多学科团队模式介入多重耐药菌的控制与管理

总结多团队模式的控制与管理对降低多重耐药菌发生率及暴发流行零容忍的干预效果。成立多重耐药菌管理的多学科团队、建立电子化自动监控系统、进行多重耐药菌暴发流行的应急演练、定期培训考核、以遏制耐药为主题的医院感染周活动等对多重耐药菌实施干预。实施干预后,多重耐药菌检出率由2013年的2.665‰降至2.193‰,呈下降趋势。     

四川省部分地区主粮中杂色曲霉菌及其毒素的污染调查

通过对四川省部分地区大米和小麦两种主粮中杂色曲霉菌（Ａ．ｖ）和杂色曲霉素（ＳＴ）污染调查，结果表明在大米和小麦中，Ａ．ｖ污染率分别为５．５％和１０．５％；ＳＴ污染率为５３．４％和６５．８％；ＳＴ平均含量为１５．５μｇ／ｋｇ和５８．６μｇ／ｋｇ。对不同地区和不同贮藏期粮食进行分析，Ａ．ｖ检出率越高，粮食中ＳＴ污染率和含量越高；贮藏期延长，Ａ．ｖ和ＳＴ检出率及ＳＴ含量增高。实验产毒表明所有Ａ．ｖ菌株均能产生ＳＴ，平均产毒量达７１９０．２μｇ／ｋｇ，证实Ａ．ｖ是ＳＴ形成的主要菌种     

非平喘药物的平喘作用

有些药物,按一般药物分类不属平喘药,按其主要药理作用也不是用于平喘。但是,在临床应用中却发现其确有一定的平喘作用,甚至有些药物的一些特点还优于传统的平喘药,显示了很大的优越性和应用前途。也有些药物用于平喘仅是初步尝试,其平喘作用和应用价值还有待进一步探讨,然而,却为寻求新的平喘药提供了线索。本文将这些药物综述如下。     

原癌基因Pim-3蛋白表达与食管癌术后生存的关系

目的 探讨原癌基因Pim-3蛋白表达与食管癌患者术后生存的关系.方法 应用免疫组织化学SP法对50例随访资料完整的食管癌标本进行Pim-3的基因产物测定,并将其与患者生存期进行Kaplan-Meier单因素和Cox回归多因素分析.结果 Kaplan-Meier分析显示:食管癌患者的年龄、病理分级、临床TNM分期、Pim-3表达、侵袭深度及淋巴结转移与否是影响患者预后的重要因素;Cox回归多因素分析显示:肿瘤的病理分级、TNM分期、Pim-3表达是独立的预后因素,其中以病理分级和Pim-3表达最为重要.结论 Pim-3的高表达预示着食管癌患者的预后不良,是独立危险因素.     

学导式教学法在临床血液检验学实验教学中的应用初探

临床血液检验学是医学检验专业本科专业课程,是临床血液学与医学检验学相结合而形成的边缘学科,它是一门实践性很强的应用学科[1].依据医学检验本科教学计划,大班理论授课与小班实验课时比例为1:2左右.因此,实验课教学是临床血液检验学教学专业理论知识,是提高学生技能水平与培养创新意识的重要环节,其教学质量直接影响本学科的教学效果.在最近几年里的病种教学中采用"学导式"教学法,并以相应的新型教学模式取代传统的教学模式,获得了初步成效.现介绍如下.     

毛茛总苷对垂体后叶素所致实验性心肌缺血的影响

目的观察毛茛总苷对垂体后叶素所致大鼠、小鼠实验性心肌缺血的影响及对小鼠耐缺氧实验的影响。方法采用大鼠舌下静脉注射垂体后叶素(pituitrin,Pit)制备大鼠急性心肌缺血模型,观察毛茛总苷对模型大鼠心电图T波及心率的影响;采用小鼠尾静脉注射垂体后叶素制备小鼠心肌缺血模型,观察毛茛总苷对其心电图T波及心率的影响;并观察毛茛总苷对小鼠耐缺氧实验的影响。结果毛茛总苷对大鼠和小鼠心肌缺血模型心电图T波和心率有明显改善作用;能明显延长小鼠耐缺氧存活时间。结论毛茛总苷对垂体后叶素所致的大鼠、小鼠实验性心肌缺血有保护作用,并能提高小鼠对缺氧的耐受能力。     

