微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床疗效及其预后影响因素

目的探讨微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效及其预后影响因素。方法 MasonⅢ型桡骨头骨折患者134例随机分为2组,67例采用克氏针治疗为对照组,67例采用微型钢板内固定治疗为观察组,采用Broberg和Morrey肘关节功能评分评定患者的肘关节功能,比较2组肘关节活动范围、临床疗效、不良事件情况,分析微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的预后影响因素。结果观察组肘关节活动范围均明显大于对照组,Broberg和Morrey肘关节功能评分、临床优良率均明显高于对照组,观察组不良事件发生率明显低于对照组。年龄≥65岁、合并伤、营养不良、糖化血红蛋白异常、基础疾病≥3种、未开展CPM锻炼的MasonⅢ型桡骨头骨折患者的预后较差。结论微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效显著,可明显改善患者的肘关节功能,显著提高肘关节活动范围,不良事件少且安全性高。年龄、合并伤、营养不良、糖化血红蛋白、基础疾病、CPM锻炼均是微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的预后影响因素。     

急性心肌梗死发生的高危因素分析

目的 探讨急性心肌梗死发生的高危因素。方法 选取2020年2—6月于石河子市人民医院胸痛中心接受治疗的急性心肌梗死患者134例（ST段抬高型心肌梗死77例、非ST段抬高型心肌梗死57例）作为观察组,另选取同期于医院接受治疗的心绞痛患者143例（不稳定型心绞痛100例、稳定型心绞痛43例）作为对照组进行回顾性分析。比较两组患者性别、年龄、体质量指数、吸烟史、高血压史、高血脂史、糖尿病史、既往心肌梗死等一般临床资料。比较两组患者入院时三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、收缩压、舒张压、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme,CK-MB）、糖化血红蛋白及肌钙蛋白水平。记录观察组患者在院期间治疗情况及主要心血管不良事件发生情况。采用多因素Logistic回归模型分析急性心肌梗死发生的独立危险因素。结果 两组患者年龄、体质量指数及既往心肌梗死病史比例比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组男性、吸烟史、高血压史、高血脂史、糖尿病史比例均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者CK-MB [(57.35±9.12)μg/L vs.(4...     

督脉灸对衰老模型大鼠竖脊肌形态学的影响

目的观察督脉灸对衰老大鼠骨骼肌形态与质量的影响。方法将30只SD大鼠随机分为空白组10只、模型组10只、督脉灸组10只。空白组与模型组均未予干预;督脉灸组予以督脉灸干预,每天1次,每次20 min,共20d;结束后处死大鼠,剥离双侧竖脊肌并称重,分析骨骼肌SI(Sarcopenia Index肌萎缩指数)值,进行HE染色观察形态学变化。结果模型组的肌肉湿度和SI值较空白组明显的降低(P0.05),督脉灸组的肌肉湿度和SI值较模型组组明显的升高(P0.05);组织形态学:肌萎缩程度空白组最轻、模型组程度最重,督脉灸组轻于模型组。结论督脉灸可以改善衰老大鼠骨骼肌形态,增加骨骼肌质量与状态,延缓骨骼肌衰老。     

同年龄段男女性别差异对腰椎退行性滑脱发生的影响

目的：探讨同年龄段男女性别差异对腰椎退行性滑脱发生情况的影响,以期对临床工作和康复指导提供理论依据。方法选取2012年1月至2014年6月于我院骨科接受手术且符合纳入和排除标准的150例腰椎滑脱患者,对患者的年龄、腰椎滑脱节段、滑脱分度和性别因素进行统计学分析,并探讨各因素间的相关性。结果 L4椎体滑脱发病方面,男性各年龄段腰椎滑脱数呈正态分布(Z=0.493,P=0.968>0.05),女性各年龄段腰椎滑脱数也呈正态分布(Z=0.537,P=0.857>0.05);L5椎体滑脱发病方面,男性各年龄段腰椎滑脱数呈正态分布(Z=0.623,P=0.932>0.05),女性各年龄段腰椎滑脱数则呈非正态分布(Z=0.526,P=0.037<0.05)。结论腰椎滑脱中女性为主要发病人群,其中以40~60岁中年人为发病高峰人群,且以Ⅱ度和Ⅲ度滑脱为主。     

早发型子痫前期预后因素的Logistic回归分析

选取2010年1月~2012年1月在我院接受诊断和治疗的140例分娩子痫前期患者作为实验组,同时选取140例正常孕妇作为对照组,两组孕妇在年龄、孕周方面差异不明显(P0.05),具有可比性。回顾性分析实验组患者的所有疾病和治疗信息,和对照组健康孕妇进行比较。我们对高血压、高磷血症、尿蛋白、残余尿量、高血脂症、eGFR、血红蛋白浓度、血清白蛋白浓度等8个因素进行分析,发现差异有统计学意义;我们对8个因素进行多因素分析后发现高血压、高磷血症、尿蛋白、高血脂症、eGFR为5个影响早发型子痫前期预后的独立因素。这些独立危险因素可以成为预测早发型子痫的指标,因而具有较为重要的临床医学价值。     

