经直肠超声下的前列腺低回声区及其临床意义

目的评估经直肠超声下的前列腺低回声区及其临床意义。方法1999年8月～2004年8月，共438例患者接受了经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术。活检点数为6～13点。如果经直肠超声检查发现前列腺的低回声区，亦加取该区部位的活检。将低回声区、等回声区的活榆结果进行比较。结果总的癌检出率为25．6％（112／438）。112例前列腺癌患者中，有低回声区者75例，占67％，无低回声区者37例，占33％。本组总共取得3504个活检点，取自低回声区者636个。636个低回声区中癌区163个，占25．6％，非癌区473个，占74．4％。腺体中有或无低回声区检出前列腺癌的可能性相当，为25．2％（75／298）和26．4％（37／140），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多数前列腺癌可发现低回声区，但多数低回声区并非前列腺癌。腺体中有无低同声区对前列腺癌的检出率相当。     

子宫全切术后阴道残端出血40例临床分析

目的子宫全切术是妇产科常用的基本手术之一，积极总结子宫全切术后阴道残端出血的原因，积累经验，提高手术水平，提出合理的预防措施。方法子宫全切术后阴道残端出血病人的治疗包括阴道堵塞压迫止血、缝合法、局部涂止血药及消炎药、全身应用止血药。结果全部患者治愈。结论经局部保守治疗及缝合法后阴道残端出血停止，疗效满意。重要在预防术后残端出血。     

胰岛素样生长因子在人前列腺增生症中作用的探讨

应用免疫组化方法完成了胰岛素样生长因子（ＩＧＦ－Ｉ）在４８例人前列腺增生中的组织定位。组织经４％甲醛固定，石蜡包埋。ＩＧＦ－Ｉ免疫反应主要定位于腺体基底层上皮细胞浆内，阳性染色也见于腺体分泌上皮、鳞状化生上皮、平滑肌细胞和神经纤维细胞内。证实：ＩＧＦ－Ｉ存在于前列腺增生患者的前列腺组织中，并且与前列腺增生的发病有一定关系。     

同指岛状皮瓣修复指端缺损的进展

指端缺损常伴骨质、肌腱外露，传统的修复方法有滑行皮瓣，邻指带蒂皮瓣、各种远位带蒂皮瓣等，由于滑行皮瓣滑移距离有限，各种带蒂皮瓣较厚，感觉恢复差，且需二期手术才能完成，为了克服传统皮瓣的不足，近年来利用同指岛状皮瓣修复指端缺损的研究有了一定的进展，报道的方法及病例数量逐渐增多，孰优孰劣，尚难定论，为了方便描述，作者按手指岛状皮瓣形成的部位作一综述。     

健脾止泻汤治老年慢性腹泻45例

笔者根据张景岳“泄泻之本，无不由于脾胃”的观点，自拟健脾止泻汤治疗老年慢性腹泻45例，收效显著，现报道如下。 一般资料 本组45例患者中，男31例，女14例；年龄最大者76岁，最小者60岁；病程最长3年，最短3个月。     

性别差异对急性心肌梗死再灌注治疗的影响

目的　评价性别差异对急性心肌梗死再灌注治疗预后的影响。方法　收集 1999年 1月～ 2 0 0 3年9月接受再灌注治疗的急性心肌梗死患者 32 5例 ,按性别分为女性组 (84例 )和男性组 (2 4 1例 ) ;其中 172例接受直接经皮冠状动脉成形术 (PCI组 ) ,15 3例进行静脉溶栓 (静脉溶栓组 ) ,记录住院期间所有死亡原因、非致死性再梗死及其复合终点事件以及 6个月随访期间心脏事件的情况。结果　女性组的平均年龄为 (6 9.3± 10 .2 )岁 ,明显高于男性组的 (6 0 .7± 12 .6 )岁 (P <0 .0 1) ,且合并高血压、糖尿病比例明显增高 (P <0 .0 5 )。对年龄作校正后 ,住院期间女性的死亡率与男性的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,其他各主要及次要终点事件的差异均无显著性。静脉溶栓组中 ,女性死亡率高于男性 (P <0 .0 5 ) ;PCI组中 ,男、女患者死亡率的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　尽管女性较男性高龄且糖尿病、高血压的发病率也较高 ,但接受直接PCI治疗的女性急性心肌梗死患者的预后与男性患者相似     

Wnt-1诱导分泌蛋白1在直肠癌中的表达及其临床意义

目的定量检测Wnt-1诱导分泌蛋白1（Wnt-1 induced secreted protein-1，WISP-1）基因在人直肠癌及远端正常直肠组织中的表达，为进一步研究该基因功能提供线索。方法提取人直肠癌及癌旁正常直肠组织总RNA，采用实时RT—PCR分析WISP-1的表达，再对PCR结果进行分析。结果WISP-1 mRNA在直肠癌组织中的表达水平显著高于癌旁正常直肠组织，差异有统计学意义（P〈0．05）。WISP-1的表达与肿瘤的分化程度、Dukes分期及淋巴结转移等因素有相关性。结论WISP-1基因的异常表达可能与直肠癌的发生、发展有关，有望成为直肠癌诊断预后的标志物和治疗的新靶点。     

AO内固定原则治疗Pilon骨折

Pilon骨折是指波及胫骨远端负重关节面的骨折，常合并腓骨骨折。法国医师Destot于1911年首次提出Pilon骨折的概念。1950年Bonin强调此类骨折涉及踝关节的胫骨穹顶。近年来由于交通伤、坠落伤等此类骨折明显增加。本院自2001年1月至2005年2月共收治Pilon骨折25例。现报告如下。     

应用国产可吸收螺钉治疗踝关节骨折

目的 探讨国产可吸收螺钉在踝关节骨折中的应用效果。方法 对58例踝关节骨折患者分别采用直径4.5mm和3.5mm不同长度国产可吸收螺钉固定。结果 该组58例全部解剖复位，随访3-28个月，均未发生骨折端移位或错位，且最终获得骨愈合、伤口甲级愈合、无伤口周围红肿、裂开等。结论 国产可吸收螺钉治疗踝关节骨折效果可靠，生物相容性好，对人体无不良反应，值得推广应用。