健脾和胃法对危重症患者胃肠功能障碍的防治作用及对患者危重程度的影响

目的:观察健脾和胃中药汤剂对危重症患者胃肠功能障碍的防治作用及对血乳酸水平的影响。方法:选择2007年9月~2014年7月中山市中医院ICU收治的危重症患者120例,根据有无胃肠道功能不全分为阴性组和阳性组,再随机分为阴性组治疗组、对照组和阳性组治疗组、对照组,每组30例。对照组应用制酸剂及胃肠黏膜保护剂防治胃黏膜损伤;注意肠道菌群变化,应用微生物制剂维持肠道正常菌群比例,肠道菌群失调时可予口服万古霉素。从患者入ICU开始,以患者病情好转转出ICU、死亡或自动出院为治疗终点,及早配合鼻饲白粥水或胃肠道内营养(能全力)。治疗组在对照组基础上加用自拟健脾和胃汤治疗,5 d为1个疗程,不足5 d转出ICU或自动出院、死亡者,转出前或自动出院、死亡前收集观察指标。观察胃肠功能的改善情况、治疗前后各组患者MODS评分及APACHEⅡ评分的变化。结果:治疗组ICU住院天数明显减少、ICU住院费用明显降低(P0.01),对死亡率无明显影响,胃肠减压时间、肠鸣音正常时间、肠内营养时间明显缩短(P0.05),MODS评分及APACHEⅡ评分明显减少(P0.01)。结论 :健脾和胃法对危重症患者胃肠功能障碍具有防治作用,可缩短ICU住院天数、减少ICU住院费用、缩短胃肠减压时间、及早恢复肠内营养时间,降低患者MODS评分及APACHEⅡ评分,能明显减轻患者危重程度。     

DDD型起搏器的临床应用

ＤＤＤ型起搏器的临床应用右江民族医学院附院心内科郭应军陆克兴方永辉（百色５３３０００）１９９４年底以来，我们在成功埋植ＶＶＩ型人工心脏起搏器的基础上，又成功地运用ＤＤＤ型起搏器抢救了３例因心脏起搏及传导障碍的危重病人。现介绍如下：１病例介绍患者１，男...     

三种生化法和基因检测诊断G6PD缺陷症

目的：联合三种生化法和基因检测对G6PD缺陷症进行诊断，以提高这种儿科临床常见溶血性疾病的确诊率。方法：采用高铁血红蛋白还原试验、G6PD活性试验、G6PD定量比值法三种生化实验并联合应用南方地区常见的三种G6PD基因突变检测对急性溶血患儿57例进行诊断。结果：57例患儿中，高铁血红蛋白还原率降低52例，正常5例；G6PD活性低下51例，正常6例；G6PD／6PGD降低48例，正常9例。三种生化检测阳性率分别为91．2％、89．5％和84．2％；52例被检出存在基因突变，其中位点G1388A32例（61．5％）、G1376T16例（30．8％）、A95G4例（7．7％）。另有5例未能检测到有突变，估计属其它少见突变类型。结论：联合应用三种生化法和基因检测可以提高G6PD缺陷的确诊率。     

食管调搏在房室结双径路中的应用

食管调搏在房室结双径路中的应用右江民族医学院附院内科郭应军陆克兴（百色５３３０００）房室结双径路（ＡＶＮＤＰ）于１９５６年由Ｍｏｅ提出以来，已证实ＡＶＮＤＰ引起房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）占室上性心动过速的６０％～７０％。而在正常人中，约１０％...     

血必净注射液对感染性休克患者心肌保护作用效果观察

目的:观察血必净注射液对感染性休克患者心肌保护作用。方法:收集感染性休克患者198例,采用随机数字表法,随机分为2组。对照组采用常规治疗,血必净组在对照组基础上加用血必净静脉滴注,连续7天,比较两组治疗效果。结果:治疗后血必净组hs-cTnI、CK-MB、hs-CRP、PCT、BNP水平明显低于对照组(P0.05),GEF、d Pmax明显高于对照组(P0.05),SOFA评分、28天全因死亡率明显下降(P0.05)。结论:血必净注射液对感染性休克患者心肌具有保护作用,并改善患者预后。     

