经食管心房调搏负荷超声评价无痛性心肌缺血的严重程度

超声负荷试验可观察左室功能和节段性室壁运动异常（ＲＷＭＡ）。我们应用２４小时动态心电图（ＡＥＣＧ）监测了６２例心肌缺血患者，其中男４６例，女１６例，年龄４０～６６岁，平均年龄５６±８岁。根据有无心绞痛再分为无痛组和疼痛组。所有患者经食管心房调搏负荷试验，再以二维超声心动图（２ＤＥ）评价左室功能障碍情况。结果表明：无痛组ＲＷＭＡ发生率明显低于疼痛组，分别为４６．８％和９０％（Ｐ值＜０．０１）。总的缺血评分，无痛组明显低于疼痛组，分别为１３±１．６和１７±３．３（Ｐ值＜０．０１）。左室收缩功能以射血分数为代表，负荷试验后无痛组大于疼痛组（Ｐ值＜０．０１）。无痛性心肌缺血患者心肌功能障碍明显比疼痛性缺血患者轻。     

全军超声医学新技术研讨会召开

全军超声医学新技术研讨会于 2 0 0 2年 3月 3 1日至 4月 2日在广西省桂林市召开。全军超声医学专业委员会委员及部分大军区超声科主任参加了会议。这次会议的中心议题是讨论我军超声医学在新形势下如何创新 ,共同研究如何使我们军队超声医学科研水平与国际接轨。主任委员曹铁生教授在会上作了“新形式下我们面临的挑战和机遇”的报告 ,董宝玮、钱蕴秋、赵宝珍、高云华教授作了超声新进展的专题报告。代表们就曹铁生教授等的报告内容进行了热烈的讨论 ,畅所欲言 ,学术气氛十分活跃。代表们一致认为 :这次研讨会主题明确 ,思路清晰 ,方法对头…     

巨大右房壁瘤伴房间隔缺损一例

患者男,5岁。因发现心脏杂音5年,活动后胸闷半年就诊。查体:一般情况好,口唇无紫绀,双侧颈静脉充盈,心界向右扩大,心率96次/分,心音有力,律齐,胸骨左缘第2、3肋间可闻及2/6级收缩期杂音,P2>A2。胸部X线片示:双肺血增多,主动脉节缩小,心影右缘突出明显,心胸比率为0.75。心电图提     

心外膜超声心动图在心脏瓣膜手术中的应用价值

目的 评价心外膜超声心动图在心脏瓣膜手术中的应用价值.方法 应用经食管多平面超声探头对46例心脏瓣膜置换和成形术患者术中行心外膜超声心动图检测,观察心内结构和各瓣膜功能、左心室收缩功能、有无残余分流等信息.结果 46例患者术中心外膜超声表现异常12例(占26.1％).15例瓣膜成形术中2例二尖瓣成形术后因瓣膜反流显著而改为瓣膜置换;31例瓣膜置换术中1例发现瓣周漏,3例术中发现左心耳部位血栓,1例术中发现合并卵圆孔未闭,5例超声提示低心排量,左心室收缩功能减退.结论 心外膜超声心动图具有图像显示清晰、切面选择方便、迅速的特点,是评价心外科瓣膜手术效果的有效方法.     

床旁检测体表逐搏His束电图

目的 探讨体表逐搏检测His束电位在床旁的应用价值。方法 使用极低躁声三通道高增益放大器，16位A／D转换，通过USB接口与微机连接。应用数字滤波加模式识别软件对微信号进行处理。记录时受检取仰卧位。结果 38个志愿用逐搏体表His束检测仪清晰地记录到心房与心室之间的His束电活动，即A波、H波与V波。10例患体表检测与心内导管电极记录进行对照，2种方法获得的参数基本一致。结论 无创体表逐搏检测His束电活动有广泛临床价值，对心脏电生理研究和对房室传导阻滞的诊断有高度实用性。     

