分期综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察分期综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例,治疗组采用分期综合疗法治疗,对照组采用传统综合疗法治疗,2组均每天治疗1次,21天为1疗程,治疗1疗程后进行疗效评价。结果：治疗后2组JOA评分比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;总有效率治疗组为93.3%,对照组为83.3%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：分期综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效优于传统综合疗法。     

脑栓通胶囊对缺血性中风患者随访半年生存质量指标评分变化的影响

针对上市药脑栓通胶囊开展上市后再评价,观察其对缺血性中风患者随访6个月后生存质量的影响并对其不良反应进行监测,为缺血性中风患者恢复期二级预防治疗提供借鉴和参考。696例患者来自全国12家三级甲等医院,通过中央随机系统,随机分为2组,试验组344例、对照组352例。试验组给予脑栓通胶囊+肠溶阿司匹林治疗,对照组给予肠溶阿司匹林治疗。连用6个月后观察患者生存质量,同时观察两组不良事件发生率及治疗前后实验室检查结果。结果提示脑栓通胶囊可用于缺血性中风患者恢复期二级预防治疗,较单独使用阿司匹林在患者生存质量的改善方面具有一定的优势,且未发生与脑栓通胶囊相关的不良事件。脑栓通胶囊在治疗缺血性中风恢复期方面是安全有效的。     

督脉灸对衰老模型大鼠骨骼肌泛素蛋白酶体途径的影响北大核心CSCD

目的探讨督脉灸改善骨骼肌衰老的泛素蛋白酶体途径机制。方法 Sprague-Dawley大鼠30只随机分为空白组、模型组和督脉灸组各10只。模型组和督脉灸组每天颈背部皮下注射D-半乳糖125 mg/kg,共6周,空白组皮下注射等量生理盐水。随后督脉灸组艾灸大椎穴至腰俞穴之间督脉,每天20 min,共20 d。剥离双侧竖脊肌,Western blotting检测泛素、肌环指蛋白1 (MuRF1)、肌萎缩F-box蛋白(MAFbx)蛋白水平。结果与空白组相比,模型组泛素、MuRF1、MAFbxD-半乳糖蛋白表达升高(P<0.05);与模型组相比,督脉灸组泛素、MuRF1和MAFbx蛋白表达下降(P<0.05)。结论督脉灸可通过对泛素蛋白酶体途径的调控,减少蛋白降解,延缓骨骼肌萎缩。     

桂枝加葛根含药血清干预纤维环细胞的蛋白组学差异

背景：研究表明纤维环破裂是颈椎病椎间盘退变的诱发因素。课题组既往研究表明桂枝加葛根汤治疗颈椎病的疗效是肯定的,但有关桂枝加葛根汤干预纤维环细胞的差异蛋白组学研究尚未见报道。 目的：从差异蛋白组学的角度,分析桂枝加葛根汤对椎间盘纤维环细胞作用的靶位蛋白或相关蛋白。 方法：体外培养SD大鼠纤维环细胞,将传3代纤维环细胞随机分为桂枝加葛根汤组和空白组,分别加入含自制桂枝加葛根汤血清的培养液以及含生理盐水血清的培养液干预。运用同位素标记相对和绝对定量技术标记2组样本的蛋白,二维液相色谱质谱仪（2D LC-MS/MS）鉴定蛋白并进行相对定量分析。 结果与结论：以空白组作为对照,在桂枝加葛根组干预纤维环细胞后血小板衍生生长因子 A、骨形态发生蛋白2、胰岛素样生长因子1、聚集蛋白聚糖核心蛋白、转化生长因子β3、白细胞介素1β蛋白表达上调;同时碱性成纤维生长因子、Ⅰ型胶原α1链蛋白表达下调。提示桂枝加葛根汤对纤维环细胞的退变有修复作用。     

肌肉疲劳与慢性颈痛的研究现状

慢性颈痛是一种常见的慢性肌肉骨骼疾病,有关颈部肌肉疲劳的研究有助于认识慢性颈痛的发病机制。颈肌疲劳会对颈椎本体感觉和身体平衡等产生影响,易造成慢性损伤。慢性颈痛患者肌肉组织形态学和募集策略等的改变,使颈部肌肉抗疲劳能力下降,又可能导致颈部肌肉进一步损伤。针对性地治疗和训练能够缓解肌肉疲劳,提高肌肉功能,减少慢性颈痛的复发率。表面肌电图在评价颈肌疲劳中有着独特的优势,颈肌疲劳的评估可为慢性颈痛的治疗和疗效评价提供帮助。     

