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21.
目的回顾性分析小儿畸胎瘤的治疗及预后特点。方法收集重庆医科大学附属儿童医院1994年10月至2015年6月收治的畸胎瘤患儿,共399例,按照性别、年龄、部位、病理类型、血清AFP水平、治疗及预后等因素进行回顾性分析。结果①成熟型畸胎瘤301例;未成熟畸胎瘤17例,其中组织学Ⅰ级9例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例;恶性畸胎瘤81例,按COG/CCG肿瘤分期标准,Ⅰ期5例,Ⅱ期14例,Ⅲ期44例,Ⅳ期18例。②成熟型畸胎瘤及未成熟型畸胎瘤共318例一期接受手术治疗,其中未成熟畸胎瘤Ⅲ级及部分Ⅱ级病例术后辅以化疗;81例恶性肿瘤患儿中,Ⅰ、Ⅱ期均手术完全或完整切除肿瘤,部分Ⅱ期病例术后辅以化疗;40例接受术前新辅助化疗、手术治疗、术后化疗的个体化综合治疗;另外22例中断治疗并放弃;③术后随访1~10年,3例成熟型畸胎瘤患儿术后良性复发,再次予以完整切除后,截止随访时间,301例均无瘤存活;1例未成熟畸胎瘤Ⅲ级术后恶性复发,放弃治疗后死亡;恶性畸胎瘤完成治疗的患儿仅1例恶性复发后死亡,未完成治疗患儿中10例死亡,其余患儿各有不同程度的病情进展。结论在儿童畸胎瘤治疗中,一期完整切除肿瘤,避免肿瘤破溃是预防复发及恶变的关键,未成熟畸胎瘤依据AFP、影像学、肿瘤组织分级、病理免疫组化、术中情况等选择是否化疗;对于恶性畸胎瘤,彻底手术切除的同时结合化疗,术后密切随访,可获得较高的生存率。 相似文献
22.
首先定义卫生信息政策的内涵和范围。在此基础上,结合政策基本属性及卫生信息政策特性,从政策主体、政策内容和政策效力3个维度构建卫生信息政策体系框架,阐述该体系框架具有可适应不同场景下的政策分析需求的特点。最后选取上海市、武汉市、成都市3地作为地方性政策来源,将2016年不同层级政策主体发布的56项卫生信息相关政策纳入体系框架图进行分析。通过政策点在体系框架中的密集程度来分析政策现状,进一步指导政策制定。结果表明:国家部委机关在卫生信息化进程中起主导作用;部委和地方性政策绝大部分集中在卫生信息组织层面,产业和社会层面的规划计划相对较少。 相似文献
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摘 要血栓烷A2受体广泛存在于人体不同的组织器官,属于G蛋白偶联受体超家族中的一种七重跨膜蛋白,在血小板膜上也有分布。血栓烷A2受体激活导致一系列连锁反应也是活化血小板的重要途径之一,进而促进止血和血栓形成。目前,抗血小板药物的研究主要集中在血小板活化通路中的受体和信号分子水平,血栓烷A2受体相关的抗血小板药物也受到广泛关注。了解血小板内该受体下的信号转导,对于探讨相关药物作用机制、开发新型或中药有效成分类抗血小板药物具有重要意义。 相似文献
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25.
26.
目的了解农村改水改厕、仅改水、仅改厕、未改水未改厕地区人群的腹泻疾病负担。方法分别于2009年7月和9月,采用多阶段分层随机抽取四川省丹棱县改水改厕、仅改水、仅改厕、未改水未改厕四个类型村,调查人群腹泻的发病情况,并用伤残调整寿命年(DALY)表示疾病负担。结果本研究共调查11 256人次,改水改厕村、仅改水村、仅改厕村和未改水未改厕村的腹泻年发病率分别为0.26、0.30、0.41、1.42次/(人·年)。与改水改厕人群比较,改水、改厕和未改水未改厕村人群腹泻的OR值分别为1.15(95%CI:0.99~1.35)、1.58(95%CI:1.36~1.83)、5.45(95%CI:4.78~6.21)。调查人群腹泻的疾病负担为0.263 8 DALYs/千人。改水改厕类型村的人群为0.163 6 DALYs/千人,仅改水村、仅改厕村和未改水未改厕村的疾病负担依次增高,分别为0.175 1、0.190 4、0.431 9 DALYs/千人。结论改水改厕可减少腹泻发生,减少疾病负担。 相似文献
27.
