血必净注射液辅助治疗31例脓毒血症的疗效及对血清hs-CRP与PCT水平的影响

目的:探讨血必净注射液辅助治疗31例脓毒血症的疗效及对血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与降钙素原(PCT)水平的影响.方法:将62例脓毒血症患者作为研究对象,采用随机等量原则分为对照组(n=31)和观察组(n=31),对照组采用监测生命体征、对症、抗感染等常规支持治疗,观察组联合血必净注射液辅助治疗(血必净注射液50mL+生理盐水100mL静脉滴注,bid),疗程为2w.比较2组的疗效及血清hs-CRP与PCT水平.结果:治疗2w后,对照组和观察组的总有效率分别为67.74％和87.10％,观察组明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组APACHEⅡ评分、白细胞计数(WBC)及血清hs-CRP与PCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第7d和14d,2组APACHEⅡ评分、WBC及血清hs-CRP与PCT水平均较治疗前显著降低(P<0.05),而观察组明显低于对照组(P<0.05),2组患者治疗后第14d的APACHEⅡ评分、WBC及血清hs-CRP与PCT水平明显低于治疗后第7 d(P<0.05).结论:血必净注射液辅助治疗脓毒血症的疗效显著,且能有效降低血清hs-CRP与PCT水平.     

核酸检测技术在献血者血液筛查中的价值

目的:探究在献血者血液筛查中应用核酸检测技术的临床价值。方法:择取2016年1月至2017年12月肇庆市中心血站73991例献血者的血液标本进行研究,所选标本均经过血清学筛查结果为合格,对所选血液标本通过核酸检测技术检测。结果:73991例血液标本中,73914例血液标本乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV–DNA),丙肝病毒核糖核酸(HCV–RNA)和人类免疫缺陷病毒核糖核酸(HIV–RNA)检测结果均为阴性,77例HBV–DNA阳性,无HIV–RNA阳性,无HCV–RNA阳性,阳性率为0.10%。结论:在献血者血液筛查中应用核酸检测技术可以使病毒检出窗口期缩短,使临床输血安全得到保障。     

灯盏细辛注射液对动脉粥样硬化家兔炎症反应的影响

目的观察灯盏细辛注射液对动脉粥样硬化家兔炎症反应的抑制作用,探讨其抑制动脉粥样硬化的机制。方法健康SD雄性家兔随机分为对照组和模型组,模型组采用高脂饲料喂养联合耳缘静脉注射小牛血清白蛋白方法建立动脉粥样硬化模型,饲养10 w后,随机抽取6只进行病理形态学检测,明确动脉粥样斑块形成。然后把模型组随机分为高脂组(100 g/d)和灯盏细辛组[5 ml/(kg·d)腹腔注射]。实验10 w、18 w取血清,ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平,组织形态学方法分析动脉粥样硬化斑块情况。结果第10周,高脂组和灯盏细辛组血清TNF-α、IL-6、CRP、MCP-1水平明显高于对照组,动脉粥样硬化斑块明显形成;第18周,灯盏细辛组血清TNF-α、IL-6、CRP、MCP-1水平明显低于高脂组,动脉粥样斑块明显减轻。结论灯盏细辛注射液具有抑制、延缓动脉粥样硬化斑块进展的作用,可能与降低TNF-α、IL-6、CRP、MCP-1的分泌有关。     

某国产NAT试剂盒应用于血液筛查的评价与应用

目的 评估、验证某国产血液NAT试剂盒用于血液筛查的技术性能指标. 方法 对某国产血液NAT试剂盒进行了灵敏度、特异性、重复性、抗干扰能力和抗污染能力测试,并将其初步用于血液筛查. 结果 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)RNA、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV) RNA三者检测灵敏度分别为不高于50IU/mL、50IU/mL与100IU/mL;特异性、重复性、抗污染能力能满足血站血液核酸检测需求;混检模式下,HBV DNA、HCVRNA、HIV RNA三者的检出基本不受脂肪血颗粒的影响,但在单检模式下会导致HIV RNA的漏检,溶血对HBV DNA HCVRNA、HIV RNA的检出均有明显干扰. 结论 某国产NAT 检测分析系统的灵敏度、特异性、重复性、抗污染能力等指标均达《血站核酸检测质量控制指南》要求,脂肪血、溶血样本能明显干扰HBV DNA、HCVRNA、HIV RNA的检出能力.     