独活寄生汤对大鼠腰椎间盘细胞活性及CaM-CaMK-CREB信号通路的影响

目的研究独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症与CaM-CaMK-CREB信号通路的内在关联。方法用独活寄生汤中药血清、空白血清及胎牛血清对大鼠腰椎间盘纤维环细胞进行分组干预。采用MTT比色法检测独活寄生汤中药血清作用后的纤维环细胞生长曲线;应用western blotting技术检测独活寄生汤中药血清对CaM、CaMK、CREB表达及定量的影响,并对检测结果进行数据处理及统计学分析。结果中药血清干预后的第1天,5组之间两两比较无明显差异（P>0.05）;中药血清干预后的第2天至第7天各组与空白血清组比较均有明显差异（P<0.05）;与空白血清组比较,各剂量独活寄生汤中药血清均能可显著提高大鼠腰椎间盘纤维环细胞内的CaM、CaMKII、CaMKIV和CREB等蛋白的表达水平（P<0.01）,且随着中药剂量的增加CaM、CaMKII、CaMKIV和CREB等蛋白的表达水平提升能力也在增加。结论独活寄生汤中药血清可明显促进大鼠椎腰间盘纤维环细胞生长,随着中药剂量的增加中药血清促进细胞生长能力增强;临床上独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症效应过程可能存在一条重要的信号通路“CaM-CaMK-CREB”。     

颈椎病临床分期综合治疗方案探讨

颈椎病，又称颈椎综合症，是由于颈椎椎间盘、颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变，刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等组织，由此产生的一系列临床症状和体征的结合症候群。颈椎病是一个复杂的疾病，采用综合疗法治疗已经为越来越多的临床医生所认同。但是，目前采取的综合疗法多是多种方法的简单堆砌。我院康复中心颈椎病专科经过10余年的临床观察发现，由于简单的综合疗法不能针对治疗过程中患者的病理特点选择治疗方案，因此常常导致再次损伤，延长了治疗时间，并且很容易每枯。     

分期综合疗法治疗颈椎病50例临床研究

目的客观评价分期综合疗法治疗颈椎病的临床疗效,以及在三个阶段先后以颈椎制动、被动整复、主动锻炼为治疗重心的必要性。方法将100例患有颈椎病的住院病人随机分为治疗组(分期综合疗法组)50例与对照组(传统综合疗法组)50例,对2组疗效作对比分析。结果治疗组在整体疗效上较对照组有明显优势,差异有显著性意义。结论分期综合疗法能显著改善颈椎病患者的症状体征,调整颈椎动静力平衡,达到临床治愈与颈椎康复,防止复发的目的。     

芍药苷促椎间盘纤维环细胞增殖的作用

背景：芍药在颈椎病治疗中使用频率超过30%,其主要单体之一芍药苷具有抗炎、抗凋亡等作用,芍药苷对椎间盘纤维环细胞是否有保护作用,国内外未见报道。目的：探讨芍药苷对椎间盘纤维环细胞的增殖和保护作用。方法：采用酶消化法体外培养椎间盘纤维环细胞。取第3代纤维环细胞,培养过程中加入20μg/LFas配体诱导建立纤维环细胞凋亡模型,通过MTT法测定芍药苷干预纤维环细胞的最适宜浓度,AnnexinV/FITC-PI法观察芍药苷对椎间盘纤维环细胞的保护作用。结果与结论：芍药苷浓度20.8和2.08μmol/L对椎间盘纤维环细胞具有明显的促增殖作用。20μg/LFas配体能诱导细胞凋亡,20.8μmol/L芍药苷对Fas配体诱导椎间盘纤维环细胞有保护作用。     

葛根素保护大鼠颈椎间盘纤维环细胞的最佳浓度

背景：葛根素能抑制椎间盘纤维环细胞凋亡,在一定程度上延缓椎间盘退变。目的：观察最佳浓度葛根素对大鼠颈椎间盘纤维环细胞的保护作用。方法：用不同质量浓度Fas配体（5,20,50pg／L）诱导大鼠颈椎间盘纤维环细胞凋亡,用流式细胞仪AnnexinV-FITC-PI双染法检测纤维环细胞凋亡情况,通过MTT法和流式细胞仪观察不同质量浓度葛根素（0．01,O．1,1g／L）对纤维环细胞的保护作用。结果与结论：5pg／LFas配体诱导的纤维环细胞存活率及早期凋亡率与胎牛血清对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）,20pg／L及50Iυg,LFas配体组纤维环细胞存活率及早期凋亡率高于胎牛血清对照组（P〈0．01）,且随着Fas配体质量浓度的增加,大鼠成熟纤维环细胞活性比例逐渐降低,而早期凋亡率逐渐增加。3种浓度的葛根素作用20pg／LFas配体诱导的纤维环细胞,随着葛根素质量浓度的增加,纤维环细胞存活比例逐渐增加,而早期凋亡率逐渐减少（P〈0．01）。结果提示：①Fas配体能够诱导大鼠颈椎间盘纤维环细胞凋亡,增加大鼠成熟颈椎间盘纤维环细胞的凋亡率。②3种质量浓度葛根素均有抑制椎间盘纤维环细胞死亡作用,且呈剂量依赖型。③葛根素对大鼠颈椎间盘纤维环细胞有明显保护作用。