小骨瓣开颅脑内血肿清除合并一期骨瓣复位治疗高血压脑出血21例分析

高血压基底节脑出血是中老年患者的一种常见的危重症疾病。其中约三分之一的患者由于血肿较大,需要接受手术治疗以降低病死率和提高患者生存质量。目前高血压脑出血手术方式主要有锥颅血肿碎吸术、开颅血肿清除术和小骨窗开颅血肿清除术。浙江省富阳市人民医院神经外科自2010年1月至2011年12月对21例高血压基底节脑出血患者采用小骨瓣开颅血肿清除并一期骨瓣复位,取得了较好效果,现报道如下。     

支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染40例疗效观察

目的探讨经支气管镜肺泡灌洗、注药治疗难治性肺部感染的疗效。方法对照组36例给予抗生素及综合治疗,灌洗组40例在抗生素及综合治疗的基础上给予支气管镜肺泡灌洗、注药每周2次,连续4周。结果灌洗组有效率97．5％,对照组有效率66．7％,灌洗组有效率明显高于对照组（P〈0．01）。灌洗组和对照组致病菌清除率分别是95．0％和55．5％。两组致病菌清除率比较有显著性差异（P〈0．01）。结论支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染是一种安全有效的治疗方法。     

软性角膜接触镜质量评估

1　材料和方法1998年10月至1999年2月,北京市同仁隐形眼镜中心在北京市技术监督局的协助下,利用软性接触镜尺寸分析仪,含水量测定仪,焦度计测定5种品牌接触镜的镜片直径、基弧、中心厚度、含水量及屈光度。将所测镜片按品牌和加工工艺分组进行检测,依据《ＧＢ11472-89软性亲水接触镜》所定标准计算出各自的质量合格率。1.1　品牌组　将5种品牌接触镜分别标记为1、2、3、4、5号。随机抽取:1号64只试戴片中的11只,2号80只试戴片中的14只,3号36只试戴片中的10只,4号72只试戴片中的11只,5号20只试戴片中的10只,进行检测。1.2　加工工艺组　把所…     

近视眼LASIK手术后角膜上皮铁线的临床观察

铁线是角膜上皮的一种淡黄色或棕色的颜色改变,可见于许多角膜病变。文献报道,单眼发病率4%~30%。可见于翼状胬肉、圆锥角膜等多种疾病,在正常人群中也有一定发生率〔1〕。LASIK手术后大多数人有角膜上皮铁线沉着,它是角膜是否做过屈光手术的重要标志〔2〕。近几年来,我们对LASIK手术后的角膜进行裂隙灯检查,观察了角膜上皮铁线沉着情况,报告如下。1资料和方法观察病例为本院眼科2005年6月~2005年9月LASIK手术后的近视眼患者90例173眼,其中男31例,女59例。年龄18~37岁,平均24·3±5·24(岁);屈光度-0·75~-8·75,平均-4·31±1·92(D…     

床边支气管镜在机械通气患者更换气管导管中的应用

重症患者合并严重呼吸衰竭常需紧急有创机械通气治疗,而有创机械通气时建立人工气道是关键,常用的有经口气管插管、经鼻气管插管和气管切开等,后期达到一定标准时可脱机或拔管序贯无创机械通气治疗。但部分患者插管机械通气治疗一段时间后仍未达到脱机或序贯机械通气标准，而气管导管又不宜长时间留置（长期留置气管导管易引起二重感染及生物被膜形成，进而出现严重呼吸机相关性肺炎等），     

LASEK术前眼表冲洗液对术中酒精浸泡角膜上皮时间的影响

目的探讨LASEK术前眼表冲洗液对术中酒精浸泡角膜上皮时间的影响。方法将50例(100眼)将进行LASEK手术治疗的患者分为二组,分别用二种不同的冲洗液进行术前眼表的冲洗和消毒,比较二者术中酒精浸泡角膜上皮时间的长短。随访6个月,观察二组患者术后的视力、屈光度、眼压及Haze的变化。结果使用不同眼表冲洗液的二组患者术中酒精浸泡角膜上皮时间亦不同,差异有显著性(P<0.01);术后第8天,比较二组裸眼视力≥术前最佳矫正视力的一半者,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月的二组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前用低渗液进行眼表冲洗可以缩短术中酒精浸泡角膜上皮时间,有利于高活性角膜上皮瓣的制备,加快患者术后视力的恢复。     

LASEK与行多区切削的LASIK手术的临床比较

目的比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)与行多区切削的准分子激光原位角膜磨镶术(LASI Kofmultizoneablation)的临床治疗效果。方法把进行近视激光治疗的患者分为LASEK组和LASIK组,术后随访半年,对二组的术后裸眼视力、验光、角膜地形图进行观察比较。结果LASEK组术后裸眼视力(UCVA)要明显优于行多区切削的LASIK组,将二组进行χ2检验,P<0.05,二者有差异;术后角膜地形图SAI:LASEK组为0.4±0.2,LASIK组为0.6±0.3,经t检验,P<0.01,二者有显著差异。结论临床上可用LASEK取代行多区切削的LASIK手术。     

辽南地区39名RhD(-)汉族无关供血者中RH基因检测

笔者采用PCR-SSP和血清学方法,对比分析辽南地区汉族人中Rh血型的基因构成. 1 材料与方法 1.1 血标本来源随机选取39名本血液中心注册且祖居辽南地区的RhD(-)汉族献血者血样.     

重型颅脑外伤性脑梗死的发生率及其危险因素分析

目的调查重型颅脑外伤性脑梗死的发生率,分析其发生的危险因素。方法回顾性分析208例重型颅脑外伤患者,收集年龄、性别、入院时间、入院时GCS评分、蛛网膜下腔出血、中线移位、环池形态、脑疝、急诊手术、创伤严重程度评分和APACHEⅡ评分等资料,计算重型颅脑外伤性脑梗死的发生率,采用多因素分析确定重型颅脑外伤性脑梗死发生的危险因素。结果 31例(14.9%)重型颅脑外伤患者发生外伤性脑梗死。多因素分析显示,脑疝(OR=6.421,95%CI=2.312～22.517,P=0.001)和GCS评分(OR=0.422,95%CI=0.233～0.851,P=0.002)是重型颅脑外伤并发脑梗死的独立危险因素。结论重型颅脑外伤性脑梗死的发生率较高,伤情和并发脑疝是重型颅脑外伤性脑梗死发生的独立危险因素。     

RhD阴性受血者输注DEL型血液诱发抗-D 1例

目的通过血型血清学试验和分子生物学技术鉴定出1例RhD阴性受血者输注DEL型血液后诱发抗-D产生。方法采用血型血清学方法进行血型抗原及抗体检测,PCR-SSP法进行RhD基因分型检测。结果受血者ABO血型为A型,Rh分型为ccdee,直抗阴性。受血者随机输注的3位供者均为DEL RhD1227A纯合型,且受血者输血后2周抗体筛查为阳性,并鉴定为抗-D。结论 RhD阴性受血者输注DEL RhD1227A纯合型血液后可以引起初次免疫反应,并产生不规则抗-D。所以对于RhD阴性供血者应加强阴性确认,必要时可以增加RhD的基因检测以保障临床输血安全。