28.
目的 了解近三年北京市朝阳区流行的麻疹野病毒分子流行特征,为本地区消除麻疹提供科学依据.方法 采集北京市朝阳区2010-2012年麻疹疑似病例的咽拭子和(或)尿液标本接种vero/SLAM细胞,对分离的麻疹病毒用逆转录及聚合酶链反应扩增麻疹病毒核蛋白(N)基因羧基末端676个核苷酸片段,对扩增产物进行核苷酸序列测定和分析,并以羧基末端450个核苷酸片段构建基因亲缘关系树,进行遗传距离及核苷酸、氨基酸同源性分析.结果 分离出18株麻疹病毒,均为H1基因型,H1a亚型.这18株野毒株之间核苷酸同源性为98.2%~100.0%(核苷酸差异为0~8bp),氨基酸变异范围为0~2.7%(氨基酸差异为0~4AA).与H1a亚型参考毒株Chin9322相比,核苷酸变异范围为0.7%~1.6%(核苷酸差异为3 ~7 bp).18株野毒株共有7种基因序列,其中2010年5种、2011年1种、2012年3种基因序列.V2基因序列出现在2010和2012年的病例中,V7序列出现在2010和2011年的病例中.其余5种序列只在单一年份的病例中检出.结论 北京近年来流行的本土麻疹病毒为H1a亚型,当年相同基因序列的一组病例提示有麻疹传播链的存在.北京市朝阳区存在基因序列完全相同的麻疹野毒株在2010、2012年循环出现. 相似文献
29.
目的:探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE )在肝母细胞瘤综合治疗中的作用及疗效。方法回顾性总结2005年-2013年收治的10例经TACE 治疗的肝母细胞瘤患儿的临床资料。随访治疗后患儿的全身情况、血AFP值及瘤体体积大小的变化及生存情况。结果患儿10例,男女比例4∶1,发病中位年龄9.5个月(1个月~10岁),10例患儿首诊后均予以1~4次TACE 治疗,其中6例TACE+手术+化疗,1例TACE+化疗,3例在TACE 治疗后放弃继续治疗。介入治疗后肿瘤体积较前均有明显缩减(26.2%~10.00%,平均70.0%),血清AFP值下降明显(28.5%~99.7%,平均83.6%)。所有患儿在接受TACE 治疗后均出现不同程度的发热、呕吐、一过性肝功能损害(Ⅰ度3例,Ⅱ度2例,Ⅲ度1例)、轻度骨髓抑制、贫血等不适,未见明显心脏毒性及肾毒性损害。随访时间2~114个月,平均随访时间为36.1个月,1年存活率100%(7/7),2年存活率86%(6/7),3年存活率71%(5/7)。6例患儿在接受TACE治疗后成功行手术切除,术后均接受全身化疗,1例仅经过4次TACE治疗及化疗后肿瘤消失,未行手术治疗,均无瘤存活至今。3例放弃治疗患儿分别于2~8个月后死亡。结论 TACE治疗可作为肝母细胞瘤术前重要的辅助治疗方式,能够使肿瘤体积明显缩小,血供减少,促进肿瘤包膜增厚,为尽可能完整切除创造了条件,能够改善肝母细胞瘤患儿的生活质量,提高长期存活率。 相似文献
30.
目的研究持续灌注微泡并低强度超声介导体外血栓的溶栓效果。方法构建体外循环系统,新鲜牛血栓随机分为5组。组1为低强度超声联合导管内持续灌注微泡和尿激酶进行溶栓;组2为低强度超声联合血栓内一次性注射微泡和尿激酶进行溶栓;组3为低强度超声联合导管内持续灌注尿激酶进行溶栓;组4为低强度超声联合导管内持续灌注微泡进行溶栓;对照组为导管内持续灌注尿激酶进行溶栓。统计分析各组的溶栓率和溶解面积,观察血栓内部红细胞分布情况及纤维蛋白网结构的完整性。结果组1溶栓率及溶栓面积均高于其他各组,差异均有统计学意义(P均<0.05);其他各组之间均无显著差异。该组HE染色镜下显示红细胞分布更松散,免疫荧光染色镜下可见较多纤维蛋白网结构断裂。结论在体外实验中,低强度超声联合持续灌注微泡能够增强尿激酶的溶栓效果。 相似文献