慢性心力衰竭患者应用放松式呼吸训练的效果

目的探讨放松式呼吸训练对慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁情绪和睡眠质量的改善作用。方法选取本院160例慢性心力衰竭患者纳入研究,随机分为对照组和观察组各80例,对照组予常规护理、出院随访;观察组在住院期间、出院后的常规护理基础上行放松式呼吸训练,比较6个月后2组患者的焦虑、抑郁情绪状况及睡眠质量。结果观察组的焦虑、抑郁情绪发生率显著低于对照组,观察组的睡眠质量显著高于对照组(P 0. 05)。结论放松式呼吸训练对慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁情绪、睡眠质量的改善有良好促进作用。     

儿科院外心跳停止的流行病学特点与预后

目的 总结儿科院外心跳停止(OHCA)病例的流行病学特点与预后.方法 回顾性研究2001年1月至2009年12月我院急诊创伤中心(EDTC)收治的OHCA患儿的临床资料,分析与预后相关的因素[年龄、性别、转运工具、有无目击者、是否现场给予心肺复苏(CPR)、OHCA发生地点、OHCA可能原因及治疗等].结果 9年中共收治221例OHCA患儿,男女之比为1.15:1,经急诊抢救恢复自主循环(ROSC)77例(34.84%),出院时存活21例(9.50%).OHCA发生时有目击者、现场给予CPR、初始复苏时使用.肾上腺素使用次数、OHCA发生场所、救护车转运是急诊复苏成功的良好预测指标.初始复苏时肾上腺素使用次数、目击者现场CPR及OHCA发生地点是OHCA患儿最终存活的独立预测因子.意外伤害性疾病(69/221,31.22%)与复杂先天性心脏病(46/221,20.82%)是儿科OHCA主要原因.小于1岁年龄组是儿科OHCA的最好发年龄段(145/221,65.61%).结论 儿科OHCA患者存活率低,预后差,加强意外伤害预防、早期目击者CPR,能减少DHCA的发生率及改善预后.     

儿科院外心跳停止的流行病学特点与预后

目的 总结儿科院外心跳停止(OHCA)病例的流行病学特点与预后.方法 回顾性研究2001年1月至2009年12月我院急诊创伤中心(EDTC)收治的OHCA患儿的临床资料,分析与预后相关的因素[年龄、性别、转运工具、有无目击者、是否现场给予心肺复苏(CPR)、OHCA发生地点、OHCA可能原因及治疗等].结果 9年中共收治221例OHCA患儿,男女之比为1.15:1,经急诊抢救恢复自主循环(ROSC)77例(34.84%),出院时存活21例(9.50%).OHCA发生时有目击者、现场给予CPR、初始复苏时使用.肾上腺素使用次数、OHCA发生场所、救护车转运是急诊复苏成功的良好预测指标.初始复苏时肾上腺素使用次数、目击者现场CPR及OHCA发生地点是OHCA患儿最终存活的独立预测因子.意外伤害性疾病(69/221,31.22%)与复杂先天性心脏病(46/221,20.82%)是儿科OHCA主要原因.小于1岁年龄组是儿科OHCA的最好发年龄段(145/221,65.61%).结论 儿科OHCA患者存活率低,预后差,加强意外伤害预防、早期目击者CPR,能减少DHCA的发生率及改善预后.     

不同储存条件下二磷酸腺苷对血小板聚集率的影响

目的 :比较不同储存条件下二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)对血小板聚集率的影响。方法 :随机采集50例健康志愿者外周血,将每例志愿者的富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)分为4组,采用PRP透射比浊法,分别加入高浓度于-20℃保存0、6、12、18个月的ADP,观察血小板聚集率的变化;另再随机收集50例健康志愿者外周血,将每例志愿者的PRP分为四组,分别加入低浓度于4℃保存0、1、15、30 d的ADP,观察血小板聚集率的变化。结果:高浓度于-20℃保存0、6、12、18个月的ADP诱导的血小板聚集率之间差异无统计学意义(P>0.05);低浓度于4℃保存0、1、15、30 d的ADP诱导的血小板聚集率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ADP可高浓度保存于-20℃18个月,低浓度保存于4℃30 d,而不影响血小板聚集率。     

开展优质护理后护患信任度变化的调查研究

[目的]了解优质护理开展后护患信任度的变化.[方法]横断面调查研究,将优质护理开展科室作为观察组;对照组按常规护理,通过护患关系信任度量表进行调查,对比优质护理开展科室与未开展科室护患信任度的差别.[结果]两组总分比较,有统计学意义;信任的5个维度比较,3个有统计学意义;调查表单个项目比较,有统计学意义的达到15项.[结论]优质护理开展后护患关系得到较大提升,护患信任度比较高,在一定程度上体现优质护理工程实施后的有效性.     

