多器官功能衰竭患儿血糖血乳酸血渗透压的改变

对５０例ＭＯＦ患儿血糖血乳酸血渗透压进行了检测，并与３５名健康儿童进行比较。结果显示危重患儿血糖血乳酸明显高于对照组，血糖血乳酸呈正相关，提示高血糖是危重患儿应激状态下的主要代谢改变。当患儿血糖＞１５ｍｍｏｌ／Ｌ血乳酸）５ｍｍｏｌ／Ｌ时，其死亡率明显增加，因此血糖血乳酸的变化可作为ＰＩＣＵ的常规监测指标。     

重型颅脑损务与血钠代谢失衡分析

重型颅脑损伤患者常并有水电解质代谢平衡的紊乱 ,因饮食及药物致低钠血症较为常见 ,而高钠血症相对少见。本文就重型颅脑损伤并血钠代谢紊乱的主要特点、发生机制及预后加以分析。1　资料与方法1 .1　一般资料 :收集 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月ICU及神经外科收治重型颅脑损伤病例 342例 ,其中男 2 60例 ,女 82例 ,平均年龄 38.4岁 ,GCS<8分 ,受伤原因以交通事故、坠落居多 ,均经 1次以上颅脑 CT确诊。本组病例均无可导致水、电解质平衡紊乱的疾患。1 .2　方法 :记录每一病例治疗前昏迷持续时间、GCS评分、脑疝出现情况、伤后至治…     

高血压患者血压昼夜节律消失与一氧化氮和内皮素关系的研究

目的探讨高血压昼夜节律与血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)及其与左心室肥大的关系。方法选择原发性高血压患者90例,根据24 h动态血压(24ABPM)检测结果将其分为血压昼夜节律正常组50例及血压昼夜节律消失组40例;另选血压正常者30例作为对照组。采用G riess法测NO,用放射免疫法测ET;采用PH ILIPS HD I 5000型彩色多普勒仪测定三组受试者的室间隔厚度(IVS),左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(LVPW)、左心室重量(LVM),以>215 g为左心室肥大的诊断标准。结果血压昼夜节律消失组与血压昼夜节律正常组比较,ET、IVS、LVPW、LVDd、和LVM均显著增高,NO、ET、NO/ET明显降低(P<0.05)。夜间血压下降率与NO、NO/ET呈正相关(r=0.467,0.267,0.713,P<0.05),与ET、IVS、LVPW、LVDd和LVM呈负相关(r=-0.761~-0.264,P<0.05)。结论NO和ET水平可能参与昼夜血压节律的调节,ET升高与血压昼夜节律消失有关,并加重左心室肥大。     

重庆市6 681例儿童血清中部分微量及宏量元素情况分析

目的了解重庆市儿童血清中锌、铁、铜、钙、镁的水平。方法用日立-50型原子吸收分光光度计检测并分析近2年来来我院检查的6 681例0~14岁儿童的血清锌、铁、铜、钙、镁含量及性别、年龄分布特点。结果6 681例儿童的血清锌、铁、铜、钙、镁的含量分别为(15.3±4.5)μmol/L(、19.2±6.3)μmol/L(、18.4±4.4)μmol/L(、2 255.4±177.0)μmol/L和(836±109.7)μmol/L,且男性儿童高于女性儿童,差异有统计学意义。女性儿童明显较男性儿童更易发生锌、铁、钙缺乏的情况。0~3岁儿童血清锌高于3岁及3岁以上儿童。1岁以下儿童血清铁、钙高于1岁及1岁以上儿童。血清锌、铁、钙出现缺乏的可能性随年龄的增加而增加。过量的情况除血清铜外都较少发生,且血清铜过量无性别差异;1岁以上儿童铜过量的发生率高于1岁以下儿童,但不随年龄变化而增加。结论儿童应根据其不同的年龄、性别,有所侧重的、科学合理的预防有益元素的缺乏及过量。     

