凝血酶联合醋酸奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效观察

目的:探讨凝血酶联合醋酸奥曲肽在肝硬化合并上消化道出血临床治疗中的效果。方法:选取2014年8月~2015年8月我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者130例,随机分为联合组和对照组各65例。对照组予以单纯的醋酸奥曲肽治疗,联合组在对照组基础上联合凝血酶治疗,比较两组患者疗效。结果:联合组治疗总有效率93.85%显著高于对照组76.92%;联合组住院时间、止血时间、再出血率、不良反应均低于对照组。结论:凝血酶联合醋酸奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血疗效显著优于单纯使用醋酸奥曲肽治疗,可减少住院时间,降低不良反应发生,值得临床推广。     

雄黄为主治疗中高危骨髓增生异常综合征30例临床观察

目的：观察以雄黄为主配合扶正祛邪中药治疗中高危骨髓增生异常综合征（ MDS）的临床疗效及主要不良反应。方法将60例MDS患者随机分为2组。治疗组30例予雄黄1 g,日2次口服,服药3周,停1周,同时根据中医辨证分型服用扶正祛邪中药,对照组30例予小剂量CAG方案化疗。2组疗程均为3个月,观察2组治疗前后血象变化、骨髓中原始细胞及病态造血比率和不良反应情况。结果治疗组有效率93．3％,对照组有效率73．3％,治疗组总有效率高于对照组（P＜0．05）。2组治疗后白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hgb）及血小板计数（PLT）均升高（P＜0．05）,但2组间治疗后比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组治疗后骨髓粒、红、巨系病态造血及原始细胞比率均降低（P＜0．05）,但2组间治疗后比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论以雄黄为主配合扶正祛邪中药治疗中高危MDS有较好临床效果。     

68例脑分水岭梗死磁共振特征分析

目的 分析脑分水岭梗死(CWI)头部磁共振成像(MRI)及磁共振血管成像(MRA)特征,探讨其临床应用价值.方法 对临床资料完整的68例脑分水岭梗死患者行MRI平扫、头部及颈部MRA.结果 MRI显示皮质前型18例,皮质后型15例,皮质下型26例,小脑型9例;MRA显示颈内动脉狭窄或闭塞33处,中动脉狭窄或闭塞26处.结论 颈内动脉或大脑中动脉的狭窄、闭塞是脑分水岭梗死的主要发病原因,磁共振成像对脑分水岭梗死能提供更多的影像学信息.     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤1例

1病例资料 患者,女性,82岁。于5年前以＂颈部肿块＂来我院初诊,手术切除病理证实为桥本氏甲状腺炎。5年来一直服用L-T4 50-100μg/d治疗,疗效不佳,现肿块由最初发现时的小儿拳头大小发展至约有儿头般大小,触诊均质地较硬,边界欠清,活动度稍差。2010年3月以＂桥本病、甲状腺肿块待查＂收住院诊治。患者于住院前2个月双侧甲状腺肿块突然增大,以左侧为重,     

参芪清热颗粒联合CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征30例分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,具有高度异质性.根据MDS各分型、预后及WHO分类将MDS分为低危型、中危型和高危型[1],其中中高危MDS转化为急性白血病可能性较大,治疗难度大,目前尚无理想的治疗方法.2007-01-2010-01我们应用中药制剂参芪清热颗粒联合CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征30例,取得较好疗效,现将结果报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组30例,临床诊断及IPSS分组均符合中高危MDS的诊断标准[1].其中男24例,女6例,年龄27～77(平均58.6)岁,病程3～110个月.按WHO分型:难治性贫血伴原始细胞增多-Ⅰ (RAEB-Ⅰ)12例,难治性贫血伴原始细胞增多-Ⅱ(RAEB-Ⅱ)18例.按IPSS分组:中危-Ⅱ16例,高危14例.     

工业噪声对人体非特异性影响的调查

本文报道工业稳态噪声对工人非特异性影响的调查结果。1986年我们对长春市某纺织厂织布车间246人进行了体检(观察组),其噪声强度为95～102dB(A),同时对接触环境噪声小于75dB(A)的同厂职工61人进行同项目的体检(对照组)。在脱离噪声环境12～16小时后进行检查。结果,神衰阳性率及心电图异常率,白细胞计数(均值)两组比较有显著差异。     

严重多发伤患者抢救中损伤控制策略的临床应用

目的 探讨严重多发伤患者抢救中损伤控制(Damage control,Dc)策略临床应用的效果.方法 回顾性分析113例严重多发伤患者(创伤评分ISS≥16),其中42例患者采取DC策略抢救(DC组),71例患者采用传统常规方式抢救(传统组),比较两组患者多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率和死亡率.结果 DC组MODS的发生率和死亡率均低于传统组,具有统计学意义(P<0.05).结论 严重多发伤患者抢救中DC策略的临床应用,能明显降低严重多发伤患者MODS的发生率和死亡率.     

损伤控制策略对多发伤合并骨盆骨折的临床治疗效果观察

目的 探讨损伤控制策略(DCS)在严重多发伤合并骨盆骨折救治的临床应用价值.方法 回顾性分析83例严重多发伤合并骨盆骨折患者的临床治疗效果,分别采用DCS治疗和常规救治2种方法,比较DCS对多发伤合并骨盆骨折患者的救治疗效.结果 DCS治疗组较常规救治组相比较可有效提高救治率,两者差异有统计学意义.结论 DCS可有效控制严重多发伤合并骨盆骨折患者的临床救治成功率.     

Gd-DTPA增强MRI对脊柱转移瘤诊断的应用价值

目的:探讨Gd-DTPA增强MRI在脊柱转移瘤诊断中的临床应用价值.方法:回顾性分析56例脊柱转移瘤的MRI平扫与增强扫描表现,单纯平扫15例,平扫十增强扫描41例;造影剂为Gd-DTPA,剂量为0.1mmol/kg体重,静脉推注.结果:56例MRI平扫发现264个病椎,增强发现266个病椎;其中颈椎4例,胸椎38例,腰椎35例,骶椎18例;单椎体破坏12例,多椎体破坏且“跳跃状”分布44例;23例硬脊膜和髓内平扫未见异常而增强后发现伴有硬脊膜和(或)髓内转移;6例放疗后病椎强化程度较前减弱,说明治疗有效.结论:Gd-DTPA增强MRI可以提高脊柱转移瘤诊断的精确率及微小转移瘤的检出率,明确转移瘤侵犯范围,指导临床选择穿刺活检部位,客观评价临床治疗效果,是MRI诊断脊柱转移瘤必要的检查方法.     

益髓活血汤治疗难治性再生障碍性贫血临床疗效观察

目的 探讨益髓活血汤治疗难治性再生障碍性贫血的疗效.方法 将100例AA患者,随机分为两组,中药治疗组62例,西药对照组38例.治疗组加益髓活血汤,对照组康力龙2mg,每日三次,口服.结果 益髓活血汤治疗难治性再生障碍性贫血,可以提高疗效,有统计学意义(P＜0.01).