四种中药对骨愈合过程中相关基因表达的影响

目的:探索中药水蛭、海螵蛸、阿胶、骨碎补在骨折愈合过程中的干预作用,了解它们各自的调节靶点,探索建构其基因组学的途径。方法:通过在大鼠胫骨打孔的方法建立单因素干扰模型,并将300只大鼠随机分为正常组、模型组和给药组(分别用4种中药给药),每组50只,分别在实验的第4、7、14、21、28天不同时间点采用原位杂交方法对各类mRNA的变化进行动态观察,分析骨愈合过程中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA、转化生长因子TGF-β1mRNA、骨形态发生蛋白BMP-2mRNA以及血管内皮生长因子VEGF-mRNA的表达情况。结果:不同中药对不同基因的作用不同,作用的时间点不同,作用强度也存在差异。其中海螵蛸在骨折早期对Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA、VEGF-mRNA、BMP-2mRNA的表达升高,后期Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA表达水平下降,VEGF-mRNA、TGF-β1mRNA表达量维持于较高水平;骨碎补组较模型组在BMP-2mRNA、TGF-β1mRNA、Ⅰ型前胶原mRNA的表达上差异有显著性统计意义;阿胶对骨愈合早、中期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA和TGF-β1mRNA的表达与模型组比较差异存在显著性统计意义;水蛭对VEGF-mRNA的表达具有一定的促进作用。结论:海螵蛸、水蛭对血管形成有促进作用,阿胶、骨碎补和海螵蛸对骨折软骨形成早期具有促进骨诱导的作用,并对成骨细胞的增殖及合成活性有较大影响。     

特发性肺含铁血黄素沉着症

患儿,男,10岁,汉族。2月前无诱因出现无力、消瘦、盗汗,6d前面部及四肢出现淤斑,鼻衄,量较多。曾予抗结核治疗无效。查体:T 36.6℃,双肺呼吸音粗,肝肋下1.5 cm,质软,脾肋下7.0 cm,边缘清。实验室检查:血常规中RBC4.8×10~(12)/L,BPC 21×10~9/L;痰检含铁血黄素巨噬细胞试     

右胸壁肌间神经母细胞瘤1例报告

患儿 ,男 ,6月 ,汉族。1个月前家长发现该患儿右胸壁出现一无痛性、生长较快的肿物 ,伴有不规则发热及呼吸困难。体检 :右胸壁6～9肋间有一边缘光滑实性肿物 ,质硬无压痛 ,移动性小 ,其表面肤色正常。CT平扫 :右下胸壁至肝外缘可见一类圆形包膜光滑的软组织肿物 ,大小约6.9cm×     

急性白血病患者生命质量及其影响因素分析

目的探讨急性白血病患者生命质量及其影响因素。方法采用癌症患者生命质量测定量表（functional assessment of cancer therapy generic scale,FACT-G）中文版、自编的一般状况调查问卷对128例急性白血病患者进行调查,采用方差分析和多元回归等方法进行统计分析。结果急性白血病患者生命质量量表总分为（64.70±14.464）分,各维度评分分别为：生理状况因子（15.22±6.128）,社会/家庭状况因子（21.56±5.761）,情感状况因子（15.08±5.638）,功能状况因子（12.84±5.713）。多元线性回归分析显示,影响急性白血病患者生命质量生理状况的可能因素有年龄与是否初诊,影响社会/家庭状况的可能因素有医疗保险形式、婚姻状况;影响情感状况的可能因素有年龄、是否初诊、经济状况;影响功能状况的可能因素有婚姻状况;影响量表总分的可能因素有婚姻状况与医疗保险形式。结论急性白血病患者的生存质量较差,生命质量应成为评价急性白血病治疗疗效的指标之一。     

DR检查技术在小儿急性肠梗阻中的诊断及临床应用

目的讨论DR检查技术在小儿急性肠梗阻中的诊断及临床应用。方法回顾性分析45例全部行DR检查的小儿急性肠梗阻患者的X线诊断报告。结论 DR检查对其原发疾病诊断和鉴别诊断有重要价值。结果通过DR检查此病方法简便、准确、无痛苦。     