甘木通乙酸乙酯提取物对低糖缺氧诱导的神经细胞的保护作用

目的 研究甘木通乙酸乙酯提取物对低糖缺氧诱导神经细胞凋亡的保护作用.方法 PC12细胞结合物理缺氧方式建立缺血性中风的细胞模型,CCK-8检测细胞活性,测定乳酸脱氢酶(LDH)漏出分析细胞膜完整性,流式细胞术和Hoechst 33258染色检测细胞凋亡,JC-1法测定细胞内线粒体膜电位,Western blot检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、cleaved caspase-3蛋白表达,检测SOD、MDA水平分析甘木通乙酸乙酯提取物的抗氧化能力.结果 与模型组比较,甘木通乙酸乙酯提取物可以有效提高缺氧PC12细胞的存活率(P<0.01),降低LDH漏出量(P<0.01),提高线粒体膜电位,增加细胞内SOD水平,降低MDA水平,增加Bcl-2蛋白表达,减少Bax,cleaved caspase-3蛋白的表达(P<0.05,P<0.01),降低细胞凋亡率.结论 甘木通乙酸乙酯提取物可抑制低糖缺氧诱导PC12细胞凋亡,该神经保护作用可能与细胞的线粒体凋亡途径有关.     

Bcl2转录抑制因子1、E-钙黏蛋白在宫颈鳞状细胞癌不同区域的表达及两者与P16INK4a表达的关系

目的 检测宫颈鳞状细胞癌肿瘤出芽区及肿瘤中央区失巢凋亡因子Bcl2转录抑制因子1（Bit1）、上皮-间质转化（EMT）标志物E-钙黏蛋白及P16^INK4a的表达情况,探讨Bit1、E-钙黏蛋白在宫颈癌获得高侵袭力过程中的意义及二者与P16^INK4a表达的关系。方法 收集甘肃省肿瘤医院病理科2014-2018年宫颈鳞状细胞癌石蜡包埋标本77例。采用免疫组织化学法检测宫颈鳞状细胞癌肿瘤出芽区及中央区Bit1、E-钙黏蛋白、P16^INK4a的表达情况。以肿瘤中央区及出芽区各蛋白质表达评分的中位数作为分界点,将标本分为高表达组和低表达组,分析在不同P16^INK4a表达情况下Bit1及E-钙黏蛋白的表达差异及二者与患者临床病理特征的关系,并进一步分析在肿瘤中央区及出芽区Bit1与E-钙黏蛋白的相关关系。统计学分析采用χ²检验或连续校正χ²检验和Spearman等级相关分析。结果 77例宫颈鳞状细胞癌标本中,肿瘤中央区P16^INK4a、E-钙黏蛋白、Bit1高表达率分别为32.5%（25/77）、67.5%（52/77）、63.6%（49/77）,而在肿瘤出芽区分别为67.5%（52/77）、33.8%（26/77）、37.7%（29/77）,差异有统计学意义（χ²=18.935、17.561、10.391,P均<0.01）。无论在肿瘤出芽区还是中央区,P16^INK4a高表达组与P16^INK4a低表达组Bit1及E-钙黏蛋白的表达差异均无统计学意义（P均>0.05）。肿瘤中央区Bit1低表达与脉管内癌栓及淋巴结转移有关（χ²=5.053、4.400,P均<0.05）,肿瘤出芽区E-钙黏蛋白和Bit1低表达均与淋巴结转移有关（χ²=5.580、7.573,P均<0.05）。Spearman等级相关分析显示,在肿瘤中央区及肿瘤出芽区E-钙黏蛋白与Bit1表达均呈正相关（r=0.287,P=0.011;r=0.236,P=0.039）。结论 宫颈癌侵袭力的增高与Bit1及E-钙黏蛋白表达降低及P16^INK4a表达增高有关,宫颈癌细胞可能通过抑制Bit1获得失巢凋亡抗性并影响EMT的发生从而获得更高的侵袭能力,但P16^INK4a并未参与此过程。     

2019冠状病毒肺炎重症监护室的临时改建及终末消毒

2019年12月由于新冠病毒肺炎疫情暴发,一些疫情严重地区为救治更多重症患者成立了临时重症监护室,一般由普通病房改建而来,完成救治任务后会再恢复成普通病房.但由于基础条件不足、设备简陋,只有通过严格的终末消毒处理,才能够确保临时重症监护室的医疗环境彻底消毒,为后续医疗活动的正常开展提供安全保障.本文总结了本院于湖北援助期间所在的新型冠状病毒肺炎临时重症监护室改建及关闭后的终末消毒实践经验及实施策略,主要包括改建流程及内容,终末消毒流程的制定,消毒方式的利弊与选择,卫生消毒效果评价过程中存在的问题等,为将来应对新的传染性疾病暴发,需要临时改建病房的医疗机构提供参考.