维甲酸与亚砷酸联合蒽环类抗生素治疗急性早幼粒细胞白血病

目的 观察以全反式维甲酸（ATRA）、亚砷酸（As₂O₃）联合蒽环类（ATC）抗生素为主的方案治疗初治急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效与不良反应。方法 对初治APL患者以ATRA和As₂O₃双诱导,白细胞（WBC）≥15.0×109•L^-1时,加用DA方案化疗。达完全缓解（CR）后,以ATC抗生素为主的方案巩固化疗6个疗程,以后以化疗、ATRA、As2O3交替序贯维持治疗共2 a,以ATC抗生素联合阿糖胞苷（Ara-C）为主要化疗方案。观察维甲酸综合征、心脏毒性等不良反应。16例患者进行PML/RARα融合基因监测。结果 32例初治APL患者中,除3例早期死亡外,其余29例诱导治疗后均达CR,经巩固、维持治疗,此29例患者至今均为持续完全缓解（CCR）状态,其中CCR＞ 5 a 4例,＞3 a 8例。无患者出现严重或不可逆的不良反应。初诊时接受PML/RARα融合基因检测的16例患者,治疗前均为阳性,巩固治疗结束时均转为阴性,在以后监测中无一例转阳。结论 ATRA、As2O3双诱导联合ATC抗生素为主的方案治疗初治APL,疗效可靠,不良反应小。     

老年女性阿尔茨海默病病人血脂及甲状腺激素水平

正阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种年龄相关的、以认知功能和行为能力进行性损害为特征的神经系统退行性病变。随着人口老龄化进程,痴呆的发生率日益升高,AD性痴呆约占痴呆总数的50%～70%。目前,全球约有2400万AD病人,而预计2050年,该人数将高达1亿人~([1])。到目前为止,关于的AD的病因、发病机制众说纷纭,但尚无统一认识。现阶段AD的临床治疗效果欠佳,发现并控制其危险因素在一定程度上可以为AD的治疗提供新的思路和方向。近些年,血脂代谢和甲状腺功能对AD发生发展中的作用受到越来越多学者的关注。本研究旨在发现老年     

小剂量硼替佐米联合地塞米松治疗复发难治性多发性骨髓瘤的疗效

多发性骨髓瘤是一种常见血液系统恶性肿瘤,目前被认为是一种不可治愈的疾病。自2003年一种新的蛋白酶体抑制剂——硼替佐米应用于多发性骨髓瘤患者以来,其治疗有效率、完全缓解率显著提高。但标准剂量硼替佐米（1．3mg／m^2）联合化疗的毒性反应,尤其周围神经病变较常见,严重者影响患者生活。我们采用小剂量硼替佐米联合地塞米松治疗8例难治性多发性骨髓瘤,并观察疗效及不良反应。     

FOXP3研究进展

FOXP3是一个与调节性T细胞的生成及功能有关的转录因子。在小鼠体内,仅表达于CD4+CD25+T细胞,在人类则不仅可表达于CD4+CD25+T细胞,还可表达于CD8+CD28-T细胞,但以前者为主。胸腺中未成熟T细胞及外周调节性T细胞在其受体被结合后及在TGF-β和雌激素刺激下,FOXP3表达均增高,并可通过抑制IL-2的表达及上调血红素加氧酶-1的表达等而发挥免疫抑制作用。     

Changes of Regulatory T Cells in Graves＇ Disease

The immune mechanism of Graves＇ diseases （GD） and the roles of regulator T cells were investigated. In 32 patients with GD （GD group） and 20 healthy volunteers （control group）, flow cytometry was used to detect the proportion of CD4^＋CD25^＋ cells, MACS to isolate CD4^＋ CD25^＋ cells, RT-PCR to assay the expression of FOXP3, and ELISA to test the leyel of IL-10, respectively. It was found that there was no significant change in the proportion of CD4^＋CD25^＋ T cells between GD group and control group （P〉0.05）, while secretion of IL-10 and expression of FOXP3 in GD group were lower than control group （P〈0.01 and P〈0.05, respectively）. In conclusion, though the proportion of regulatory T cells of peripheral blood lymphocytes in the patients with GD, the functions of them were significantly weakened, which might be a pathogenic factor in GD.     

