经皮枢椎椎弓根螺钉内固定的影像学研究

目的根据枢椎椎弓根影像学测量数据探讨实施经皮穿刺枢椎椎弓根螺钉内固定的可行性与安全性。方法测量40名正常成人中立位寰枢椎二维CT水平位及矢状位断层图像上枢椎椎弓根螺钉经皮置人的标准角度及置钉角度的安全范围，皮肤穿刺点与水平位上颈后中线距离和矢状位上枢椎基底前缘顶点皮肤投影点的标准距离及其安全范围等影像学参数。结果（1）水平位枢椎椎弓根螺钉置钉的标准角度为42．34±2．95度．其安全范围为13．68±2．17度；（2）矢状位上椎弓根螺钉置钉的标准角度为27．94±3．98度，安全范围为19．39±2．19度；（3）水平位上皮肤穿刺点与颈后中线标准距离为57．39±7．47mm．安全范围为19．46±3．48mm；（4）矢状位上皮肤穿刺点与枢椎基底前缘顶点皮肤投影点的标准距离为36．50±4．62mm．其安全范围为37．35±4．96mm。结论枢椎椎弓根螺钉经皮置人的标准角度及距离个体差异较大，但在水平面和矢状面上均有一定的安全范围．该手术在充分考虑个体差异情况下具有一定安全性和可操作性。     

加强和维持椎弓根螺钉系统稳定性的研究进展

椎弓根螺钉系统目前已广泛应用于脊柱外科领域 ,但与之有关的常见并发症如螺钉的松动 ,脱出导致固定失败 ,假关节形成等屡有报道。尤其在老年病人中发生率更高 ,随着人口老龄化 ,这类问题将会更加突出。如何提高椎弓根螺钉的稳定性 ?鉴于椎弓根螺钉的稳定性与①螺钉的几何形态 ;②骨质量 ;③安装的质量有密切关系[1] ,另外尚与螺钉的材料 ,所受外界负荷的大小、周期、次数也有关系。故许多学者希冀于改进椎弓根螺钉固定系统 ,强化骨质 ,改进操作技术及提高技术水平来实现。现作者就近年来加强和维持椎弓根螺钉稳定性的研究作一综述。1　改进…     

洛丁新联合怡开治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,病因及发病机制复杂,对于糖尿病患者来说即使严格地控制血糖和血压也只能部分防止糖尿病肾病发展及恶化.     

乙型肝炎疫苗免疫接种现状及对无(弱)应答的探索

乙型肝炎疫苗接种在预防和控制乙型肝炎流行方面具有重要意义。本文综述乙型肝炎疫苗免疫接种现状,试从机体免疫、遗传等因素分析乙型肝炎疫苗接种后无(弱)应答发生的原因,并阐述目前对乙型肝炎疫苗无(弱)应答解决方法的研究。     

灯盏花注射液治疗糖尿病足65例疗效观察

目的观察灯盏花注射液对糖尿病足的治疗作用。方法选择糖尿病足患者65例，分为治疗组和对照组，均以饮食控制及应用胰岛素（Ins）控制血糖。治疗组在此基础上增加灯盏花注射液治疗，共30d，对照组加血塞通注射液治疗30d。观察两组治疗前后足部病变改善、代谢紊乱纠正情况、足背动脉内径、血流速度、尿白蛋白定量（UAE）等的变化及治疗过程中出现的不良反应。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.01），治疗组Wagner分级Ⅱ～Ⅳ级患者有效率显著增加（P〈0．01），治疗组上述各指标改善也明显优于对照组（P〈0．05），两组患者治疗后UAE水平均显著下降（P〈0．05），灯盏花注射液治疗过程中无严重不良反应发生。结论灯盏花注射液通过改善足部的微循环，解痉作用和改善血液流变学指标而有效地改善患者的足部症状，加速溃疡愈合。     

经皮C2椎弓根拉力螺钉微创治疗Hangman骨折

目的 探讨经皮C2椎弓根拉力螺钉微创治疗Hangman骨折的可行性、临床疗效及手术适应证.方法 本组男5例,女4例;年龄26-68岁,平均36岁.Levine-Edwards分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型3例,ⅡA型1例.脊髓功能依美国脊髓损伤学会(ASIA)评分:D级2例,E级7例.所有患者先行颅骨牵引达满意复位,均在全身麻醉下行经皮C2椎弓根拉力螺钉内固定术,全过程在C形臂X线机下完成,以确保安全性与准确性.结果 本组患者术后2～3个月均获骨性愈合,无感染、神经损伤、椎动脉损伤及其他并发症.结论 经皮C2椎弓根拉力螺钉微创治疗Hangnum骨折疗效满意,属微创手术,较少影响上颈椎功能.     

应激引起胃肠激素的变化、机理以及与胃肠疾病的关系

应激(stress)是指机体受到各种应激源(心理的、躯体的、环境的)刺激时,出现以交感神经兴奋和下丘脑一垂体一肾上腺皮质(HPA)分泌增多为主的一系列神经内分泌反应,以及由此引起的各种功能和代谢的改变.由于医学模式的转变,近20年来应激的研究在整个人类健康与疾病的领域里,已占据了重要位置.     

胃十二指肠溃疡患者自主神经功能的变化──心率功率谱分析

胃十二指肠溃疡患者自主神经功能的变化──心率功率谱分析张永庆，闫祥云，陈克河，梅忠恕，代自力，王向阳，周秀丽，黄金霞，梅海信，楚咏晗胃十二指肠溃疡的发生与自主神经调节紊乱，尤其与迷走神经功能亢进有关。本文运用心率功率谱分析（ＨＲＰＳ）探讨胃十二指肠溃...     

WST-3比色法测定糖化血清蛋白

目的建立简便、灵敏、试剂稳定性好的比色法测定糖化血清蛋白。方法在表面活性剂存在下,以WST-3为显色剂测定糖化血清蛋白的含量。结果该法线性范围0～1000μmol/L,平均回收率为100.8%,批内变异系数(CV)和批间变异系数分别为2.0%、3.5%,与酶法测定试剂比较具有良好的相关性,线性回归方程和相关系数分别为Y=1.04X-1.95,r=0.9956,P>0.05。85例健康人糖化血清蛋白为199.20～289.00μmol/L(x±2s)。结论该法具有快速、简便、灵敏可靠等优点,适合临床应用。