踝关节骨折的临床治疗探索

目的探讨使用可吸收螺钉治疗踝关节骨折的体会。方法运用国产可吸收螺钉治疗踝关节骨折42例。结果本组病例全部解剖复位,骨性愈合。在愈合过程中骨折无移位现象发生及伤口红肿、渗液现象的出现。结论国产可吸收螺钉治疗踝关节骨折,操作简单,效果可靠,对人体无不良反应。     

可吸收螺钉在治疗内踝骨折中的临床应用价值

目的 探讨可吸收螺钉治疗内内踝骨折的临床应用价值.方法 自2007.3-2011.6采用国产可吸收螺钉治疗内踝骨折30例,其中内、外踝骨折8例.术后定期随访复查X线片及踝关节功能.结果 30例病人获得随访,全部骨折愈合良好,伤口无感染,平均随访6-36月,根据术后X线检查及踝关节恢复情况判断疗效,踝关节优良率96.7%.结论 可吸收螺钉治疗内踝骨折,固定可靠,有利于骨折愈合,避免二次手术的再损伤.     

应用国产可吸收螺钉治疗单纯内踝骨折37例

目的：探讨国产可吸收螺钉在治疗单纯内踝骨折中的效果。方法：对37例内踩骨折患者分别采用直径35～55mm不同长度国产可吸收螺钉固定。结果：该组37例全部解剖复位，随访3～18个月，均末发生骨折端移位或错位，最终获得骨愈合、切口周围红肿、甲级愈合。结论；国产可吸收螺钉治疗单纯内踝骨折疗效可靠，生物相容性好，而且无明显不良反应，值得推广应用。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折

目的探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折的应用效果。方法对31例踝关节骨折患者采用可吸收螺钉固定并进行疗效分析。结果本组31例病人术后X光片检查显示骨折端解剖复位，手术切口全部甲级愈合，得随访病例25例，随访时间平均18个月，骨折临床愈合时间平均10周，得随访病例中优良23例，优良率达92％。结论可吸收螺钉治疗踝关节骨折效果可靠，生物相容性好，对人体无不良反应，值得推广应用。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折

目的 探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折方法及疗效。方法 对38例踝关节骨折患者使用可吸收螺钉内固定，并评价效果。结果 34例骨折全部愈合，2例发生螺钉断裂，2例出现局部炎症反应。愈合病人关节活动不少于正常肢体之90％。结论 对于踝关节骨折的治疗，采用可吸收螺钉治疗具有明显优势。     

国产可吸收螺丝钉治疗四肢关节周围型骨折分析

目的：探讨国产聚-DL-乳酸(Poly-DL-Lactic acid,PDLLA)可吸收螺钉治疗四肢关节周围型骨折的临床效果。方法：本组28例，男16例，女12例；平均年龄34岁。全部为闭合性四肢关节周围型骨折，分别采用直径3．5mm、4．5mm，5．5mm不同长度PDLLA可吸收螺钉固定。结果：本组骨折全部一期愈合，随访4-24个月，平均8个月。除1例膝部后交叉韧带稳定性、1胫骨平台骨折功能恢复欠满意外，其余患者效果良好，无再骨折或错位。结论：国产PDLLA可吸收螺钉治疗四肢关节周围型骨折，生物相容性好，对人体无严重不良反应，临床疗效确切。     

可吸收镙钉治疗踝关节骨折29例的疗效分析

目的探讨国产可吸收镙钉在治疗踝关节骨折中的应用。方法采用不同规格的可吸收镙钉对29例踝关节骨折患者进行内固定,按照不同的骨折情况和类型植入不同的可吸收螺钉,并使用与螺钉相匹配的特殊拧入器材。植入后进行疗效分析观察,检查膝关节功能和并进行X线评估。结果该组29例患者全部解剖复位,且最终获得骨愈合,随访时间2-15个月,经X线摄片复查,骨折对位仅3例欠佳,优良率达89.6%。无一例发生再次骨折、感染及螺钉脱落等并发症。结论可吸收镙钉治疗踝关节骨折效果可靠,避免病人二次痛苦,且内固定无松动,无局部感染等副作用,是一种值得推广及深入研究的方法。     

