交锁髓内钉及术后康复训练治疗下肢长管骨骨折28例

目的 探讨交锁髓内钉治疗下管骨骨折的方法及康复训练结果。方法 先进交锁髓内钉手术治疗,再增加关节功能康复训练。结果 经过系统的锻炼,出院前膝关节屈曲90-100°,经过出院指导和随访观察,下肢负重及行走能力均可满足日常生活。结论 交锁髓内钉并适当的康复训练治疗下肢长管骨骨疗效较好。     

应用国产可吸收螺钉治疗踝关节骨折

目的 探讨国产可吸收螺钉在踝关节骨折中的应用效果。方法 对58例踝关节骨折患者分别采用直径4.5mm和3.5mm不同长度国产可吸收螺钉固定。结果 该组58例全部解剖复位，随访3-28个月，均未发生骨折端移位或错位，且最终获得骨愈合、伤口甲级愈合、无伤口周围红肿、裂开等。结论 国产可吸收螺钉治疗踝关节骨折效果可靠，生物相容性好，对人体无不良反应，值得推广应用。     

AF钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的 :观察AF钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 :对 4 5例胸腰椎骨折行AF钉内固定 ,对有脊髓损伤症状者 ,同时行椎管减压 (2 5例 ) ,无脊髓损伤症状者 ,不再行椎管减压 (2 0例 ) ,37例进行了植骨。结果 :本组无死亡 ,全部出院 ,平均随访 2 5个月 (12～ 34个月 ) ,对比术前、术后X线侧位片 :Cobb角由术前平均 2 8.5 0恢复到术后 2 .80 (P <0 .0 1) ,伤椎前后缘平均高度由术前 4 8.3%和78.5 %恢复到术后 94 .2 %和 94 .4 % (P <0 .0 1) ,术后神经功能恢复按Frankel分级 ,除A级 2例无恢复外 ,其余 2 3例均提高 1～ 3级。结论 :AF钉具有结构简单 ,调节方便 ,有效 ,手术简化 ,时间短等优点 ,对胸腰椎骨折有良好效果。而进钉点的“个体化” ,有限的而有效的减压以及植骨是保证疗效 ,防止并发症的关键。手术时间在伤后 1～ 2周为好。     

63例指尖冲压性断指再植临床观察

目的：介绍指尖冲压性离断的治疗效果和经验总结。方法：对63例79指指尖冲压性断指进行再植。吻合指固有动脉终末端或指动脉弓分支或指固有动脉终末端与指动脉弓分支吻合，或动静脉转流，尽可能多吻合指掌侧静脉，对各类型平面的指尖离断的断指均进行再植。结果：各型成活率分别为：Ⅰ型86．6％，Ⅱ型77．4％，Ⅲ型50．0％。结论：只要冲压性离断的指体仍较完整，清创时能找到可供吻合的血管，应予以再植。高质量的血管的吻合技术和良好的静脉血回流是保证再植成功的关键。     

皮肤扩张后转移皮瓣修复踝足部大面积皮肤缺损

目的:观察小腿皮肤扩张后转皮瓣治疗踝、足部大面积皮肤缺损的临床效果。方法:9例患者,皮肤缺损最大22×10cm,最小16×8cm。手术方法:小腿前内侧设计安装皮肤扩张器,扩张3～5周后,局部皮瓣转移或交腿皮瓣转移,修复足、踝皮肤缺损、骨外露。结果:9例皮肤扩张转移皮瓣均全部成活,经6个月随访,功能良好。结论:小腿皮肤扩张后转移皮瓣,为修复足踝部大面积皮肤缺损骨外露提供了一个操作简单、安全可靠的新方法。     

Knowels钉微创治疗老年人股骨颈骨折

目的：探讨微创 Knowels钉治疗老年性股骨颈骨折的疗效。方法：应用微创 Knowels钉治疗老年性股骨颈骨折54例，其中，头下型32例，经颈型18例，基底型4例。手术在局麻或硬膜外麻醉、C臂X线机透视下进行，牵引复位后，在粗隆下沿股骨颈方向平行打入3枚Knowels钉。再次透视确认无误。结果：随访6～31个月，平均随访13个月，关节功能评价优良率达89％。结论：Knowels钉微创小伤口治疗老年人股骨颈骨折是比较理想的内固定方法。     

指尖冲压性断指再植效果

目的总结指尖冲击性离断的治疗效果和经验。方法对63例79指指尖冲击性离断指进行再植。吻合指固有动脉末端或指动脉弓分支或指固有动脉终末端与指动脉弓分支吻合,或动静脉转流,尽可能多吻合指掌侧静脉,对各类型平面的指尖离断的断指均进行再植。术后随访1～27个月。结果各型成活率分别为:Ⅰ型86.6%,Ⅱ型77.4%,Ⅲ型50.0%。结论只要冲压性离断的指体仍较完整,清创时能找到可供吻合的血管,应予以再植。高质量的血管吻合技术和良好的静脉血回流是保证再植成功的关键。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节周围无丰厚的软组织保护,在直接暴力下容易造成肩锁关节脱位,约占所有关节脱位中的4%~8%,常伴有肩锁、喙锁韧带断裂及关节软骨的损伤。尽管治疗肩锁关节脱位的方法很多,但大多数效果不能令人满意。我们从2000年5月至2004年12月对21例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者应用锁骨     

经皮AF钉内固定加椎体成形术治疗胸腰椎骨折

目的 研究经皮AF钉内固定加椎体成形术治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 采用AF钉内固定加椎体威形术治疗18例胸腰椎骨折患者.结果 术后患者畸形完全或几近完全消失,椎体高度几乎完全恢复.12例随访达半年的患者下地行走良好,腰背部及双下肢无疼痛,二便正常.摄X线照片见AF钉位置正常,无松动,伤椎及上、下椎间隙正常,与术后X线片对比无差别.结论 经皮AF钉内固定加椎体成形术是治疗胸腰椎骨折的一种可行方法.