限制性液体复苏对孕兔肺缺血再灌注损伤的保护作用

目的 应用孕兔非控制性失血性休克模型研究不同液体复苏方案对孕兔失血性休克时肺脏超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)水平的影响,探讨不同液体复苏方法对孕兔肺缺血再灌注损伤的保护作用.方法 30只孕中晚期新西兰大白兔被随机分为5组,建立重度控制性失血性休克模型,假休克组(SS组),休克未处理组(SH组),传统复苏组(NS组)、限制性复苏组(NH组)及高渗高胶限制性复苏组(HHH组)分别于休克30min后接受不同的液体复苏方案.各组均于休克后90 min接受手术止血和输血输液治疗.于实验结束后处死动物取肺脏检测SOD、MDA和MPO水平.结果 失血性休克时缺血再灌注损伤导致肺组织SOD活性降低及MDA、MPO水平增高,其中MDA、MPO水平HHH组、NH组显著低于NS组(P<0.05),HHH组显著低于NH组(P<0.05);SOD活性呈与MDA相反的变化趋势.结论 限制性输液复苏较传统快速输液复苏缓解了组织缺血再灌注后肺损伤,羟乙基淀粉高渗盐可显著抑制肺组织再灌注损伤.     

外科护士对患者自控镇痛认知的调查与分析

目的：对护士提供患自控镇痛（PCA）方面的再教育的依据，加强护士对使用PCA泵的外科手术患的健康教育。方法：对在外科工作接触过PCA的140名护士进行有关PCA的基本原理、PCA种类、PCA的使用方法、PCA疗效和不良反应的观察、PCA患教育内容的自填式问卷调查。结果：护士对PCA存在认知不足，是否接受过PCA专门教育对PCA认知差异有性，外科工作年限不同的护士，对PCA认知差异有显性。结论：应对护士进行PCA专业培训，加强护士在PCA管理中的作用，护士的认知是开展健康教育的前提，应把PCA相关知识编写教科书中。     

中风恢复期中医康复护理的效果观察

目的探讨中医康复护理方法在对于中风恢复期患者康复治疗过程中所起到的改善患者治疗效果的作用。方法选取我科收治的需要康复治疗的中风恢复期患者为本次临床研究对象。将患者随机分为对照组和观察组,对照组采取科内一般的常规护理方法。观察组患儿采取融合中医康复护理方法为一体的综合护理方法。结果观察组患者的运动能力以及生活能力的恢复上均较对照组有明显的改善。结果具有统计学意义(P0.05)。结论有效的中医康复护理方法在对于中风恢复期的康复治疗上,可以促进患者运动功能恢复,有效的改善患者各方面的功能恢复,整体改善了患者的生活质量。     

门诊护士执业环境及身心健康的现况分析

目的 调查门诊护士执业环境及身心健康现状,为改善护士执业环境,提高护士身心健康提供依据。方法 采用《护士执业环境测评量表》、《症状自评量表SCL-90》,对上海4家三级甲等综合医院168名门诊护士进行问卷调查。结果 回收有效问卷168份,4家医院执业环境得分较高的维度优质护理服务的基础、护理管理者的能力、领导力及支持、医护合作。得分较低的维度护士参与医院事务。有一家医院各维度得分均低于其它3家医院。4家医院门诊护士SCL-90得分,各因子分和阳性项目数显著高于国内常模(P <0．05或P<0．O1)。结论 改善护士执业环境及身心健康重点在于护理管理者给予门诊护士更多参与医院行政管理的机会,采取更多有效措施,缓解工作压力,提高身心健康,营造健康的护理工作环境。     

