独活寄生汤治疗腰间盘突出所致的腰腿痛的临床应用

目的:分析独活寄生汤治疗腰间盘突出所致的腰腿痛的临床效果.方法:选我院289例腰间盘突出所致腰腿痛患者,随机分为观察组148例、对照组141例,对照组采取针刺+牵引治疗,观察组采取独活寄生汤治疗,比较两组临床治疗效果,及治疗前后的VAS、JOA、ODI评分.结果:观察组治疗优良率显著高于对照组(P<0.05),且观察组治疗后VAS、ODI评分显著低于对照组,且JOA评分显著高于对照组(P<0.05).结论:独活寄生汤治疗腰间盘突出所致的腰腿痛能够有效改善腰椎功能,有效缓解腰腿疼痛程度.     

改良式腮腺肿瘤切除术

目的:介绍一种改良式手术切除腮腺肿瘤的方法。方法:采用耳屏前隐蔽的面部除皱术切口及耳后延长入发际的内切口,在嚼肌筋膜下翻瓣;首先解剖暴露面神经总干后,根据肿瘤的位置,选择性解剖面神经颈面干而行腮腺部分切除术,保护腮腺的部分功能;并采用蒂在上方的胸锁乳突肌局部填塞以减少术后畸形。结果:应用改良术式的16例患者中,无1例出现涎瘘及面神经损伤,随访3～6个月无1例出现Frey’s综合征,并且局部凹陷轻微,面容美观。结论:改良式手术方法切口隐蔽,容易操作,不易损伤面神经周围支,术后并发症少,是一种值得推荐的腮腺肿瘤切除术。     

间歇性恒力牵引治疗膝关节僵硬的临床疗效研究

目的 观察间歇性恒力牵引治疗膝关节僵硬的临床疗效并探讨其临床应用价值.方法 回顾性收集作者医院2015-03/2020-12月期间收治入院的膝关节僵硬患者134例,根据治疗方式将患者分成对照组(常规康复治疗,n=62)和观察组(常规康复治疗+间歇性恒力牵引,n=72),比较治疗4周后两组患者关节活动度测量、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节功能评估及患者的满意度.结果 治疗前两组患者关节主动活动度(active range of motion,AROM)和被动活动度(passive range of motion,PROM)比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后AROM和PROM显著优于治疗前(P＜0.05);治疗后,观察组的AROM和PROM显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).VAS结果显示,两组患者治疗后1、2、3、4周的VAS分值均显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组在第二周、第三周、第四周的VAS评分显著优于对照组(P＜0.05).HSS疼痛评分结果显示,两组患者治疗后1、2、3、4周的HSS分值均显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组在第一周、第二周、第三周、第四周的HSS评分显著优于对照组(P＜0.05).观察组患者的满意度明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(x2=6.617,P=0.046).结论 间歇性恒力牵引能够显著增加膝关节僵硬的活动度,缓解训练后产生的疼痛,改善膝关节功能,提升患者的满意度,临床治疗过程中可考虑进行康复治疗应用.     

基于网络药理学白花蛇舌草治疗胰腺神经内分泌肿瘤作用机制探讨及体外实验验证

目的 采用网络药理学方法探讨白花蛇舌草治疗分化良好的胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）的作用机制,并通过体外细胞实验进行验证。方法 应用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）获取白花蛇舌草的活性成分和作用靶点,通过GEO、GeneCards、OMIM、PharmGkb、Drugbank数据库获取pNET的疾病相关靶点,通过R软件对共同靶点进行基因本体（GO）和京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。以CCK-8法和Western blotting体外实验观察白花蛇舌草提取物对人胰腺神经内分泌肿瘤BON-1、QGP-1细胞的增殖抑制作用及对细胞凋亡相关蛋白Bcl-2表达的影响。结果 筛选得到白花蛇舌草活性成分7个,成分相关靶点158个;获得pNET疾病相关靶点2 870个,成分与疾病共同相关靶点119个。共同靶点的GO功能富集分析共得到2 099个条目,KEGG富集分析共得到162条信号通路,包括细胞凋亡、PI3K/Akt、P53等信号通路。不同质量浓度［0（对照）、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0、4.5 mg·mL^-1］白花蛇舌草提取物干预BON-1、QGP-1细胞48 h后,细胞增殖明显受到抑制,且抑制作用具有明显的浓度相关性。与对照组比较,随着白花蛇舌草提取物质量浓度增加,BON-1、QGP-1细胞的增殖受到明显抑制,漂浮死亡细胞数增加;与对照组比较,高质量浓度白花蛇舌草提取物可显著降低BON-1、QGP-1细胞Bcl-2蛋白表达（P < 0.05）。结论 白花蛇舌草提取物能够有效抑制人胰腺神经内分泌肿瘤BON-1、QGP-1细胞增殖,通过抑制Bcl-2蛋白表达促进细胞凋亡;白花蛇舌草能够通过多成分、多靶点、多通路的途径治疗胰腺神经内分泌肿瘤。     