使用聚D乳酸可吸收螺钉治疗内踝骨折的疗效观察

使用国产聚D乳酸(PDLLA)螺钉治疗内踝骨折48例,皆采用小切口切开复位以可吸收螺钉/棒固定。术中检查关节面的光整及骨折的稳定性;术后定期随访复查X线片及踝关节功能。结果:36例(钉52枚,棒10枚)获得随访,全部骨折无位移,愈合良好,无感染;患者平均随访时间14个月(3~20个月),根据术后踝关节功能恢复情况和X线检查综合判定疗效,优良率达97.2%。认为使用PDLLA可吸收螺钉治疗内踝骨折符合骨折愈合的生物力学要求,效果明确,不良反应轻。     

可吸收螺钉在踝关节骨折中的应用

本文通过对32例用可吸收螺钉治疗踝关节骨折的病例分析。笔者认为，应用可吸收螺钉治疗踝关节骨折，操作简单，无金属腐蚀引起的组织刺激反应，免除二次手术的痛苦，减少患者的经济损失，减少感染机会，减少并发症，有利于骨折的愈合及踝关节的背伸跖屈活动，避免创伤性关节炎的发生。     

国产可吸收螺钉在内踝骨折中的应用

目的：探讨国产可吸收螺钉治疗内踝骨折的临床效果.方法：对20例内踝骨折行切开复位国产可吸收螺钉内固定,术后辅以石膏托外固定.结果：20例均获骨性愈合,随访平均13个月,无红肿、渗出及感染,骨折无移位,关节功能良好.结论：可吸收螺钉治疗内踝骨折疗效确切,避免了二次手术,是一种较好的内固定材料.     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折31例

目的:探讨使用可吸收螺钉治疗踝关节骨折的适应症和经验教训。方法:作者采用SR-PGA可吸收螺钉选择性应用于踝关节骨折31例,weber A型19例,weber B型8例,weber C型3例。31例患者均获得随访,随访时间3—13个月,平均6—7个月。结果:疗效判定根据术后的踝关节功能及影像学检查综合判断。优良29例,可2例,所有病例骨折均在伤后8周内愈合,无移位,均无感染,无非特异性积液。结论:SR—PGA可吸收螺钉治疗踝关节骨折操作简单,效果理想。     

国产可吸收螺钉治疗内踝骨折47例临床分析

目的观察国产可吸收螺钉治疗内踝骨折的疗效及并发症.方法对47例采用国产可吸收螺钉固定的内踝骨折患者的临床资料及诊治情况进行回顾性分析.结果随访5～34个月,全部骨折愈合良好,无感染、积液等并发症,术中有3例共3枚螺钉断裂,需再次钻孔植入.结论国产可吸收螺钉治疗内踝骨折有利于骨折愈合,不需二次取内固定手术.但抗扭力不足,需要改进.     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折23例

目的：了解可吸收螺钉治疗踝关节骨折的临床疗效。方法：2004年2月～2009年1月用可吸收螺钉治疗踝关节骨折23例。单纯内、外踝骨折采用2枚可吸收螺钉固定;同时内外踝骨折分别采用2枚可吸收螺钉固定;合并有下胫腓联合分离者,从腓骨向胫骨入l枚可吸收拉力螺钉固定胫腓联合;内踝合并腓骨下段骨折者,内踝用1或2枚吸收螺钉,腓骨骨折用重建钢板内固定;三踝骨折者据骨折块的大小用1或3枚可吸收螺钉固定。结果：随访4～16月,平均11．6月,23例骨折全部愈合,手术切口均一期愈合,骨折内固定的可吸收螺钉无不良反应。术后3d摄片,2例骨折复位固定良好,2例三踝骨折术后内踝轻度向外移位,踝穴稍增宽。1例明显皮肤刺激,酒精湿敷后好转,1例出现螺钉顶住皮下引起疼痛,半年后疼痛逐渐缓解。结论：可吸收螺钉治疗踝关节骨折固定效果确切,疗效良好。无需2次手术取出,并发症少。     

应用可吸收螺钉治疗开放性松质骨骨折18例报道

目的：观察采用芬兰生产的ＢＩＯＦＩＸ自身增强可吸收螺钉治疗开放性松质骨骨折的疗效。方法：彻底清创，骨折复位，用尖嘴复位钳或中钳夹紧，用可吸收螺钉内径相同的钻头钻孔再用特制器械攻丝、埋头、拧入可吸收螺钉固定骨折。结果：全部病例获得随访，平均随访时间８月，术后并发伤口感染３例，其余伤口甲级愈合，１８例病人骨折均在６～１０周达骨性愈合，相应肢体关节功能恢复达正常９０％，无创伤性关节炎及骨髓炎发生。结论：可吸收螺钉不需二次手术取出，且具有操作简单，创伤小，对污染伤口及感染伤口不影响骨折愈合，尤其对关节内骨折是一种理想材料。     