中山市20例SARS临床特点与病机探讨

目的分析SARS患者的临床资料,了解疾病的临床特点,探讨其中西医发病机理.方法统计20例SARS患者的一般资料,观察症状、外周血象、肝肾功能、血清生化、心肌酶谱、X线的变化.结果 20例患者中14例为重症SARS,均以发热或伴恶寒、咳嗽为初始症状,容易出现呼吸困难;重症患者迅速出现呼吸衰竭.X线检查示:局限型者13例(60%),多发型7例(35%),团絮状增密影10例,片状阴影4例,磨玻璃样变3例,网状变2例,淡薄阴影1例.结论 SARS患者以发热为主症,发热持续时间长,容易出现呼吸窘迫,多数白细胞总数正常或下降,X线检查示肺部病灶表现多样化,呈团絮状、片状、磨玻璃样、淡薄影改变,病灶进展快.重症SARS患者病程中多见嗜中性粒细胞、单核细胞升高伴有淋巴细胞的持续降低,类似一过性的改变也可见于普通型患者病情加重时.给予抗病毒、抗感染、增强免疫力并中医卫、气、营、血辨证施治等中西医方法相结合是较为有效的治疗方案.     

复方大承气汤联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者肠功能障碍效果分析

目的探讨复方大承气汤联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者肠功能障碍的临床效果。方法选取2017年6～12月我院收治的ICU脓毒症肠功能障碍患者56例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组患者给予复方大承气汤治疗,研究组患者在对照组基础上联合使用乌司他丁治疗,比较两组患者干预3 d、7 d后的血清二胺氧化酶(DAO)水平、血清D-乳酸(D-Lac)水平、肠道功能评分、肠内营养耐受率以及不良反应发生情况。结果干预3 d、7 d后,研究组患者的血清DOA及D-Lac水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的肠内营养耐受率显著高于对照组,肠道功能评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,两组患者均未出现严重不良反应。结论复方大承气汤联合乌司他丁治疗ICU脓毒症肠功能障碍患者临床效果显著,可有效改善患者的肠道功能及肠内营养耐受性,安全可靠。     

老年慢性肾衰竭患者血清胱抑素C检测的临床意义

目的探讨血清胱抑素C检测对老年慢性肾衰竭患者的临床意义。方法98例老年慢性肾衰竭患者为观察组,同期进行健康体检的36例老年人为对照组,两组均进行血清胱抑素c、肌酐和尿素氮检测,并比较分析。结果观察组血清胱抑素C、肌酐和尿素氨水平均显著高于对照组（P〈0．01）。观察组中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者血清胱抑素C、肌酐和尿素氮水平比较,差异均有统计学意义（Ⅰ期〈Ⅱ期〈Ⅲ期〈Ⅳ期,P〈0．01）。在Ⅰ期患者中,胱抑素c检测的阳性率明显高于肌酐和尿素氮（P〈0．05）。结论血清胱抑素C可作为早期诊断老年慢性肾衰竭的敏感指标,并对判断病情严重程度有重要价值。     

儿童心肌损伤心肌标志物测定方法的发展

儿童心肌损伤在临床上较为常见,如病毒性心肌炎,川畸病致心肌损伤,重症肺炎致心肌损伤,肠道病毒感染致心肌损伤,白血病细胞侵润致心肌损伤等.早期诊断心肌损伤对患儿的治疗及预后都有重要意义.     

急性冠状动脉综合征血钾浓度测定及其意义

目的观察急性冠状动脉综合征患者的血钾浓度及其与预后的关系。方法将116例ACS患者分为AMI组56例和UAP组60例,分别在典型症状（胸闷、胸痛）发生6h内（治疗前）抽取静脉血测定血钾浓度。结果①AMI组血钾（3.78±0.46）mmol/L,UAP组血钾（4.33±0.42）mmol/L,两组比较,差异有极显著性（P〈0.001）。②AMI组的死亡率为14.3%,UAP组的死亡率为3.3%,两组死亡率比较也有显著性差异（P〈0.05）。结论AMI较UAP更易发生低钾血症,且预后不佳。     

两种缓冲液分离定量HbA_2的比较

HbA_2含量测定对地中海贫血病人,尤其是β-地中海贫血病人的诊断有重要意义.但电泳分离HbA_2的方法较多,使用的浸膜液及电泳缓冲液也不尽相同,测定结果互有差异,影响诊断.本文对31份标本采用pH8.5TEB-硼砂,硼酸不连续缓