小儿恶性病患者血液唾液酸检测意义探讨

为了观察儿童良性、恶性病血唾液酸（ＳＡ）浓度水平,用快速测定法试剂盒,测定了３４例急性白血病,２例慢性粒细胞白血病,１３例其它恶性病（淋巴瘤、恶性细胞细胞病神经母细胞瘤、骨骨增生异常综合征）,２０例良性病病人,５０例正常对照。结果：８８％的急性白血病、１００％的其它恶性病ＳＡ明显增高（Ｐ〈０．００１）。仅有１０％的良性病人ＳＡ增高。结果表明：ＳＡ检测可作为鉴别小儿恶性病的过筛试验。     

重症监护病房脓毒症患者虚实辨证临床研究

目的探寻综合重症监护病房（ICU）虚实证患者脓毒症的发病特点。方法分析我院2008年1月-2009年10月因脓毒症入住ICU的患者,比较虚实两组患者发病特点、转归和感染部位。结果虚实两组患者年龄、ICU住院时间接近,而ICU病死率、APACHEⅡ评分则有明显差异;感染是脓毒症的主要病因,呼吸道、腹腔是脓毒症的主要感染部位,其中呼吸系统感染所占比例为大,腹腔感染次之。结论脓毒症虚证患者容易发展成严重脓毒症和脓毒性休克,应密切监测,防止疾病的进一步发展。     

重庆市6 681例儿童血清中部分微量及宏量元素情况分析

目的了解重庆市儿童血清中锌、铁、铜、钙、镁的水平。方法用日立-50型原子吸收分光光度计检测并分析近2年来来我院检查的6 681例0~14岁儿童的血清锌、铁、铜、钙、镁含量及性别、年龄分布特点。结果6 681例儿童的血清锌、铁、铜、钙、镁的含量分别为(15.3±4.5)μmol/L(、19.2±6.3)μmol/L(、18.4±4.4)μmol/L(、2 255.4±177.0)μmol/L和(836±109.7)μmol/L,且男性儿童高于女性儿童,差异有统计学意义。女性儿童明显较男性儿童更易发生锌、铁、钙缺乏的情况。0~3岁儿童血清锌高于3岁及3岁以上儿童。1岁以下儿童血清铁、钙高于1岁及1岁以上儿童。血清锌、铁、钙出现缺乏的可能性随年龄的增加而增加。过量的情况除血清铜外都较少发生,且血清铜过量无性别差异;1岁以上儿童铜过量的发生率高于1岁以下儿童,但不随年龄变化而增加。结论儿童应根据其不同的年龄、性别,有所侧重的、科学合理的预防有益元素的缺乏及过量。     

腹腔镜手术中纤维胆道镜经胆囊管胆道探查取石术的手术疗效和安全性

目的探析腹腔镜手术中纤维胆道镜经胆囊管胆道探查取石术的手术疗效和安全性。方法选取本集团医院接收胆总管合并胆囊结石88例患者为研究资料,依照数字列表法随机分为行腹腔镜胆总管切开、胆道镜探查术治疗的对照组,以及腹腔镜下经胆囊管胆道行纤维胆道镜探查取石治疗的研究组,每组44例。比较观察经不同手术治疗后,对照组与研究组患者的临床疗效及安全性情况。结果对照组患者的手术时间低于研究组(P0.05);研究组患者的术中出血量、住院时间和引流量情况,以及术后并发症发生率均低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜手术中经胆囊管胆道纤维胆道镜探查取石术具有较好的安全性,给予患者行该术式治疗,其治疗效果良好,能缩短住院时间。     

四君子汤对慢性铅中毒幼鼠血铅浓度的影响

目的探求中药四君子汤对幼鼠血铅浓度的影响。方法试验分为实验组和对照组,每组再分为3个浓度亚组。对照组分别用0.05%、0.1%、0.2%的醋酸铅溶液对幼鼠灌胃;实验组在给予相同浓度醋酸铅溶液灌胃之前,先用四君子汤对幼鼠进行灌胃。20d后测定幼鼠血铅浓度。比较两组对应浓度水平的幼鼠血铅浓度有无差异。结果利用SPSS12.0进行统计学配对t检验,实验组和对照组的幼鼠血铅比较结果为:t0.05%=3.073,t0.1%=6.000,t0.2%=4.973,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论中药四君子汤可以降低慢性铅中毒幼鼠的血铅浓度。