囊内缝合治疗创伤性皮下滑囊炎20例

滑囊炎根据病因、性质可分为创伤性滑囊炎、化脓性滑囊炎、结核性滑囊炎、类风湿性滑囊炎等。根据病程又可有急性滑囊炎、慢性滑囊炎。自2001~2004年我科对慢性创伤性皮下滑囊炎采取手术切开,滑囊壁切除囊内缝合方法治疗20例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组20例,其中男12例,女8例,年龄21~72岁,平均46岁,病史3~6个月。膝部髌前滑囊炎12例,肘后滑囊炎3例,胫骨前内侧及大腿外侧皮下滑囊炎共5例。20例均有外伤史,局部肿胀,轻压痛,波动感阳性,逐渐增大,其中11例有穿刺抽吸囊液加压包扎治疗史。1.2治疗方法:常规手术野消毒,…     

16层螺旋CT冠脉造影对心电图正常的胸痛患者的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉造影对心电图正常的胸痛患者的诊断价值。方法对52例临床怀疑冠心病、心绞痛而无发作时心电图ST段改变的患者行16层螺旋CT冠状动脉造影和经皮选择性冠状动脉造影术。对16层螺旋CT显示冠状动脉狭窄和经皮选择性冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄进行定量评价。以经皮选择性冠状动脉造影结果作为诊断金标准。计算出16层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断准确性指标。结果16层螺旋CT冠状动脉造影对照经皮选择性冠状动脉造影对冠状动脉中、重度狭窄显示的对照结果：敏感性83．05％、特异性95．97％、阳性预测值89．09％、阴性预测值93．46％、准确度92．31％。结论16层螺旋CT冠状动脉造影对心电图正常的胸痛患者具有良好的诊断价值，并可对冠状动脉形态学进行良好的评价，从而进行介入治疗的筛选。但并不能完全取代传统的经皮选择性冠状动脉造影术。     

中年女性自发性冠脉壁内血肿致急性心肌梗死诊治1例探讨

近年来,青中年女性人群中,由自发性冠状动脉壁内血肿(Spontaneous Coronary Artery Hematoma, SCAH) 所致的急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS)患者在日常临床诊疗过程中,患病率明显呈上述趋势,可能是现代化检查技术手段的不断提高得以发现,也伴随着...     

某院乙肝病毒携带者进展为乙肝患者的随访研究

目的观察乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染者中健康携带者进展为慢性乙型肝炎(CHB)患者的发生率及影响因素。方法以2014年1—8月期间在河南大学淮河医院门诊确诊的623例HBV慢性感染健康携带者为前瞻性观察队列,在2016年6—12月间对所有观察对象进行随访体检,判断临床转归。根据健康携带者是否进展为CHB,将观察对象分为未进展组和进展组。比较两组临床资料,采用Cox回归分析HBV携带者进展为CHB的影响因素。结果两组患者的性别、基线HBeAg阳性率和HBV-DNA值比较,差异均有统计学意义(P0.05),具体而言,进展组的男性、HBeAg阳性率与≥200 000 IU/ml的比例分别为47.0%、10.6%和10.2%,高于非进展组的32.3%、6.2%和1.8%。Cox回归分析结果表明,女性是HBV携带者进展为CHB的独立保护因素,而HBV-DNA载量升高是独立危险因素(P0.05)。HBeAg仍然阳性的HBV-DNA载量均显著高于同期的HBeAg阴转者,差异均有统计学意义(P0.05)。进展组的211例基线HBeAg阴性者中有4例发生HBeAg阳转,207例HBeAg持续阴性。HBeAg阳转者随访时的HBV-DNA载量显著高于HBeAg持续阴性者,差异有统计学意义(P0.05)。结论在两年的随访时间里约有1/3的HBV携带者进展为CHB,性别和HBV-DNA载量是进展发生的独立影响因素,建议定期对HBV携带者检查HBV-DNA载量、血清学标志物和B超,尤其是男性携带者。     

年龄和性别与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的:探讨年龄和性别与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:452例行冠状动脉造影住院患者据造影结果分为冠心病组(n=328)和对照组(n=124),以性别、年龄、高血压病、糖尿病、血脂、载脂蛋白等多重危险因素及冠脉评分进行多变量分析。结果:冠心病组男性比例、年龄均高于对照组(P<0.01);多元logistic回归分析显示:年龄、性别、高血压病和糖尿病与冠心病独立相关(P<0.05);逐步回归分析结果显示:年龄、性别、载脂蛋白B、高血压病与冠脉病变评分独立相关(P<0.01)。结论:年龄和性别与冠状动脉病变严重程度密切相关。