CTU术前诊断及术后疗效观察小儿先天性肾孟输尿管连接部梗阻的临床价值

目的 :评价CTU检查小儿先天性UPJ梗阻术前诊断及术后疗效观察的价值。材料和方法 :对IVU检查不显影或IVU、BUS诊断不明确及临床高度怀疑泌尿道畸形患儿行CTU检查。结果 :重度肾积水 43只 ,CTU、IVU及BUS术前对其梗阻部位诊断的手术符合率分别为 98%、2 1%及 6 3%。术后肾实质厚度净增长中度肾积水为 0 .2 1± 0 .16 ,重度肾积水为0 .38± 0 .19,说明术后肾实质厚度净增长重度肾积水大于中度肾积水 ;手术前后肾盂显影时间分布构成比表明 ,术后肾分泌及排泄功能也明显改善。结论 :CTU检查适用于先天性尿路梗阻伴肾功能损伤的患儿 ,特别是UPJ梗阻患儿术前术后的检查 ,CTU可作为IVU不显影或BUS诊断不明确的一种极好的替代手段。     

3.0 T磁共振波谱成像联合扩散张量成像对小儿髓母细胞瘤的相关分析

目的 探讨3.0 T磁共振氢质子波谱成像(1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)联合扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)应用于小儿髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)的价值.材料与方法 回顾性分析21例经病理证实的MB的患儿及年龄匹配健康对照组1H-MRS和DTI检查,分别观察MRS波谱图各代谢物信息、表观扩散系数(apparent dispersion coefficient,ADC)、部分各向异性(fractional anisotropy,FA)及扩散张量纤维束成像(diffusion tensor tractography,DTT)的变化.分别分析肿瘤中心、肿瘤周边、健康对照组N-乙酰天冬氨酸(N-acetylaspartic acid,NAA)、肌酸(creatine,Cr)、胆碱(choline,Cho)及Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA、ADC值、FA值的差异.结果 21例MB肿瘤发生在小脑蚓部(11/21)、第四脑室内(7/21)及右侧小脑半球(3/21);男/女(13/8),男患儿发病年龄小,平均(28.20±22.24)个月,女患儿发病年龄平均(37.37±21.86)个月;男患儿肿瘤平均体积小(75.30±52.42)cm3,女患儿肿瘤平均体积(86.72±49.41)cm3.1H-MRS显示肿瘤中心Cho波峰抬高,NAA峰下降,NAA/Cr下降、Cho/Cr升高;DTI数据中肿瘤中心ADC值低,FA值高,DTT上纤维束纤细紊乱,并且肿瘤区纤维束局部连续性中断、推移.结论 1H-MRS联合DTI对MB显示有一致性,不同原理给出一致性结果 ,在不同的细胞及分子水平为临床提供更精准的病变范围及为手术方式提供帮助.     

中医临床人员科研能力现状分析与对策研究

鉴于促进中医临床人员科研能力提升的重要性，笔者在多年医院临床及科研管理工作经验基础上认为，中医药的理论研究及临床研究均需要引入现代科研方法。另外，通过对中医临床人员科研能力现状的分析，认识到中医临床人员尚存在科研能力不足、科研方法欠缺、科研思维单一等问题，因此提出重视中医临床、借鉴专家经验、增加培训、建立评价和奖惩制度等多项对策，以期为医院科研管理部门及中医临床人员提供参考，最终达到提高临床疗效和提升医者临床科研能力的目的，为中医的创新和发展贡献微薄之力。     

中医正骨推拿手法名称标准化英译的研究

目的：探讨中医正骨推拿手法名称标准化英译的原则和方法。方法：采用人工、计算机检索等对国内外主要中医正骨推拿著作、杂志和医学词典中涉及中医正骨推拿手法的名称、种类、数量和英文翻译等进行了统计、分析和对比。结果：共检出手法228种，其中出现频度最高的手法36种。单种手法翻译最多的不足10次，具有英文翻译的手法名称达40种，国外手法30多种。在对中外手法名称、操作和英文译名进行对比分析的基础上，拟定了中医正骨推拿基本手法名称英译原则及方法（讨论稿），对30种基本手法名称进行了标准化英译的尝试。结论：中医正骨推拿手法分类细，流派多，使手法的名称大量增加，且英译名少而又缺乏规范，有必要尽快开展中医正骨推拿手法名词的分类、命名等的规范化工作。     

