癌术后经外周置入中心静脉导管病人血压测量部位选择的研究

目的：针对乳腺癌术后健侧上肢经外周置入中心静脉导管（PICC）置管病人,选择准确方便的血压测量部位。方法：选择180例乳腺癌术后健侧上肢拟行PICC置管病人,采用自身对照法于置管前1 d测量比较健侧上肢动脉血压、腘动脉血压和踝部血压值,并评估患者易接受程度。结果：患者上肢肱部血压测量与踝部血压测量在血压值和患者接受程度方面差异均无统计学意义（P〉0.05）,上肢肱部血压和腘动脉血压在血压值和患者接受程度方面差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：乳腺癌术后健侧上肢PICC置管病人测量踝部血压具有结果准确、快速便捷的特点,并且患者易于接受,值得临床推广。     

甲亢患者服131I前后交感神经皮肤反应变化及意义

采用肌电图诱发电位仪对32例甲亢患者(甲亢组)于服131I前后进行交感神经皮肤反应(SSR)检查,并与30例健康查体者(对照组)相关检查结果 比较.结果 甲亢组服131I前潜伏期异常率与对照组比较无显著差异,波幅异常率明显高于对照组;服131I 1周后ssR波幅明显降低,1个月后降至正常.认为甲亢患者存在植物神经功能异常,131I可改善植物神经功能;SSR检查可为甲亢患者植物神经功能异常提供客观依据,对该病早期临床诊断、治疗、预后判断具有指导意义.     

参芪复方对高脂饲喂GK大鼠血清IL-6和血脂的影响

目的：观察参芪复方对GK大鼠体重、血糖、血脂和IL-6的影响。方法：用高脂饲料饲喂GK大鼠复制糖尿病动物模型,将大鼠随机分为空白组、模型组、中药高剂量组[按2．88g／（kg·d）灌胃]、中药低剂量组[按0．72g／（kg·d）灌胃]和雷米普利组[按1mg／（kg·d）灌胃],每2周测体重1次,灌胃8周后,腹主动脉取血,测定空腹血糖、TC、TG、IL-6水平。结果：参芪复方高剂量组体重（W）、血清TC、TG和IL-6明显降低,与模型组相比均有显著差异（P〈0．01）,空腹血糖（FPG）与模型组相比有统计学意义（P〈0．05）;参芪复方低剂量组W、TC与模型组相比显著降低（P〈0．01）,FPG、TG、IL-6与模型组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;参芪复方高剂量组在降低FPG和TG方面优于中药低剂量组（P〈0．05）。结论：参芪复方能有效降低GK大鼠空腹血糖,机理可能为降低体重,调节脂代谢紊乱,减少炎症介质的释放,提高胰岛素敏感性。     

以PPAR-γ为靶点的中医药改善脂肪组织代谢紊乱研究

某些中医药以PPAR-γ为作用靶点,从调节脂肪细胞分化、改善脂肪代谢、调节脂肪细胞功能和改善脂肪细胞胰岛素抵抗四个方面改善脂肪组织代谢紊乱,若将此类中医药用于预防和治疗肥胖及肥胖相关性疾病,会有良好的前景.     

炎敌油治疗头颈部放射性皮肤损伤的疗效观察

[目的]观察炎敌油和喜疗妥治疗头颈部放射性皮肤损伤的疗效。[方法]将68例头颈部放射治疗的病人随机分为观察组和对照组,各34例,观察组在局部处理后外涂炎敌油,每日1次或2次;对照组在局部处理后外涂喜疗妥,每日1次或2次,创面暴露。观察两组湿性渗液停止时间、水肿消退时间及疼痛、痒感消退时间。[结果]观察组治疗放射性皮肤损伤疗效明显优于对照组,湿性渗液停止时间以及水肿、疼痛、痒感消退时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]炎敌油外涂治疗放射性皮肤损伤,具有促进皮肤愈合的作用,具有良好的消肿、止痛效果。     

替吉奥联合放疗对复发转移性乳腺癌的疗效及安全性评价

目的：评价替吉奥联合放疗对复发转移性乳腺癌的临床疗效及安全性。方法选取2014年1~10月收治的复发转移性乳腺癌患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组42例。对照组单纯放射治40 Gy,治疗组在放射治疗的同时,口服替吉奥：80~120 mg/ m2,2次/ d,连服14 d,休息7 d,3周为1个疗程,口服2个疗程,放疗1个疗程,全部治疗结束后4周评价疗效和不良反应;应用 FACT-B 4.0中文版乳腺癌生存质量量表评测患者治疗前、后的生存质量。结果84例患者均可评价疗效,对照组近期总有效率为24.1%,治疗组近期总有效率为54.7%,2组比较差异有统计学意义（ P <0.05）;疼痛缓解率,对照组缓解率为66.7%,治疗组缓解率为78.6%,2组比较差异有统计学意义（ P <0.05）;替吉奥主要不良反应为白细胞下降、恶心呕吐、腹泻等,均为Ⅰ~Ⅱ级轻度,可逆。联合治疗后,治疗组患者在生理功能、情绪状态、社会角色功能等多方面以及总体健康状况各个领域评分均高于对照组（ P <0.05）。结论替吉奥联合放疗治疗复发转移性乳腺癌具有增加治疗效果,提高患者生存质量的作用,且不良反应轻微,是复发转移性乳腺癌患者同步放化疗的安全选择。     

左归丸、右归丸汤剂对辐照后骨髓抑制小鼠造血调控的实验研究

目的：探讨左归丸汤剂和右归丸汤剂对辐照后骨髓抑制小鼠造血功能的调控作用及可能机制,分析辐照后的骨髓抑制的肾虚类型,为临床优化选用补肾助阳法、滋阴补肾法提供一定的理论依据.方法：对比左归丸、右归丸汤剂对辐照后骨髓抑制小鼠外周血象、血清GM-CSF、EPO、TPO含量的影响.结果：与模型组比较,左归丸组、右归丸组的RBC含量明显升高（P＜0.05）,左归丸组的HGB显著增加（P＜0.05）,右归丸组的WBC明显增高（P＜0.05）;与模型组比较,左归丸组、右归丸组血清中的EPO、GM-CSF的含量均明显升高（P＜0.05）,TPO的含量明显降低（P＜0.05）;两方在对EPO、GM-CSF的影响方面,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：左归丸、右归丸汤剂对辐照后骨髓抑制小鼠的外周血象均有修复作用,并能有效调节血清中TPO、EPO、GM-CSF的表达,从而促进辐照后骨髓抑制小鼠造血功能的恢复.右归丸在提升EPO、GM-CSF方面优于左归丸,两方在降低血清中异常升高的TPO水平方面均有显著作用,但疗效无显著差别（P＞0.05）.     

参芪复方对2型糖尿病肾病的治疗及研究思路

目的了解参芪复方对2型糖尿病肾病NF-κB,PPAR-γ的研究意义。方法通过对近年来对2型糖尿病肾病NF-κB,PPAR-γ相关文献进行综合评述,着重介绍了参芪复方对2型糖尿病肾病的治疗意义。结果参芪复方可上调和活化PPAR-γ,具有良好的抗炎作用。结论参芪复方对糖尿病的作用机制错综复杂,其在糖尿病肾病治疗具体作用环节及相互关系有待进一步研究证实,参芪复方对糖尿病肾病NF-κB,PPAR-γ的研究具有重要意义。