老年白内障患者手术前应用综合因素评估的临床意义探析

目的探讨老年白内障患者手术前应用综合因素评估的临床意义。方法选取我院2008年1月-2012年12月244例白内障手术患者,统计分析老年白内障手术临床资料,对其术前综合因素进行评估。结果经评估16例（6.55%）患者有眼部禁忌证,通过眼科B超检查,应用激光视网膜对视力进行测定,分析手术无法增加视力清晰度,未给以手术治疗;58例为全身方面禁忌证转到内科治疗。结论老年白内障患者在手术实施前对手术禁忌证予以有效准确地评估,能够及时了解无法耐受手术等情况,可以得到较高的手术疗效还能够防止开展不必要手术,降低并发症发生率,临床推广价值高。     

超声引导下麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿块的临床探讨

目的:观察超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺良性肿块的疗效.方法:回顾性分析106例(177个)乳腺良性肿块麦默通切除术后病例,评价其在乳腺良性肿块切除中的应用价值.结果:术后彩超显示肿块均完整切除.术后并发乳房皮下淤血8例,局部血肿2例,随访发现局部复发1例.全部病例均未发生感染及血气胸等情况.结论:麦默通旋切手术治疗乳腺良性肿块安全,创伤小,并发症少,尤其在美观方面具有极大优势.     

下颌骨外旋入路切除咽旁肿瘤的临床分析

咽旁间隙（parapharyngeal space，PPS）肿瘤发病率较低,暴露咽及咽旁间隙（PPS）肿瘤的最大障碍是下颌骨。不少学者先后应用下颌骨外旋入路切除咽旁间隙肿瘤及颅底肿瘤，均获满意效果。2002-2008年期间，采用下颌骨切开外旋入路切除咽旁间隙肿瘤11例，现将报道如下：     

红细胞参数在慢性胃炎分型中的临床价值研究

目的 探讨慢性胃炎类型与红细胞参数异常之间的关系。方法 选取2011年10月-2015年2月在石河子市人民医院消化内科住院诊断为慢性胃炎患者160例,其中慢性萎缩性胃炎（慢性萎缩性胃炎组）75例,慢性非萎缩性胃炎（慢性非萎缩性胃炎组）85例。对患者进行幽门螺杆菌（H.pylori）感染测定,并抽取血液进行血细胞分析,检测红细胞参数：红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）。以慢性萎缩性胃炎分组为金标准,绘制ROC曲线,寻找可以诊断慢性萎缩性胃炎的红细胞参数指标。结果 慢性非萎缩性胃炎组H.pylori感染率为25.9%（22/85）,低于慢性萎缩性胃炎组的53.3%（40/75）,差异有统计学意义（χ2=12.65,P＜0.01）。慢性非萎缩性胃炎组红细胞参数RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW均在参考范围;慢性萎缩性胃炎组RBC、MCV、MCH、RDW在参考范围,Hb、HCT、MCHC低于参考值下限。慢性萎缩性胃炎组RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC低于慢性非萎缩性胃炎组,RDW高于慢性非萎缩性胃炎组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。慢性非萎缩性胃炎组H.pylori阳性与H.pylori阴性患者RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。慢性萎缩性胃炎组H.pylori阳性患者RBC、Hb、HCT低于H.pylori阴性患者,差异有统计学意义（P＜0.05）,H.pylori阳性与H.pylori阴性患者MCV、MCH、MCHC、RDW比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。以慢性萎缩性胃炎分组为金标准,绘制RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW诊断慢性萎缩性胃炎的ROC曲线,其中7个参数中只有RBC、Hb、HCT AUC值＞0.8,当慢性胃炎患者外周红细胞参数RBC≤3.9×1012/L,Hb≤119.5 g/L,HCT≤36.2%时,提示可能发展为慢性萎缩性胃炎。结论 慢性胃炎类型与红细胞参数异常密切相关,慢性萎缩性胃炎患者可以出现轻度贫血,慢性萎缩性胃炎及H.pylori感染与红细胞形态变化密切相关;H.pylori感染是引起慢性萎缩性胃炎患者红细胞形态学异常和轻度贫血的主要病因。慢性胃炎患者外周红细胞Hb≤119.5 g/L、HCT≤36.2%、RBC≤3.9×1012/L,提示可能发展为慢性萎缩性胃炎。     

243名儿童“四苗”接种免疫效果分析

[目的]了解本市城区儿童接种脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗的免疫效果。[方法]于2007年6月至2009年10月用ELISA法对本市城区243名接种完18月龄百白破疫苗和麻疹疫苗1月后至2岁以内的儿童进行相关6种抗体的检测。[结果]抗体阳性率,脊灰93．83％、麻疹95．06％、百日咳97．94％、白喉96．29％、破伤风98．35％、乙肝68．72％;不同性别间6种抗体阳性率的差异均无统计学意义（P〉0．05）。[结论]脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗接种的免疫效果良好,乙肝疫苗的免疫效果较差。