变形杆菌基因分型方法的评价

目的　筛选出适用于变形杆菌的最佳分型方法。方法　用脉冲场凝胶电泳 (PFGE)、随机扩增多态 DNA(RAPD)、重复元件序列 PCR(Rep-PCR)和肠杆菌基因间重复共有序列 PCR(ERIC-PCR) 4种方法对 44株变形杆菌进行基因分型。结果　 RAPD可分为 17型 ,分辨率系数为 0 .93 2 ;Rep -PCR可分为 15型 ,分辨率系数为0 .916;ERIC-PCR可分为 2 3型 ,分辨率系数为 0 .941;PFGE可分为 3 6型 ,分辨率系数为 0 .988。结论　 PFGE、RAPD、Rep-PCR和 ERIC-PCR4种基因分型方法对变形杆菌进行分型 ,其分型力和分辨力均很好 (均 DI>0 .90 ) ,其中 PFGE分辨力最高 ,重复性好 ,但实验费用高 ,时间长 ,对大规模广泛应用有局限性 ;Rep-PCR和 ER-IC-PCR分辨率虽略底于 RAPD,但重复性好 ,结果稳定 ,可广泛应用于多种菌属 ,不需要重复设计引物 ,易于实现标准化。     

纳米光催化动态空气消毒净化器的应用研究

目的验证纳米光催化动态空气消毒净化器的应用效果。方法选择JBL-400系列的自循环移动式、自循环镶嵌式、加载空调风口式等类型的纳米光催化空气消毒净化器，参照《消毒技术规范》分别对监护室病房、普通手术室、治疗室等医疗用房进行空气消毒的模拟现场试验与现场试验。结果自循环移动式对人工染菌消毒30min的杀灭率〉99．9％，应用3种类型消毒净化器分别对不同医疗用房持续消毒，静态细菌总数均可达到Ⅱ类区域标准（≤200CFU／m3），自然菌动态消亡率为56．8％～78．4％，动态细菌总数维持在低水平，达到Ⅱ类或Ⅲ类区域标准。结论JBL-400系列纳米光催化空气消毒净化器应用形式多样，消毒作用快，效果可靠，正确合理使用，可适用于各类医疗用房的动态空气消毒。     

医院感染管理工作现状与展望

我国有组织开展医院感染管理工作20年之际,医院感染管理专业委员会作为医院感染管理专业人员之家,回顾了我国的医院感染管理工作的发展历程,表彰了医院感染管理工作中涌现的先进,充分发挥专业特色,做好卫生行政部门参谋和助手,并参加所有与医院感染管理相关的法律法规的制定修订、调研及督导检查,承担国际合作项目,使我国医院感染管理走上了法制化、规范化、科学化的道路。积极开展高水平的国内外学术交流活动,宣传有关法规,引入新理念,促进医院感染管理工作的进步。努力加强自身建设,以严谨、科学、民主的办会思想,坚持制度化管理,重大事情集体决定,努力为基层服务的宗旨,使学会办得有声有色。今后,将继续发挥协会人才密集的优势,以医院感染管理、监控为主题,开展各项学术活动,努力当好卫生行政部门的参谋和助手,做好学科发展规划,加强专业队伍建设,提高专业人员的综合素质和业务水平,鼓励科学研究和联合攻关,积极开展国际合作交流,配合“医院管理年”活动,不断持续改进医院感染管理的质量,进一步促进我国医院感染管理的发展。     

外排泵msrA在表皮葡萄球菌生物被膜对红霉素耐药性中的作用

目的:探讨外排泵msrA在表皮葡萄球菌生物被膜对红霉素耐药性中的作用.方法:从野生菌株中克隆msrA基因全长,并通过穿梭载体pBT2电转化至限制缺陷菌株金黄色葡萄球菌RN4220,提取质粒后再转化S.epidermidis 1457(ica ,产膜阳性菌),得到S.epidermidis 1457-msrA.实时荧光RT-PCR检测S.epidermidis 1457-msrA和野生株S68浮游菌、生物被膜内细菌红霉素作用24 h前后msrA mRNA的表达.结果:表葡膜内菌msrA的表达在红霉素(10倍MIC)作用前后未见统计学差异.结论:提示膜内菌对红霉素耐药性的增加可能与外排泵基因的上调无关.     