护士社会心理职业损伤的研究进展

随着人们对医疗护理的需求日益增加,以往医院管理的重点常偏重于怎样发挥医务人员的最大潜能以及怎样为患者提供最优质服务,而员工的职业安全还是个薄弱点甚至是盲点[1],临床护士的职业损伤,尤其是社会心理损伤也一直得不到足够的重视.     

血必净注射液辅助治疗31例脓毒血症的疗效及对血清hs-CRP与PCT水平的影响

目的:探讨血必净注射液辅助治疗31例脓毒血症的疗效及对血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与降钙素原(PCT)水平的影响.方法:将62例脓毒血症患者作为研究对象,采用随机等量原则分为对照组(n=31)和观察组(n=31),对照组采用监测生命体征、对症、抗感染等常规支持治疗,观察组联合血必净注射液辅助治疗(血必净注射液50mL+生理盐水100mL静脉滴注,bid),疗程为2w.比较2组的疗效及血清hs-CRP与PCT水平.结果:治疗2w后,对照组和观察组的总有效率分别为67.74％和87.10％,观察组明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组APACHEⅡ评分、白细胞计数(WBC)及血清hs-CRP与PCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第7d和14d,2组APACHEⅡ评分、WBC及血清hs-CRP与PCT水平均较治疗前显著降低(P<0.05),而观察组明显低于对照组(P<0.05),2组患者治疗后第14d的APACHEⅡ评分、WBC及血清hs-CRP与PCT水平明显低于治疗后第7 d(P<0.05).结论:血必净注射液辅助治疗脓毒血症的疗效显著,且能有效降低血清hs-CRP与PCT水平.     

纤维支气管镜在PICU中的临床应用研究

目的 评估纤维支气管镜(纤支镜)检查及治疗在儿科重症监护中的应用价值.方法 回顾性总结我院PICU 2006年1月至2008年6月收治的97例患儿105例次纤支镜检查及治疗结果.结果 肺炎与肺不张主要原因有气道解剖结构异常、气道严重炎性病变、气管异物、炎性息肉、气管食管瘘;其中气道解剖结构异常最为常见,共45例(42.9%).先天性心脏病(先心病)患儿合并气道解剖结构异常40例(88.9%),明显多于非先心病患儿(P＜0.01);但非先心病患儿合并肺炎及气道严重炎性病变的发生率明显高于先心病患儿(P＜0.05).支气管肺泡灌洗液细菌培养阳性率27.8%,革兰阴性致病菌居多.纤支镜检查有助于气道内出血诊断和气道管理.纤支镜应用过程中,未见与纤支镜应用相关的死亡、大出血、气胸、心律失常等严重并发症的发生.结论 PICU开展纤支镜诊疗安全可靠,具有一定的临床应用价值.     

经阴道手术治疗剖宫产瘢痕憩室的预后影响因素分析

目的:探讨经阴道手术治疗剖宫产瘢痕憩室(CSD)的疗效及其预后影响因素。方法:回顾性分析2016年9月至2018年4月在南京医科大学附属妇产医院经阴道手术治疗的55例CSD患者的临床资料,随访术后恢复情况并比较影响手术疗效的因素。结果:①术后3个月B超检测憩室完全消失率为74.55%(41/55),术后6个月78.18%(43/55)的患者月经期缩短至10天以内。②子宫前位或中位的患者术后愈合良好(术后经期≤10天)率(87.88%)高于子宫后位的患者(63.64%)(χ~2=4.548,P=0.033);愈合良好组的术前憩室深度(8.28±1.42 mm)小于愈合不良组患者的术前憩室深度(9.58±2.61 mm),差异有统计学意义(t=-2.302,P=0.025);愈合良好组的残余肌层厚度(3.31±1.22 mm)大于愈合不良组(2.42±0.85 mm),差异有统计学意义(t=2.384,P=0.021)。③多因素分析结果示子宫位置、术前憩室深度和残余肌层厚度是影响手术疗效的独立因素(P0.05)。结论:经阴道手术治疗CSD能够改善患者症状,子宫后位、憩室深度及残余肌层厚度是手术修复效果的独立影响因素。     

江苏南部农民急性生产性农药中毒现况调查

目的 了解江苏南部农民急性生产性农药中毒情况和影响因素.方法 采用分层整群随机抽样方法,在江苏南部抽取3个村庄共1 380名农民进行现场问卷调查,采用SPSS 16.0软件进行多因素非条件logistic回归分析.结果 3个村庄农民的急性生产性农药中毒率为8.6％;性别、年龄、喷洒农药前不阅读标签、药械滴漏、用手擦汗、打药时身体受污染以及身体感到不适仍继续打药是急性生产性农药中毒的影响因素(P＜0.05);使用农药中的危险行为得分与急性生产性农药中毒之间存在剂量-反应关系(R2＝0.9840).结论 江苏南部农民急性生产性农药中毒发生率较高,使用农药中危险行为较多.