HLA组织相容性对1例心脏移植存活的影响

急、慢性排斥反应是心脏移植术后最常见的并发症,是术后移植心脏功能丧失、危及患者生命的主要原因.通过联合应用免疫抑制剂来抗排斥反应,取得了较好效果,但也带来感染,肝、肾功能损害,骨髓抑制等严重并发症.为了解决这一难题,笔者在心脏移植术前对供、受者人类白细胞抗原(HLA)组织相容性进行检测并选择与受者组织相容性好的供心,效果良好,现报告如下.     

HLA-DR配合输血:特定供者出现T、B细胞抗体和异体肾移植效果

背景 据报告肾移植患者在术前输血可以降低急性排斥发生率和提高移植物的生存率,于是提出输注与供者HLA-DR相合的血,这也可使致病率降低。方法247例患者一次输血后检测供者特异性T和B细胞抗体,该抗体经国立卫生院以双色荧光法测定鉴定,自身交叉配型排除了自身抗体。患者分为与供血者DR相合组(n=107)及不相合组(n=140)。103名接受异体肾移植的患者,急性排斥率和移植物存活用Cox回归分析。结果6.5％患者产生T细胞抗体,DR配型与不配型两组间无差异。未发现抗T细胞的自身抗体,但1/4血清B细胞自身交叉     

可溶性HLA-I检测技术和贮存血中可溶性HLA-I的浓度变化观察

本研究建立可溶性人类白细胞抗原 I类 (sHLA I)检测方法 ,并探讨贮存血中sHLA I浓度变化的意义。采用ELISA双抗夹心法定量检测 6 0例正常广东人血清中sHLA I水平和 2 0例献血员成分血中sHLA I含量。结果表明 :采用本技术时 ,可溶性HLA I最低检测限为 2 .84ng ml,批内变异系数为 5 .80 % ,批间变异系数为 9.0 0 % ,回收率≥ 98 5 7% ,广东人sHLA I平均值为 (6 99.5 4± 36 0 .10 )ng ml。贮存 2 8天的RBC和随机供者血小板的sHLA I的浓度明显高于其它成分血 ,并且与成分血中残存的白细胞数和贮存时间有关。结论 :用ELISA法检测可溶性HLA I灵敏、特异、稳定 ,在临床输血过程中可考虑选择性输注含有不同浓度可溶性HLA I的成分血。     

计划妊娠妇女检测优生五项指标的临床意义

目的探讨检测优生五项指标在计划妊娠妇女中的临床意义。方法用 ＥＬＩＳＡ方法检测 １０８５例计划妊娠妇女和 孕妇的优生五项指标。结果１０８５例血清弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病型Ⅰ和Ⅱ型病毒的ＩｇＭ阳性率分 别为０．３８５％、０．６７９％、０．７６８％、１．０６０％、２．７９０％；其中８８例血清Ｔｏ单项的ＩｇＧ阳性率为２１．５９％。结论计划妊娠妇女 先行优生五项指标的检查，对优生优育、提高人口素质有着重要意义。     

湿度对人类白细胞抗原Ⅱ单克隆抗体配型技术的影响

目的 探讨湿度对人类白细胞抗原Ⅱ(Human leucocyte antigens II，HLA-II)单克隆抗体配型技术造成的影响。方法 严格控制试验条件，采用淋巴细胞毒方法，在不同季节、不同湿度条件下进行HLA-II类单克隆抗体配型。结果 春季HLA-II类反应结果明显弱于其它季节，不同湿度条件下HLA-II类单克隆抗体配型结果有明显差别。结论 湿度对HLA-II类单克隆抗体配型技术有影响，可导致反应弱，影响结果的准确率，甚至没办法出结果，需用分子生物学大量重复。     

从证据法学角度看《病历书写基本规范》对入院记录要求的瑕疵及对策

从证据法学角度看,《病历书写基本规范》对入院记录的要求存在病历作为证据形式上不完整的瑕疵。实行患方确认病史签名,可以有效弥补这一瑕疵,维护医院、患者及其他第三方的正当权益。但由此引起的法律相关问题,需要进一步研究。     

单克隆抗体法和PCR-SSP法行脐血HLA-DR、DQ抗原分型的比较

我们采用序列特异性引物聚合酶链反应（ＰＣＲＳＳＰ）技术对脐血ＨＬＡＤＲ、ＤＱ抗原进行分型，并与单克隆抗体（单抗）法进行比较，报告如下。材料和方法１　样本　脐血５０份，其中来源于足月产妇３０份（其中２０份为随机抽样脐血；１０例为地中海贫血家族同胞脐血），妊娠４～６个月者２０份，水囊引产终止妊娠收集脐血。采集脐血量在８０～１６０ｇ之间，偶有２２０ｇ者，检测样本量２ｍｌ、１０ｍｌ，分别用于不同方法作对比研究。２　淋巴细胞的获得　用免疫磁珠分离Ｂ淋巴细胞，获得的Ｂ淋巴细胞纯度为９０％以上。特异性免疫…     

急性淋巴细胞白血病转变为慢性粒细胞白血病(附1例临床及尸检报告)

慢性粒细胞白血病(慢粒)常可转变为各种细胞型的急性自血病而告终约80％。而从急淋转变为慢粒者极为罕见,国外见7例报道,国内尚未见报道。我院连续系统观察1例从急淋向慢粒转变过程,兹报道如下     

湿度对人类白细胞抗原Ⅱ单克隆抗体配型技术的影响

目的 探讨湿度对人类白细胞抗原Ⅱ（Human leucocyte antigensⅡ，HLA－Ⅱ）单克隆抗体配型技术造成的影响。方法 严格控制试验条件，采用淋巴细胞毒方法，在不同季节、不同湿度条件下进行HLA－Ⅱ类单克隆抗体配型。结果 春季HLA－Ⅱ类反应结果明显弱于其它季节，不同湿度条件下HLA－Ⅱ类单克隆抗体结果有明显差别。结论 湿度对HLA－Ⅱ类单克隆抗体配型技术有影响，可导致反应弱，影响结果的准确率，甚至没办法出结果，需用分子生物学大量重复。     

广州地区汉族人群Duffy基因型分型研究

20世纪80年代我国已有Duffy血型系统血清学分型研究报告,进入90年代后,分子生物学技术为深入研究血型提供了新方法.1999年3月,笔者对广州地区汉族人群进行了Duffy基因型分型研究,现报告如下.