动脉硬化病人中医体质分布规律研究

目的探讨动脉硬化病人的中医体质分布。方法调查450例动脉硬化病人的体质分布情况。结果450例病人中医体质分布以痰湿质(22.7%)和血瘀质(21.8%)最为常见,其次为气虚质(15.6%)、湿热质(14.2%)、阳虚质(10.2%)、阴虚质(6.2%)、平和质(5.3%)、气郁质(4.0%)。男性以痰湿质(27.4%)、血瘀质(21.7%)、湿热质(18.9%)常见;女性以血瘀质(21.8%)、痰湿质(18.5%)、气虚质(18.1%)、阳虚质(15.1%)常见,男女体质分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。兼夹体质中主要以气虚质、血瘀质、气郁质、痰湿质为主。结论动脉硬化病人体质以痰湿质、血瘀质常见。男性病人以湿热质、血瘀质、痰湿质常见;女性病人以气虚质、痰湿质、阳虚质、血瘀质常见。     

陈伯钧教授中医药治疗慢性心力衰竭临床经验分析

陈伯钧教授为广州中医药大学教授,广东省中医院心脏中心主任医师,博士研究生导师,广东省中西医结合学会心力衰竭专业委员会主任委员,从事临床工作25年,对治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure ,CHF）有丰富的临床经验。笔者有幸随师学习,获益匪浅,现就其运用中医药治疗CHF的临床经验总结如下。     

广州地区400例动脉硬化病人心血管危险因素与中医体质相关性分析

目的探讨广州地区动脉硬化(AS)中医体质分布状况以及体质类型与心血管危险因素的相关性,为中医干预动脉硬化提供理论依据。方法运用调查问卷的方法,收集广州地区400例动脉硬化病人中医体质和临床信息,分析其体质分布特点以及体质与心血管危险因素的相关性。结果 (1)动脉硬化病人的主要中医体质类型是痰湿质(23.0%)、血瘀质(22.0%)、气虚质(15.0%)、湿热质(13.5%)、阳虚质(11.5%)。(2)气虚质、湿热质、痰湿质、血瘀质四个主要体质组间尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的差异有统计学意义(P0.05)。(3)吸烟、嗜酒与气虚质AS的发生有显著相关(P0.05);吸烟、嗜酒、高血压病与湿热质AS的发生有显著相关(P0.05);男性、吸烟、缺乏运动、超重/肥胖、高血压病与痰湿质AS的发生显著相关(P0.05);高尿酸血症、血脂异常与血瘀质AS的发生显著相关(P0.05)。(4)二元Logistic结果示,吸烟、嗜酒可能为湿热质AS的独立危险因素;男性、缺乏运动、超重或肥胖可能为痰湿质AS的独立危险因素。结论痰湿质、血瘀质、气虚质、血瘀质是动脉硬化的主要危险体质,不同体质与心血管危险因素的相关性不同。     

基于内生宿邪论治心力衰竭

心力衰竭是各种心血管疾病的终末期,严重影响患者的生存质量和预后,因此加强对本病的认识有助于拓宽临床诊疗思维。本文基于内生宿邪角度论述心力衰竭的致病机理和治疗方法,内生宿邪是机体脏腑功能失调和阴阳、气血、津液紊乱而产生的病理产物,与心力衰竭的发生、发展关系密切。心、肺、脾、肾脏腑亏虚是内生宿邪的前提和基础,阳虚积重难返是心力衰竭反复发作、缠绵难愈的根本原因,瘀血、痰浊、水湿乃宿邪发病的病理产物,心脉乃宿邪伏匿场所,外邪引动宿邪是急性加重的诱因。心力衰竭治疗上以扶元固本为主,温补心、肺、脾、肾,兼攻逐宿邪,化痰、活血、利水,急性加重时重祛风利水。