笑话

正浪费钱妈妈带兄妹二人玩海盗船。下来后妹妹直哆嗦,哥哥却跟没事人一样。妈妈对妹妹说:"吓成这样子,以后别玩了,浪费钱!"哥哥在一旁笑,妈妈又说道:"你一点都不怕,下次也别玩了,浪费钱!"求救电话突然接到老爸电话:"闺女,我不知道我现在在哪儿,周围一片漆黑,你妈电话打不通,快来救救我。"挂了电话,我飙着泪往家跑,找到老妈把事情跟她说了,问她该怎     

CT影像诊断案例教学成效反馈分析

目的 探讨CT影像诊断案例教学(CBL)早读片对青年医师及进修医师培养成效及接受度反馈。方法 收集2020至2021年北京协和医院放射科共44名在读硕士研究生、博士研究生、基地规范化培训轮转医师、临床型博士后及基层医院进修医师对该教学活动的反馈问卷,从全面提升临床CT诊断技能及科学影像诊断思维角度了解和分析CT影像诊断CBL早读片的受众学习体验。结果 CT影像诊断CBL教学有助于提升学员学习兴趣及学习效率,同时对于夯实临床诊断技能、完善知识体系构建、培养科学的学习及思维能力都有明显改善和提高。结论 CBL早读片教学有助于促进受众青年医师及进修医师CT影像诊断临床技能及应用思维能力的提升。     

个性化护理干预在改善重症脑卒中患者神经康复与反刍思维中的效果分析

目的分析个性化护理干预在改善重症脑卒中患者神经康复与反刍思维的临床效果。方法将该院2015年12月至2017年11月收治的68例重症脑卒中患者随机分为两组,每组34例。对照组患者进行常规护理干预,观察组患者进行个性化护理干预,比较两组患者的神经功能康复情况、运动功能康复情况、日常生活活动能力、反刍思维评分、治疗依从性和对护理干预的满意程度。结果护理前两组患者的神经功能缺损评分(NDS评分)、Fugl-Meyer评分(FMA评分)、Barthel指数、反刍思维评分差异无统计学意义(P0.05);护理后两组患者的NDS评分、反刍思维评分显著低于护理前(P0.05),FMA评分及Barthel指数均显著高于护理前(P0.05);护理后观察组患者的NDS评分、反刍思维评分显著低于对照组(P0.05),FMA评分及Barthel指数显著高于对照组(P0.05);护理后观察组患者的治疗依从性及患者对护理工作的满意度显著优于对照组(P0.05)。结论给予重症脑卒中患者个性化护理干预,可促进患者神经功能康复及心理康复,治疗效果明显提高,值得临床进一步推广。     

miR-148b参与调控弥漫性大B细胞淋巴瘤药物敏感性的机制

目的：探讨miR-148b是否通过调控Ezrin来调节弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）细胞的药物敏感性。方法：诱导建立人DLBCL耐药细胞株CRL2631/CHOP,实时荧光定量PCR检测CRL2631细胞和CRL2631/CHOP细胞的miR-148b表达,Western blot检测2组细胞的Ezrin蛋白表达;采用双荧光素酶实验检测miR-148b与Ezrin的靶向结合情况;采用miRNA模拟/干扰技术和CCK-8方法检测CRL2631/CHOP细胞和CRL2631细胞对CHOP的敏感性。结果：CRL2631/CHOP细胞miR-148b表达水平显著低于CRL2631细胞（P=0.001）;CRL2631/CHOP细胞Ezrin蛋白表达水平显著高于CRL2631细胞（P＜0.05）;双荧光素酶实验结果显示,Ezrin是miR-148b的直接靶基因;转染miR-148b mimic后,CRL2631/CHOP细胞的Ezrin和MDR-1蛋白表达量下降（P＜0.05）,而CRL2631/CHOP细胞对CHOP敏感性增加（P＜0.05）;转染miR-148b inhibitor后,CRL2631细胞的Ezrin和MDR-1蛋白表达量上升（P＜0.05）,而CRL2631细胞对CHOP敏感性下降（P＜0.05）。结论：miR-148b通过调控Ezrin影响DLBCL细胞对CHOP的敏感性。     

不同通气方式对急诊心肺复苏患者治疗的影响分析

目的探讨3种不同的通气方式在急诊时对患者进行心肺复苏时对复苏效果的影响,总结3种通气方式的优缺点。方法选择急诊过程中进行心肺复苏治疗患者230例分为3组,在心肺复苏时甲组采用面罩气囊口咽通气管-气管插管,乙组采用喉罩-气管插管,丙组采用常规气管插管,比较3组心肺复苏成功率、急诊存活率及气道成功开放所用的时间。结果甲组45例心肺复苏成功,存活36例;乙组41例心肺复苏成功,存活32例;丙组27例心肺复苏成功,21例存活。3组心肺复苏效果比较具有统计学意义(P均<0.05)。甲组和乙组气道开放时间、自主呼吸恢复时间和心跳恢复时间以及意识改善时间均明显低于丙组(P均<0.05),且甲组和乙组以上各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组复苏后1 h和3 h的p H、p(O2)、p(CO2)比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论面罩气囊口咽通气管-气管插管和喉罩-气管插管用于心肺复苏通气可取得很好的效果,患者气道成功开放用时短,痛苦减轻,有利于心肺复苏的成功进行。同时,能够改善患者的血气指标,促进心肺复苏,值得推广应用。     