可吸收螺钉和皮质骨加压螺钉内固定治疗胫骨螺旋形骨折疗效比较

目的回顾性评价可吸收螺钉和皮质骨加压螺钉内固定治疗胫骨螺旋形骨折的临床疗效。方法收治胫骨螺旋形骨折67例患者,采用可吸收螺钉和皮质骨加压螺钉内固定治疗,随访6～50个月,对骨折愈合情况、膝踝关节功能恢复情况进行比较。结果两组患者全部获得骨性愈合,功能评价按Johner-wruh评分法评分,可吸收螺钉组优良率为89.5%（34/38）,皮质骨加压螺钉组优良率82.8%（24/29）,两组之间差异无统计学意义。结论可吸收螺钉治疗胫骨螺旋形骨折,能取得和皮质骨加压螺钉内固定装置一样的复位、固定效果,且具有微创、并发症少、免除二次手术的优点。     

应用可吸收内固定物治疗踝关节骨折30例体会

目的探讨应用可吸收固定物治疗踝关节骨折的效果。方法应用可吸收固定物治疗踝关节骨折30例,总结其对骨折固定和骨折愈合作用。结果可吸收骨折内固定物对骨折愈合无不良影响。结论可吸收内固定物有广泛的临床应用前景。但仍存在一些并发症,应进一步深入研究预防措施。     

可吸收螺钉在关节周围骨折中的临床应用分析

目的：探讨可吸收螺钉在关节周围骨折中的临床疗效。方法62例关节周围骨折患者,根据骨折部位以及大小选择不同尺寸的可吸收螺钉进行内固定,下肢承重部位骨折术后外固定4周~6周。结果术后全部病例得到随访,随访时间10个月~14个月,平均12个月,骨折平均愈合时间3个月,骨折在愈合过程中无移位现象发生,全部患者术后伤口无感染及窦道形成,优52例,良10例,差0例,优良率100%。结论关节周围骨折应用可吸收螺钉内固定有利于骨折愈合与关节功能的恢复,同时避免二次手术,减轻患者的伤痛,具有良好的临床效果。     

可吸收骨折内固定螺钉治疗踝部骨折

目的探讨治疗踝部骨折的方法。方法开放性损伤先清创伤口，处理内踝骨折，清除关节内骨碎片或异物，以巾钳持远段骨折片向近段牵拉复位，伸入示指检查复位是否满意，务必使关节面光滑，复位后用巾钳维持对位。用骨钻由远段骨折向内上方钻一骨孔，选择适当的可吸收骨折内固定螺钉固定。如同时合并内、外踝分离，踝关节有脱位或半脱位时，需先使踝关节复位，用一枚长可吸收骨折内固定螺钉在较高的平面横行固定两踝。然后复位固定外踝骨折。结果我院自2002年6月至2005年6月治疗26例：优良22例，可4例。结论可吸收骨折内固定螺钉治疗踝部骨折操作简便。生物相容性良好，对组织无刺激，无毒副作用，无金属腐蚀作用，免除二次手术取内固定物的痛苦，值得临床推广应用。     

可吸收螺钉在近关节骨折处的应用

目的：探讨可吸收螺钉治疗近关节处骨折内固定的手术效果。方法：运用可吸收螺钉治疗近关节处骨折23例。结果：本组病例全部解剖复位,骨性愈合,在愈合过程中骨折无移位,有1例术后早期出现切口处的红肿,经加强抗炎、消肿、局部烤灯等治疗后愈合。结论：可吸收螺钉治疗近关节处骨折,操作简单,效果可靠,对人体不良反应轻微,能避免二次手术给病人带来的痛苦。     

国产可吸收螺钉内固定治疗内踝骨折48例

目的:讨论可吸收钉内固定治疗内踝骨折的效果。方法:应用国产可吸收螺钉手术治疗内踝骨折48例,术后行石膏托外固定4周。结果:随访3个月至5年(平均16.5个月),术后6~12周,骨折全部愈合,关节功能完全恢复,无移位、感染及局部积液。结论:可吸收螺钉治疗内踝骨折固定可靠,减少了二次手术的再损伤,是一种有效和较为理想的方法。