脂肪基质干细胞的研究进展

脂肪基质干细胞是存在于脂肪组织中的一群能多向分化的细胞。它们具有与骨髓间充质干细胞相似的特性,在不同的诱导条件下能向不同组织细胞分化。脂肪基质干细胞也具有一定的免疫负调节作用,能用于造血干细胞移植后的造血支持。     

Graves病中调节性T细胞功能的改变

目的探讨Graves病发生的免疫机制,了解调节性T细胞在其发病中的作用。方法流式细胞术检测32例Graves病(GD组)和20例正常人(正常对照组)中CD4+CD25+T细胞的比例。免疫磁珠法(MACS)分离CD4+CD25+细胞,酶联免疫吸附(ELISA)法检测IL-10的水平,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测FOXP3的表达。结果与正常对照组相比,GD组CD4+CD25+T细胞数量无明显改变(P=0.804),而FOXP3表达减少(24 h和48 h P均<0.01),IL-10分泌减少(24 h和48 hP均<0.01)。结论GD患者调节性T细胞在外周血淋巴细胞中的比例虽无明显改变,但其功能明显减弱,可能是导致其发病的原因之一。     

Changes of Regulatory T Cells in Graves' Disease

The immune mechanism of Graves' diseases (GD) and the roles of regulator T cells were investigated. In 32 patients with GD (GD group) and 20 healthy volunteers (control group), flow cy-tometry was used to detect the proportion of CD4 CD25 cells, MACS to isolate CD4 CD25 cells, RT-PCR to assay the expression of FOXP3, and ELISA to test the level of IL-10, respectively. It was found that there was no significant change in the proportion of CD4 CD25 T cells between GD group and control group (P>0.05), while secretion of IL-10 and expression of FOXP3 in GD group were lower than control group (P<0.01 and P<0.05, respectively). In conclusion, though the proportion of regulatory T cells of peripheral blood lymphocytes in the patients with GD, the functions of them were significantly weakened, which might be a pathogenic factor in GD.     

调节性T细胞在慢性特发性血小板减少性紫癜中的作用

特发性血小板减少性紫癜（ITP）与免疫异常密切相关。目前认为慢性ITP患者存在Th1／Th2失衡，并以Th1反应占优势。调节性T细胞（Treg）是机体重要的T细胞亚群，在自身免疫性疾病的发生和发展中具有重要作用，其表型为CD4^＋CD25^＋。FOXP3是Treg的特征性转录因子，其表达水平能反映Treg功能。为了研究Treg在ITP发病中的作用，我们对25例慢性ITP患者CD4^＋CD25^＋T细胞的数量及功能进行检测。     

恶性血液病患者接受造血干细胞移植后发生糖尿病的危险因素分析

目的：造血干细胞移植是目前根治血液病的惟一方法。调查分析恶性血液病造血干细胞移植后糖尿病发生及发展的危险因素。 方法：①对象和分组：收集2003—01／2007—02武汉市中心医院行造血干细胞移植后患者和外院行造血干细胞移植后转至武汉市中心医院的患者16例。根据干细胞移植术后血糖水平分为糖尿病组6例，非糖尿病组11例，两组平均年龄45．2岁。②评估：分析移植后糖尿病的发生与患者年龄、术前疾病状态（化疗次数、大剂量强化的次数、血压状态、糖耐量情况）、免疫抑制剂、皮质激素用量及时间的关系，以及移植后糖尿病对患者的影响。 结果：16例患者均进入结果分析。①术后出现5例糖尿病：术前有糖耐量异常者其移植后糖尿病的发生率高于无糖耐量异常者。②年龄大于40岁、曾经多次使用过含有糖皮质激素化疗方案的患者，其糖尿病的发病率较高；激素半年内撤离的患者移植后糖尿病的发生率明显低于半年内未撤离者。③两组患者使用免疫抑制剂及血药浓度的情况对糖尿病的发生无影响。④糖尿病组对术后巨细胞病毒感染率无明显影响。 结论：年龄大于40岁、曾多次使用过含糖质皮激素的化疗方案、糖耐量异常、长期使用糖皮质激素预防移植物抗宿主反应者是糖尿病的高危人群。     