护士主导程序性镇静对镇静效果及机械通气结局影响的系统评价

目的系统评价护士主导程序性镇静对重症监护室(ICU)机械通气患者镇静效果及机械通气结局的影响。方法计算机检索EMbase(Ovid)、the Joanna Briggs Institute EBP Database(Ovid)、Cochrane Center Register of Controlled Trials(Ovid)、MEDLINE(Ovid)、Web of Knowledge、CINAHL、CBM、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,查找关于护士主导程序性镇静对于患者镇静和临床结局影响的研究,检索时限均为建库至2014年1月。由2位研究者按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入11个研究,包括2 118例接受镇静治疗的机械通气患者,其中干预组1 037例,对照组1 081例。Meta分析结果显示:与对照组相比,护士主导的程序性镇静可以降低咪达唑仑总使用剂量[MD=–163.82,95%CI(–309.81,–17.84),P=0.03]、每日平均使用剂量[MD=–37.22,95%CI(–61.14,–13.29),P<0.01]和呼吸机相关肺炎发生率[RR=0.53,95%CI(0.34,0.81),P<0.01],但在机械通气时间、ICU入住时间和自行拔管发生率方面,两组差异无统计学意义。结论医生设定镇静目标,护士根据程序性镇静流程管理镇静剂滴速管理ICU机械通气患者与传统镇静剂相比,在机械通气时间、ICU入住时间和自行拔管发生率上无统计学差异,但能降低咪达唑仑使用剂量和呼吸机相关肺炎发生率。     

超声阴性胎盘早剥MRI表现及其诊断价值

目的 观察超声无阳性发现的胎盘早剥的MRI表现及其诊断价值。方法 收集53例产后确认为胎盘早剥孕妇的产前MRI,观察胎盘位置、血肿位置、分期及其与胎盘早剥分型和妊娠结局的关系。结果 16例胎盘位于子宫前壁及侧壁,37例胎盘位于子宫底及后壁。53例均可见胎盘血肿;29例血肿位于胎盘绒毛膜下,表现为新月形和弧形异常信号,T1WI、T2WI及DWI多呈高信号;24例血肿位于底蜕膜下,其中9例单纯底蜕膜下血肿表现为三角形和梭形异常信号,T1WI多呈等信号、T2WI及DWI呈高信号, 15例绒毛膜及底蜕膜下连续血肿表现为梭形、弧形或新月形异常信号,T1WI和T2WI多呈高信号,DWI呈低信号。32例血肿渗透至胎盘内,其中16例胎盘增厚。34例胎盘与子宫壁分离,胎盘母体面与子宫肌层之间存在间隙。不同位置胎盘早剥分型和妊娠结局差异均无统计学意义（P均>0.05）。底蜕膜下血肿较绒毛膜下血肿、急性期血肿较非急性期血肿更易发生重型胎盘早剥及接受急诊剖宫产（P均<0.05）。结论 MRI有助于判断胎盘血肿位置及分期,预测胎盘早剥分型;发现底蜕膜下急性出血时应予紧急处理。     

前列腺癌外放射治疗及护理研究进展

前列腺癌是老年男性的常见肿瘤之一,近年来我国的发病率有明显升高趋势。外放射治疗作为前列腺癌的主要治疗方法之一,已有近60年的历史,随着放疗设备和技术的不断发展,前列腺癌外放射治疗的局控率和患者生存率也不断提高。在放疗全过程中采取有效的护理干预措施,对顺利完成放疗和减少放疗副反应尤为重要。本文就前列腺癌外放射治疗及护理进展进行综述。     

心脏择期手术患者对心外科监护室知识需求的调查分析

目的了解心外科患者对心外科重症监护室（ICU）相关知识的需求,为医院有针对性地对患者及其家属进行监护室知识的教育提供依据。方法采取自设问卷,用方便抽样的方法对96例患者进行问卷调查。结果患者比较重视医护人员的素质。文化程度越高。知识需求程度越高。未入住过监护室的患者对“何时开始活动”、“不适反应的处理”的知识需求较高。结论要重视健康教育的内容设计,针对不同文化背景的患者,可进行不同内容、不同程度的教育。     

急性心肌梗死患者焦虑抑郁状况及预测因素分析

目的了解急性心肌梗死患者急性期的焦虑抑郁状况及其预测因素,以期为护理人员采取预防性的心理护理措施提供依据。方法对136例急性心肌梗死患者在其发病的第5~7天采用综合医院焦虑抑郁量表和SF-12生活质量量表进行问卷调查。结果急性心肌梗死患者中焦虑症状阳性者72例(52.94%),抑郁症状阳性者22例(16.18%)。患者既往的生理职能、锻炼情况和精神健康是患者焦虑水平的影响因素(P<0.05,P<0.01);既往的活力、社会功能和吸烟史是患者抑郁水平的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论急性心肌梗死患者发病前的生活质量和生活方式会影响其急性期焦虑抑郁的发生,护理人员应加强评估并提供针对性的措施,预防和缓解患者的不良心理状况。