原发性声带真菌感染5例

目的　探讨声带真菌感染的病因、诊断与治疗方法。方法　回顾性分析2012年5月~2017年9月简阳市人民医院收治的5例声带霉菌感染患者的临床病例资料及复习相关文献，分析其临床特点并总结其治疗经验。结果  5例患者取声带表面假膜涂片见菌丝，病理检查确诊声带霉菌病，经对症治疗痊愈，随访3个月~2年未见复发。结论  不恰当使用抗生素和激素可造成喉部真菌感染，且声带真菌病易误诊漏诊，病理检查是确诊的重要手段，确诊后予以声休、停用抗生素及激素，并全身使用抗真菌药物可治愈。     

呼吸重症监护室细菌耐药性分析

呼吸重症监护室(R ICU)所收住的病人绝大多数存在肺部感染,抗感染治疗是R ICU的一项十项重要的任务。及时了解本院的细菌分布及耐药情况,对正确运用合理的抗生素具有重要意义。现将我院2003年5月~2004年11月入住R ICU的93例患者的细菌耐药情况报告如下。1临床资料和方法2003年5月~2004年11月入住R ICU的93例患者,其中男51例,女42例,平均60.5岁。病种:慢性支气管急性发作、支气管扩张、重症肺炎、支气管哮喘、支气管囊肿并感染、肺间质纤维化、吸入性肺炎、肺癌并感染。从93例患者的181份合格标本中培养获得72株菌株,其中深部痰培养43…     

中国南方与北方地区2013-2018年骨质疏松流行病学对比分析

目的对比分析我国南方地区和北方地区骨质疏松的流行病学特点。 方法利用万方数据库、中国知网数据库检索2013年1月至2018年12月报道的关于骨质疏松流行病学文献,按照纳入及排除标准选择其中具有区域性代表（以北京市、甘肃省、河南省、山西省和山东省代表北方地区,以广东省、广西省、四川省、贵州省和江西省代表南方地区）的文献。然后人工提取各文献中的相关数据,包括研究对象样本量、性别、年龄、骨质疏松患病人数等。率的比较采用χ²检验。 结果共筛选出符合标准的文献10篇,从中收集到研究对象38 941例,其中骨质疏松患者8 334例（21.4%）。南方地区和北方地区骨质疏松患病情况呈现出一致的流行病学特征：无论男性还是女性,骨质疏松患病率均随增龄逐渐增高;除20～29岁外的其他各年龄段,女性骨质疏松患病率均明显高于男性（P<0.05或0.01）;老年人骨质疏松患病率普遍较高（其中南方地区80～89岁女性患病率更是高达73.46%）,老年男性、女性骨质疏松患病率均显著高于非老年人（北方地区：χ²=960.180、1 315.400,均P<0.01;南方地区：χ²=773.290、1 482.720,均P<0.01）。与南方地区比较,北方地区男性、女性骨质疏松患病率均明显更高（非老年人：χ²=39.740、44.660,P<0.01;老年人：χ²=34.540、16.140）。与南方地区对应年龄段比较,北方地区40～49岁、50～59岁及60～69岁人群骨质疏松患病率更高（男性：χ²=29.300、8.000、3.900,P<0.05或0.01;女性：χ²=15.580、50.590、5.860,P<0.05或0.01）,但70～79、80～89岁人群骨质疏松患病率更低（男性：χ²=21.570、90.240,P<0.01;女性：χ²=4.430、97.200,P<0.05或0.01）。 结论南方地区总体发病率高于北方,两个地区均为70～80岁年龄段患者所占比例最高,并且各个年龄段女性患者均多于男性。南北两地区骨质疏松患病率均随年龄增加而升高,且两地区50岁年龄段人口骨质疏松患病率较前明显升高,临床上应在此时间段予以干预,预防骨质丢失及骨质疏松的发生。     

农村学生监护人儿童学业不良知识态度行为调查

目的了解农村学生监护人关于儿童学业不良的知识、态度和行为状况,为农村儿童学习不良干预提供依据。方法选取安徽省某县就读于小学一~六年级的学生家长513名,使用自编问卷进行调查,分析不同类型监护人儿童学业不良知识-态度-行为的差异。结果农村学生监护人对导致或加重学生学业不良个人因素和环境因素的正确认识率大部分均在60%以下。父母对儿童学业不良个人因素和环境因素的认识优于其他监护人,差异有统计学意义(P值均<0.05)。不同类型监护人对学业不良儿童的态度和行为亦存在一定差异。结论农村学生监护人对学生学业不良的影响因素认识明显不足,尤其是非父母的监护人。应加强对农村学生家长学业不良的宣传和教育。     

急性硬膜下血肿快速消散15例

目的探讨急性硬膜下血肿快速自然消散机理及临床特征。方法回顾性分析15例急性硬膜下血肿快速消散的临床表现和CT特征。结果 15例急性硬膜下血肿8例在24小时完全消散,余下7例在72小时内完全消散。结论急性硬膜下血肿快速消散与脑脊液向硬膜下腔移行、冲洗,血肿在硬膜下腔的再分配,颅内压增高对血肿的挤压及血肿经颅底骨折缝隙外渗有关。     

赖氨匹林致急性喉头水肿1例的抢救与护理

报告1例因静滴赖氨匹林溶液过敏引起急性喉头水肿的患者实施了紧急救护,且转危为安。对于首次用药的患者,要询问过敏史,严密观察用药后的各种反应及疗效,认真做好用药期间的护理是保证患者安全有效用药的关键。当出现严重变态反应后不但要及时救护,还要给予心理上的支持,对患者的后期治疗和护理起着极大的鼓舞作用。     

中医药在细胞凋亡中的作用以及对输血治疗的影响

中医药经过长期的实践形成了治疗慢性血液肿瘤的中医理论,其作用机制复杂,而诱导肿瘤细胞凋亡是其重要机制之一。随着实验及临床研究的进一步丰富,有关中医药诱导血液肿瘤细胞凋亡的研究已达到分子水平。本文对中医药治疗慢性血液肿瘤干预细胞凋亡的研究以及对输血治疗的影响作一简要综述。     

短期有创序贯无创面罩机械通气在慢性阻塞性肺疾病危重呼吸衰竭治疗中的应用

目的评价短期有创提前拔管序贯无创面罩机械通气治疗COPD危重呼吸衰竭的价值.方法24例COPD危重呼吸衰竭气管插管机械通气患者,在达到"提前拔管指征”后拔除插管序贯无创面罩机械通气,设为序贯组;30例相同病情持续留置气管插管至脱机患者为对照组.结果序贯组气管插管后1h动脉血pH、PaCO2均已开始改善,P＜0.01;血氧达到机体氧合需求;24h后血气继续改善,P＜0.001.41.7%于3d,其余7d内达到"提前拔管指征”序贯无创面罩通气.序贯治疗后,血气改善情况继续保持,P＞0.05.75.0%于5d内,其余12d内顺利完成撤机,成功率100%.与对照组比较有创通气时间分别为3.8±1.2d和18.6±9.4d,P＜0.001;总机械通气时间为9.3±3.7d和18.6±9.4d,P＜0.001;VAP发生例数为1例和9例,P＜0.05;RICU住院时间为12.3±5.3d和28.6±8.4d,P＜0.001;住院总费用为1.7±0.5和3.8±1.1万元,P＜0.001;治愈率为91.7%和70.0%,P＜0.05.结论短期有创提前拔管序贯无创面罩机械通气在COPD危重呼吸衰竭治疗中疗效显著,优点多,临床值得推广.