干细胞缺陷性疾病患者两种GPI-锚蛋白表达及临床意义

目的:观察阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)、再生障碍性贫血(AA,再障)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者外周血粒、红细胞表面两种GPI锚蛋白(GPI-AP)CD55、CD59的表达情况,探讨它们的临床意义。方法:152例患者,其中PNH组28例,再障组87例(其中重型再障25例,慢性再障62例),MDS组37例;健康对照组20名。以流式细胞术检测外周血粒、红细胞CD55、CD59的表达。结果:20名健康人外周血粒、红细胞两种GPI-AP阳性比例分别为98.9±1.2、99.2±0.8,稳定性最好;PNH组粒、红细胞两种GPI-AP的阳性比例均较正常组、再障组和MDS组显著下降(P均<0.01);其中频发组较不发作组粒细胞CD55、CD59的表达有显著差异(P<0.05),红细胞CD55、CD59的表达无显著差异(P>0.05);再障组和MDS组患者红细胞和粒细胞CD55、CD59的表达率与正常对照组差异无显著性(P均>0.05)。结论:以流式细胞术检测外周血粒、红细胞CD55、CD59有助于PNH、AA和MDS的诊断与鉴别诊断。     

改良CHG方案治疗成人高白细胞性急性髓系白血病

目的:观察改良CHG方案治疗初诊成人高白细胞性急性髓系白血病(HAML)的疗效及不良反应。方法:23例初诊成人HAML患者接受改良CHG方案化疗:高三尖杉酯碱(HHT)2 mg/d,静脉滴注;阿糖胞苷(Ara-C)10 mg/(m2·d),皮下注射,1次/12h,共14 d,化疗过程中,WBC10×109/L时予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)300μg/d,皮下注射,直至中性粒细胞绝对值(ANC)≥1.5×109/L时停用。结果:15例(65.2%)获得完全缓解(CR),2例(8.7%)部分缓解(PR),总有效率(OR)73.9%。早期死亡2例,病死率8.7%。WBC计数降至10×109/L以下所需时间为6(4~10)d。化疗期间主要不良反应为骨髓抑制,表现为粒细胞缺乏及继发感染、出血。结论:改良CHG方案治疗初诊成人高白细胞性急性髓系白血病有效率高,不良反应可控制。     

改良CAG方案治疗高细胞急性髓系白血病疗效观察

目的:评价CAG[阿克拉霉素(ACLA)、阿糖胞苷(ARA-C)及粒细胞集落刺激因子(G-csf)联合化疗方案]方案对高细胞急性髓系白血病(HAML)的疗效。方法:我院25例HAML初治患者,对11例HAML患者选用CAG方案,14例患者选用常规DA/HA方案,比较两组化疗疗效,肿瘤溶解综合征及骨髓抑制、感染发生率。结果:CAG组化疗有效率63.64%(7/11),早期死亡率18.18%(2/11),与对照组无差异,化疗有效。CAG组肿瘤溶解综合征发生率(0/9)明显低于对照组。CAG组患者感染率为44.4%(4/9),仅尤其是重症感染率11.1%(1/9),明显低于对照组。结论:CAG方案治疗HAML有效,肿瘤溶解综合征及重症感染率低。     

异丙肾上腺素诱导小鼠心肌肥厚模型的方法优化

目的对应用异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)诱导小鼠心肌肥厚模型的方法进行进一步的优化。方法小鼠皮下注射剂量为7mg/kg的ISO,每日注射1次,连续注射1周。应用心重体重比,左心室重体重比,心肌细胞横截面积等指标来验证心肌肥厚模型的构建情况。应用切片HE染色方法来观察小鼠心肌细胞的形态学改变。结果实验组与对照组相比,心重体重比,左心室重体重比,心肌细胞横截面积均增加(P0.05)。与对照组相比,实验组心肌细胞横截面的直径增大,细胞间质增宽,细胞核变形。结论皮下注射ISO 1周,成功构建小鼠心肌肥厚模型,该方法更加简单,经济,科学,快速。为后续实验进行更加深入的研究提供了条件。     

髓过氧化物酶染色缺乏的骨髓增生异常综合征1例

髓过氧化物酶（MPO）缺乏症是粒细胞功能缺陷病中的一种，可分为遗传性和获得性两类。获得性者多见于急性白血病、骨髓增生异常综合征（MDS）等。国内外的文献报道极少。近期我所发现1例见于MDS的获得性MPO缺乏症病例，现报告如下。