脂肪基质干细胞对异基因T淋巴细胞的作用及机制探讨

目的：研究脂肪基质干细胞（ASC）对异基因T淋巴细胞的作用,探讨ASC发挥免疫调节作用的方式和可能机制。方法：将ASC上清和ASC分别与异基因T淋巴细胞进行混合培养。MTT法检测T细胞的增殖,AnnexinⅤ法检测凋亡,流式细胞术检测T细胞中CD4^＋CD25^＋细胞的比例,ELISA法检测T细胞分泌IL-10和TGF-β1的水平,RT-PCR法检测Foxp3基因的表达。结果：ASC上清对T淋巴细胞的增殖和凋亡无明显影响。ASC对T淋巴细胞的生长有抑制作用,但对其凋亡无影响。ASC上清和ASC均能增加CD4^＋CD25^＋T细胞在T淋巴细胞中的比例,增加T细胞分泌IL-10和TGF-β1的水平,上调Foxp3基因的表达。结论：ASC能通过细胞直接接触和分泌细胞因子的方式分别作用于T淋巴细胞,发挥免疫负调节作用。     

老年高血压病患者中2型糖尿病的诊断

目的：探讨老年高血压病患者中２型糖尿病（ＤＭ２）的发病情况及诊断,方法对１６８例老年高血压病患者进行空腹血糖检查和标准口服葡萄糖耐量试验,比较２型糖尿病筛查方法及相关因素。结果（１）１６８例老年高血压病患者中４６例伴有２型糖尿病,未诊断率为２７．３８％。（２）ＦＰＧ≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ时敏感性和特异性分别为６７．３９％和９９．１２％;ＦＰＧ≥７．０ｍｍｏｌ／ＬＪＦ ＴＸＤＧ２ＮＴＧ Ｔ ＴＲＦ Ｎ     

艾塞那肽治疗2型糖尿病的临床观察

目的:观察艾塞那肽的临床疗效和不良反应。方法:将79例接受口服降糖药后不能有效控制血糖的2型糖尿病(T2DM)患者随机分为艾塞那肽组(39例)与胰岛素组(40例),治疗24周后观察2组的疗效及不良反应。结果:艾塞那肽组治疗后与治疗前比较空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重差异有统计学意义(P<0.05);与胰岛素组比较,艾塞那肽组FPG、体重和胃肠道不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾塞那肽能降低T2DM患者的FPG、P2hPG、HbA1c和体重;与胰岛素比较,减轻体重效果明显,但胃肠道反应较常见。     

艾塞那肽治疗2型糖尿病患者的疗效及安全性评价

目的:观察艾塞那肽(exenatide)对2型糖尿病患者临床疗效和胰岛β细胞功能的影响。方法:接受口服降糖药物治疗后不能有效控制血糖的2型糖尿病患者,在继续服用降糖药物的基础上,随机分组给予注射艾塞那肽或胰岛素治疗24周,治疗前及停药24 h后测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2hPG)、HbA1C、体质量、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素原(PI)、胰岛素原/胰岛素(PI/FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),同时在治疗过程中记录不良反应发生率。结果:艾塞那肽组治疗后与治疗前比较FPG、P2hPG、HbA1C、体质量、FINS、PI、PI/FINS、HOMA-β有统计学意义(P<0.05)。艾塞那肽组与胰岛素组比较,FPG、体质量、PI、PI/FINS、HOMA-β和胃肠道不良反应发生率具有统计学意义(P<0.05)。结论:艾塞那肽能降低糖尿病患者的FPG、P2hPG、HbA1C和体质量,并且改善胰岛β细胞功能,疗效与胰岛素比较,减轻体重和改善胰岛β细胞效果明显,降低P2hPG、HbA1c和减少低血糖发生率方面无明显优势,降低FPG效果不及胰岛素组,胃肠道反应较常见。