医务人员接触患者后手卫生执行情况的调查分析

目的了解医务人员接触患者后的手卫生执行情况及不同条件对医务人员手卫生执行率的影响。方法对北京、上海、广州3城市8所三级医院不同职务、不同科室的医务人员进行现场观察。结果医务人员接触患者后的手卫生执行率为56．5％，医生为61．0％、护士为53．8％。在提供手套时医务人员手卫生执行率为52．8％，不提供手套为82．0％，差异有统计学意义；在提供醇类快速手消毒剂、肥皂和洗手液时医务人员手卫生执行率（58．7％、61．3％）比不提供的手卫生执行率（51．2％、48．4％）高（P〈0．05、P〈0．01）。医务人员接触患者后使用肥皂（洗手液）和流动水洗手时间≥15s的占74．6％。结论我国大城市、大医院医务人员接触患者后的手卫生执行情况相对较好，洗手时间和流程较为规范，但仍存在手卫生意识薄弱、硬件设施不足等缺陷，尚需加强手卫生教育，采取干预措施，提高医院感染控制水平。     

医疗机构职业安全与健康管理法规与体系建设初探

目的加强医疗机构的职业安全与健康管理。方法分析医疗机构职业安全与健康管理现状,借鉴国内外现有法规和实践经验,提出建设建议。结果根据实际情况,按照职业安全与健康管理体系建立方法,初步建立一套目前适用的职业安全管理方案。结论医疗机构职业安全与健康管理法规化和体系管理势在必行,是保证医务人员身心健康的基本条件。     

第九届全国医院感染管理学术年会纪要

中华医院管理学会医院感染管理专业委员会第九届全国医院感染管理学术年会 ,于 2 0 0 2年 8月 19-2 2日 ,在山东省威海市中汇大厦隆重召开。来自全国 31个省、市、自治区及香港特别行政区 (除澳门、青海和西藏外 )近 5 0 0名代表、特邀嘉宾和当地旁听的医院感染专业人员参加了会议。会议得到了国家卫生部、山东省卫生厅、威海市、解放军 4 0 4医院、中华医院管理学会等单位的大力支持 ,得到了北京健之素医药科技有限公司独家赞助 ,并得到了山东云龙集团以及生物梅里埃公司和默沙东公司的大力支持。大会由常务副主任委员、北京大学第一医院李…     

对我国医院感染管理现状及发展趋势分析

目的掌握我国医院感染管理现状,探讨其发展趋势.方法采用问卷形式对北京、上海、广州三城市不同级别的16家医院进行医院感染管理基本情况的调查,并与1994及1999年两次全国调查中的相关结果进行比较,同时对手部卫生执行情况进行现场观察评估.结果我国大中型医院的感染管理体系已日趋完善,在专业科室职能建设、专职人员队伍层次及水平等方面已达到较高水平,但仍存在许多问题;医护人员在接触病人后洗手率达60%,明显高于接触病人前及接触物品后35%的手卫生执行率.结论我国医院感染管理专业正处在飞速发展的关键时期,已有相当的积累和较为扎实的基础,但在发展方向上应全面引进质量管理的技术指标,尝试由结果评价为主的管理向过程管理转变,并突出循证医学在管理上的指导作用,用系统的观点推动医院感染管理与医疗过程的良性互动.     

传染病病区护理人员使用手消毒剂的初步调查

目的了解传染病病区护理人员对手消毒剂的使用情况.方法进行问卷调查和现场检测,对结果进行分析.结果护理人员对手消毒剂的总接受度为87.7%;对于14只手消毒时机,偶尔和从不进行手消毒的占34%;使用消毒剂＜20次/d的占89.1%,说明手消毒未达到要求;手消毒现场试验结果显示,消毒剂消毒合格,消毒效果检测结果显示,消毒后手上自然菌含量可达到Ⅰ类环境消毒标准.结论应向临床医务人员加强宣传,以增加对手消毒剂的接受度和使用率.     

感染/定植耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌住院患者周围环境中分离CRKP菌株的流行特征

目的了解医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(Carbidenes-resistant Klebisella pneumoniae,CRKP)的环境流行特点及菌株传播情况,追踪其传播途径。方法选择医院2017年6月-2017年10月4个重症监护室及病区的CRKP感染患者为研究对象,采用一次性棉拭子采集其周边环境物品如床单元、床旁仪器、医疗用品、医护人员衣服、手等标本送检鉴定,将其中的CRKP利用脉冲场凝胶电泳技术(Pulse Field Gel Electrophoresis,PFGE)进行同源性鉴定。结果在相关监护室及病区16例感染患者的周围环境中共采集微生物标本259份,分离鉴定出CRKP 39株,检出率为15.06%;CRKP分离物品以床单元10株占25.64%为主,其次为呼吸垫巾7株占17.95%;42株菌(含3株体液标本)PFGE结果显示,同源性80%的菌株占83.33%(35/42)。结论医院环境中CRKP有主要的流行类型,可能存在环境的传播,提示应加强对ICU等重点部门的消毒隔离工作,重视环境物品的消毒及医护人员无菌操作,切断医院感染环境传播途径,防止CRKP在医院内的播散。