中医医院护理学科建设的思路与模式

学科建设是中医医院建设和发展的基础,护理学科是医院各项工作的重要支撑之一,探索中医医院护理学科建设的思路与模式,是实现中医医院“精品战略”的重要途径,也是推动医院全面协调和可持续性发展的根本保障。     

中药对骨愈合相关基因表达的影响

骨愈合是一个复杂的过程,其在细胞水平已得到了较好的研究与描述,但在分子生物学水平,人们还所知不多。中药在骨愈合过程中,是否对其相关基因表达存在调节作用,调节的时空性、调节水平、强度、机制如何均属未知。为此,我们建立了适合用于检测基因表达及相应药物筛选的骨愈合模型。选择了几个代表性中药,应用原位杂交的方法,     

螺旋CT低剂量扫描及多平面重建在小儿气管支气管异物中的应用

目的 探讨螺旋CT低剂量扫描及多平面重建(MPR)图像后处理技术在小儿气管、支气管异物中的诊断价值.方法 回顾性分析我院经支气管内窥镜检取异物的31例小儿气管支气管异物患儿术前影像学资料.31例患儿X线诊断物不明确.螺旋CT扫描须用管电压120 kV,管电流30～40 mA,时间1 s,螺距0.75,层厚3 mm,重建间隔1.5 mm及MPR图像后处理技术.结果 低剂量螺旋CT及MRR图像显示异物呈结节状附着或嵌顿于气道内导致局段气道连续性中断27例,异物阻塞肺叶或肺段形成不张4例.与支气管镜检结果对照,其对中心气道异物诊断准确性为100%,3级以上支气管异物诊断准确性为96.77%.结论 螺旋CT低剂量扫描及MPR图像后处理技术可明确诊断小儿气管、支气管异物,并可作为支气管镜检前的筛查.确定手术路径.后诊断中具有重要的临床应用价值.     

血塞通联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死临床观察及对血浆cAMP、cGMP的影响

目的:观察血塞通注射液联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床疗效及对血浆cAMP、cGMP的影响。方法:选择150例急性脑梗死随机分为治疗组(血塞通及低分子肝素钙)80例和常规治疗对照组,治疗前及治疗后14d进行疗效评定,并监测实验室指标进行统计学分析。结果:治疗组的神经功能缺损评分减少的百分率明显大于对照组(P<0.05),血液流变学指标的治疗组均有明显改变,血小板计数和出凝血时间无明显变化,cAMP较前升高、cGMP较前下降。结论:血塞通联合低分子肝素钙在脑梗死治疗中,有肯定的疗效,且无明显副作用。     

痹痛消治疗颈椎病颈痛的临床研究

目的探讨痹痛消治疗颈椎病颈痛的镇痛机理。方法随机将102例患者分为两组，分别用痹痛消和颈复康治疗，并测定治疗前后血清亮-脑啡肽(LEK)、P物质(SP)和前列腺素E2(PGE2)等指标。结果治疗组52例，临床痊愈12例，显效36例，有效3例，无效1例，愈显率为92.3%；对照组50例，分别为3例、33例、14例、0例和72.0%。治疗后治疗组疼痛积分值的减少明显大于对照组(P＜0.01)。治疗前两组患者血清LEK含量普遍低下，治疗后治疗组LEK含量较对照组显著升高(P＜0.05)。两组血清SP含量治疗后较治疗前均显著升高(P＜0.01)；PGE2含量未见显著性变化。结论颈椎病患者血清LEK低下，痹痛消具有很强的镇痛作用，并可升高血清LEK和SP含量。     

痹痛消治疗颈痛的镇痛机理研究

本课题是1995年国家中医药管理局中标课题于2000年通过北京市科委组织的成果鉴定。 1.疗效:按科研设计,共完成神经根型颈椎病和以神经根型为主的混合型颈椎病所致的颈痛病例102例。治疗组获临床痊愈12例,显效36例,有效3例,无效1例。对照组获临床痊愈3例,显效33例,有效14例,无效0例。两组疗效经Ridit分析,U=2.62,P<0.01,有非常显著差异,治疗组