集成综合评价法在农村环境卫生质量评价中的应用研究

目的 评价农村环境卫生质量,探索主成分分析法和熵值法相结合的综合评价方法,为提高评价结果的准确度和客观反映福建省农村环境卫生现状提供参考依据。 方法 分别采用主成分分析法、熵值法和集成综合评价法对福建省19个县农村环境卫生质量进行综合评价。 结果 主成分分析法提取的3个主成分累计方差贡献率为87.14%,其中第1主成分与农村户厕卫生状况密切相关,第2主成分与农村病媒生物状况密切相关,第3主成分与农村供水卫生状况密切相关;熵值法确定的指标权重显示,供水卫生及病媒生物指标在农村环境卫生质量评价中占据相对重要的位置;集成综合评价法综合得分显示闽南沿海经济发达地区环境卫生质量优于闽北经济欠发达地区。 结论 主成分分析法和熵值法对福建省农村环境卫生质量的评价结论具有一致性,将两种评价法相结合进行综合评价能起到优势互补的效果,并可以对农村环境卫生质量及存在的问题做出客观、科学的综合判断,为有关部门科学制定改善农村环境卫生对策和措施提供科学指导。     

超声诊断主动脉窦瘤破入右房1例

患者女性 ,46岁。2 0天前因与邻居争吵后突感心慌气急 ,来院就诊。查体 :神清 ,听诊胸骨左缘可闻及双期杂音 ,叩诊心界不大。心电图检查 :大致正常。临床初步诊断 :主动脉窦瘤破裂。彩色多普勒超声心动图检查 :右心房内径稍扩大 ,余心腔内径值大小基本正常 ,心底大动脉短轴和五腔切面示 :无冠窦局部呈囊袋样扩张突入右心房 ,基壁增厚 ,反射增强 ,并有一破口 ,直径为 7mm(图 1)。窦瘤壁残端随血流冲击而飘动。彩色多普勒血流显示右房内可见五彩镶嵌的花色血流束 (图 2 )。连续多普勒NC:无冠窦瘤破口 ,AO:主动脉 ,RA:右房图 1　无冠窦瘤破…     

心肌对比超声造影近况

新型超声对比造影剂 (ｃｏｎｔｒａｓｔａ ｇｅｎｔ)的不断研制 ,成为超声领域中最前沿的研究重点。随之而产生的新的超声成像技术也不断改进[1] ,这些研究成果将带来心肌声学对比造影突破性进展[2 ,3 ] 。1　超声对比造影剂发展史[4 ]6 0年代开始超声成功应用于临床 ,产生了影像学新的分支。 196 8年超声对比造影由美国Ｒｏｃｈｅｓｔｅｒ大学放射科在进行心脏和大血管检查时 ,通过导管注射摇动过的液体 ,在Ｍ型超声心动图中见到明显的回声增高效应。二维超声的诊断基础是依赖于组织间回声的差异 ,但对于差异不大的病变组织 ,则寄希望于对…     

超声在跖腱膜炎诊断中的价值

目的　探讨超声测量在跖腱膜炎诊断中的价值。方法　应用超声观察和测量临床诊断为跖腱膜炎并经手术治疗证实的 46例患者的双侧跖腱膜 ,并测量 2 8例正常中年人的双侧跖腱膜作为对照。结果　患者组患侧足的跖腱膜其跟骨附着部的厚度 [(5 .7± 1.0 )mm ]较其健侧的厚度 [(3 .4± 0 .4)mm ] ,明显增加 (P <0 .0 0 1) ,亦较对照组的厚度 [(2 .9± 0 .2 )mm]明显增加 (P <0 .0 0 1)。结论　超声测量对跖腱膜炎具有明确诊断价值 ,且具有无创、便捷、价格低廉的优点     

模式识别和数字滤波联用检测希氏束电图的临床意义

目的 :研究模式识别和数字滤波联用检测希氏束电图的临床意义。方法 :同中国科技大学、鑫盛公司等单位合作 ,用希氏束检测仪、A/D采集系统记录心内和体表希氏束电图 ,用模式识别和数字滤波联用技术处理 7条杂种犬心脏微信号。结果 :均获得心内和体表逐搏希氏束电图。体表记录的A H 4 3± 5ms ,H 15± 2ms ,H V 37± 6ms ;心内记录的A H 4 2± 6ms ,H 15± 3ms,H V 37± 5ms。体表记录和心内记录资料经 χ2 检验 ,差异均不显著 (P >0 0 5 )。结论 :体表记录的希氏束图形几乎与心内记录的图形一致 ,实现了从体表提取希氏束电图的目标