苯对细胞增殖抑制率的影响及保护因素探讨

目的 探讨苯对骨髓单个核细胞增殖抑制率的影响,同时了解血清及氨磷汀能否作为保护因素减轻苯对细胞的影响.方法 实验分四组:空白对照组、(0.25、3.5、20μmol/L)苯组、(0.25、3.5、20μmol/L)苯+(2、10、50μg/mL)氨磷汀组、(0.25、3.5、20μmol/L)苯+血清组,通过细胞增殖检测(CCK-8法)并计算骨髓单个核细胞增殖抑制率.结果 高浓度苯组较低、中浓度苯组更能抑制细胞增殖(P＜0.01);(3.5、0.25μmol/L)苯+血清组细胞增殖抑制率均较相对应浓度的苯组减少(P＜0.05或P＜0.01);但20μmol/L苯+血清组与苯组间细胞增殖抑制率差异无统计学意义(P＞0.05).(0.25、3.5、20μmol/L)苯+(50、10、2μg/ml)氨磷汀,细胞增殖抑制率与相应浓度苯组比较,结果均具有显著性差异(P＜0.01或R＜0.05).结论 细胞增殖抑制率随苯剂浓度的增加而增加,苯毒性存在剂量依赖效应;血清及氨磷汀均能减轻苯对细胞的增殖毒性,可能可以作为苯中毒细胞的保护剂.     

利多卡因凝胶在中老年男性术前导尿术中的应用

目的:观察利多卡因凝胶在中老年男性术前导尿术中的应用效果。方法:100例中老年男性术前导尿病人随机分两组,每组50例。试验组在常规插尿管前从尿道外口注入利多卡因凝胶后插入尿管,对照组按常规方法行导尿术。分别观察尿道损伤率、一次插管成功率,对患者疼痛程度进行分级评估。结果:试验组疼痛程度和尿道损伤率均低于对照组,一次插管成功率高于对照组。结论:中老年男性术前导尿应用利多卡因凝胶能明显减轻插管时的疼痛,减少尿道损伤,显著提高一次性插管成功率。     

呼吸肌训练对老年髋部骨折术后肺通气影响的研究

目的患者通过主动用力呼吸的训练,提高参与呼吸肌肉群的力量和耐力,改善因髋部骨折手术的患者肺通气功能。方法选取2011年11月-2012年9月在中国中医科学院望京医院创伤科住院的髋部骨折择期手术治疗的患者、明确诊断为髋部闭合性新鲜骨折的老年患者且入组时未发生肺部感染的患者共68例(男25例,女43例),随机分为实验组和对照组。年龄62～100岁,平均77.2岁,其中脱落6例,剔除2例。对照组按照护理常规操作,实验组在执行常规操作的基础上,应用呼吸训练器进行训练,并对训练过程记录分析。结果经过针对性训练,有效锻炼了参与呼吸肌群的力量和耐力,减少了残余气量,改善了肺通气。结论临床护理人员为髋部骨折围手术期的患者制定呼吸训练方案,实验组患者呼吸过程是主动的,呼吸肌群经锻炼后增强耐力和力量,形成肌肉泵的作用,有效改善了肺通气,提高了围手术期的安全性。     

DR腹部立位片对婴幼儿肠腔液平的探讨与临床分析

目的：对婴幼儿行腹部DR立位片后显示肠腔液平的X线表现进行可行性分析。方法：分析80例行腹部DR立住片显示肠腔液平面惠儿的X线表现,结合患儿的临床诊断,讨论具有此征象的不同疾病的X线特点,对临床治疗提出指导性意见。结果：80例腹部立位平片显示肠腔液平患儿X线诊断完全性肠梗阻35例,最终临床诊断肠套叠23例,肠炎肠痉孪7例,肠扭转3例,先天性巨结肠1例,不明显原因肠梗阻1例;X线诊断不完全性肠梗阻20例,最终临床诊断肠套叠8例（其中早期肠套4例）,肠炎肠痉挛5例,先天性巨结肠3例,肠扭转2例,肠道蛔虫病1例,腹腔畸胎瘤压迫1例;X线诊断肠癌孪考虑25例,最终临床诊断肠炎及小儿腹泻致肠痉挛16例,早期短肠套叠3例,先天性巨结肠1例,肠炎2例,不明原因液平3例。     

医护人员工作压力与生活质量和幸福感的相关分析

目的了解医院医护人员工作压力、生活质量及主观幸福感情况,探讨工作压力对医护人员生活质量和幸福感的影响及其影响过程中的关键因素。方法采用医护人员工作压力问卷、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)、总体幸福感量表(GWB)对381名医院医护人员进行测评。结果 (1)医疗事故压力、工作负荷压力是医护人员主要压力源,医生在医疗事故压力(P﹤0.05)、职称晋升及聘任压力高于护士(P﹤0.01)。(2)医生在躯体功能和心理功能纬度得分高于护士(P﹤0.01)。(3)全部压力源均与心理功能和总体幸福感呈负相关(P﹤0.01)。结论工作压力是影响医护人员生活质量与总体幸福感的重要因素。