笑话

<正>责任老爸打电话给我时,觉得我语气不对劲,便问我发生了什么事。我如实告诉他,我和老公吵架了。老爸听后,严肃地说:"先别急着责怪他,好好反省自己。"我刚想争辩,怎料,老爸接着说:"如果自己真的错了,再想想怎么把责任推给他。"到底是亲爹啊!女人的味道我新买了一瓶香水,往身上一喷,问老公:"你觉得味道怎么样?"老公吸吸鼻子说:"还不错。"我撇撇嘴,说:"总感觉差了点什么,好像还差一点女人的味道。"     

糖尿病患者的护理保健及健康教育研究

目的 探讨护理保健及健康教育在糖尿病患者治疗中的应用研究.方法 选取2013年1月-2013年12月期间该院收治的120例糖尿病患者,将入选患者随机分为两组,试验组和对照组,其中对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上辅以健康教育干预,两组干预时间均为2个月.结果 试验组的血糖控制情况明显好于对照组;试验组的并发症发生情况明显低于对照组.结论 对糖尿病患者实行健康教育临床效果值得肯定,临床上应重视糖尿病患者的健康教育工作,同时选用合理的健康教育方式,以此提高糖尿病患者的治疗效果.     

磁共振脑容积成像对颈静脉球瘤脑膜侵犯的诊断价值

目的 评价颈静脉球瘤患者增强MRI脑容积成像(BRAVO)序列的图像质量及对脑膜侵犯程度的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的颈静脉球瘤患者的颞骨增强MRI BRAVO序列及增强T1WI快速自旋回波(FSE)序列的影像资料,评估两种增强序列的图像伪影.分别测量两种增强序列上肿瘤最大层面及同层面脑干的信号强度(SI...     

网络录播课程与在线答疑相结合在研究生医学影像学教学中的应用

目的 前瞻性设计并评估网络录播课程与在线答疑相结合在研究生医学影像学课程教学中的效果，拟为未来影像医学网上课程提供更多的经验。方法 纳入2020年春季学期课程学员19人，以在线问卷调查收集各堂课程前知识技能掌握程度自我评估、各堂课程后自我评估、答疑环节参与程度、现场在线录播+答疑课程主观评价，收集数据并进行分析比较。结果 全部16节课程学习后的知识技能掌握程度都显著高于课程前(P<0.01),学生客观考试平均分数为44.2±7.0,学生在答疑环节的参与度平均分数为3.79±0.92,答疑参与度与最终客观题目考试分数之间没有显著相关性。学生对答疑环节必要性的评价平均得分4.47±0.90,学生对传统课堂的主观感受平均分高于远程虚拟课堂，但是两者之间没有统计学意义。结论 医学影像学录播课程结合在线答疑的网络课堂形式对于提高学员相应知识技能是有明显效果的，线上答疑环节可以提高学生的参与度，调动学习积极性。     

术前MRI脑容积成像序列增强影像特征与颈静脉球瘤手术入路的关系

  目的  探讨颈静脉球瘤(glomus jugulare tumor, GJT)患者术前MRI脑容积成像(brain volume imaging,BRAVO)增强影像特征与手术入路的关系。  方法  回顾性纳入2015年2月至2021年3月于北京协和医院行手术治疗的GJT患者。根据患者病历资料中记录的手术入路,将其分为颞下窝入路(infratemporal fossa approach,IFA)组、颞下窝联合入路(combined infratemporal fossa approach, CIFA)组。两组患者术前均行MRI检查,根据增强BRAVO序列影像特征确定肿瘤Fisch分型,并与术中确定的Fisch分型进行一致性比较。测量BRAVO序列图像横轴位肿瘤最大径、冠状位肿瘤最长径及脑膜侵犯宽度、脑膜侵犯深度,并进行组间比较。  结果  共25例符合纳入和排除标准的GJT患者入选本研究。其中IFA组16例(手术入路为颞下窝A型入路)、CIFA组9例(手术入路为颞下窝A型+B型入路)。影像C分型为C1型1例、C2型10例、C3型12例、C4型2例;影像D分型为De1型8例、Di1型6例、Di2型5例。除1例患者术前影像分型(C3型)与手术分型(C2型)不一致外,其余患者影像C、D分型与手术C、D分型均一致(Kappa=0.934,P＜0.001;Kappa=1.000,P＜0.001)。两组患者术前影像C分型(P=0.029)、D分型(P=0.006)均有显著性差异。CIFA组横轴位肿瘤最大径(P=0.013)、脑膜侵犯深度(P=0.003)、脑膜侵犯宽度(P=0.011)均大于IFA组,冠状位肿瘤最长径(P=0.125)与IFA组无显著性差异。  结论  增强BRAVO序列影像特征可用于术前评估GJT患者的Fisch分型。术前BRAVO序列的增强影像特征在不同手术入路患者间存在差异。