“三明治”结合案例教学法在外科护理临床教学中的应用

[目的]探讨"三明治"教学法结合案例教学法在外科护理教学中的应用效果。[方法]将80名在外科实习护生随机分为观察组和对照组各40名。观察组将"三明治"结合案例教学法应用到护生临床教学中,对照组采用传统教学法,结束后对两组护生进行外科理论知识和操作考核,并比较两组护生对自身能力提升的认同情况。[结果]观察组护生理论成绩为95.48分±1.97分,操作考核成绩为94.65分±2.46分,均高于对照组的90.68分±2.20分和90.95分±2.68分(P0.05);观察组护生自身能力提升的认同情况优于对照组(P0.05)。[结论]将"三明治"结合案例教学法引入外科临床带教中,有助于培养护生的临床工作能力,加强教师队伍的建设,提高临床护理教学质量。     

听障儿童听觉能力评估方法

听障儿童的听觉能力是在听力补偿或听力重建后,随着儿童实际年龄和听觉经验的增长,通过康复训练而逐渐习得的.通过对听障儿童进行听觉能力评估,可以了解儿童的听觉功能状况,从而为优化助听设备、确定听觉康复起点、监控听觉康复进程、提高听觉康复质量提供保障.     

尿NGAL在IgA肾病肾小管间质损伤评估中的意义探讨

目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在IgA肾病(IgAN)患者肾小管间质损伤(TIL)评估中的意义.方法 应用酶联免疫法(ELISA)检测110例IgAN患者,30例非IgAN肾小球疾病患者以及30例健康对照者的尿NGAL水平.结果 IgAN组、非IgAN疾病对照组较健康对照组尿NGAL水平均明显升高(P＜0.01);IgAN组尿NGAL水平与多项临床病理指标明显相关;影响尿NGAL水平的独立影响因素有血白蛋白水平,尿蛋白定量、尿NAG酶、尿渗透压,以及球性硬化、间质炎细胞浸润、间质纤维化、肾小管萎缩;以尿NGAL水平超过正常对照组2个标准差视为显著增高,联合NAG酶对有无TIL进行评估,ROC曲线下面积为0.850,明显优于血肌酐的0.675,灵敏度83.3％,特异度73.3％,准确率81.2％.结论 IgAN患者尿NGAL水平可以反映IgAN病情程度,在联合尿NGAL与尿NAG酶判别有无TIL时明显优于血肌酐及单纯的尿NGAL、尿NAG酶、尿渗透压等指标.     

3～6岁儿童抚养人孤独症相关信息知晓现况调查

目的:探讨3～6岁儿童抚养人对孤独症相关信息知晓现状,为开展社区宣传教育提供依据.方法:采用横断面调查方法,在哈尔滨市8个行政区内抽取44所幼儿园,以其中所有3～6岁儿童的主要抚养人作为调查对象.采用自编问卷,从孤独症的症状识别、一般知识了解、病因、就诊态度等多方面评价对孤独症相关知识的知晓现况.共回收合格问卷4947份.结果:样本中,2786人(57.8％)能够准确识别孤独症的症状;3115人(64.8％)认为孤独症属于心理疾病;2484人(68.1％)认为应首选心理门诊就诊;1730人(36.4％)认为孤独症存在特殊能力或才能;2680人(67.0％)认为教育不当是导致孤独症发病的主要原因.多因素分析显示,居住在城市(OR=1.66)、女性(OR=1.34)、接触过孤独症(OR=1.50)、受教育水平较高(OR=2.04、5.39、9.12)的人群能更好的识别孤独症.结论:3～6岁儿童抚养人对孤独症的认识还存在很多误区,有必要积极开展社区宣传教育,提高家长对孤独症认知程度,改变错误认知,以早期识别孤独症儿童.     

基层医院血培养需氧病原菌分布及耐药性分析

目的了解基层医院血培养的需氧病原菌分布及耐药性。方法共采集1 727份血液标本,经BACTEC 9120全自动血培养仪培养,阳性标本转种后经MicroScan WalkAway 40puls全自动鉴定药敏分析仪检验。结果共检出92株需氧病原菌,革兰阴性菌和革兰阳性菌各占51.09%和48.91%。肠杆菌科产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌达到36.84%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在葡萄球菌中占68.89%。结论血培养阳性需氧病原菌种类多,并且耐药现象比较普遍,加强基层医院耐药监测和抗菌药物管理具有重要意义。     

血液透析患者医院感染发生危险因素分析及健康教育干预

目的:探讨血液透析患者医院感染发生危险因素及健康教育干预效果。方法:将2013年7~12月间接受血液透析的患者进行前瞻性研究,并给予健康教育干预;2013年1~6月接受血液透析的患者进行回顾性研究,分析医院感染的危险因素及健康教育干预的效果。结果:不同年龄、非隧道式中心静脉导管留置时间、合并糖尿病情况、未预防性使用抗生素情况、自我护理能力患者的医院感染发生率比较差异有统计学意义(P0.05);高龄、非隧道式中心静脉导管留置时间超过5 d、合并糖尿病、预防性使用抗生素是医院感染发生的危险因素,自我护理能力强是医院感染发生的保护因素;采取健康教育干预后,上呼吸道感染、下呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿道感染及导管感染的发生率均低于干预前(P0.05)。结论:高龄、非隧道式中心静脉导管留置时间超过5 d、合并糖尿病、预防性使用抗生素是医院感染发生的危险因素,自我护理能力强是医院感染发生的保护因素,健康教育干预能够有效控制感染发生率。     

双侧训练作为启动训练在重度偏瘫患者上肢康复护理中的应用

目的:研究和探讨双侧训练作为启动训练在重度偏瘫患者上肢康复护理训练中的临床应用。方法:以我院住院治.疗的90例脑卒中后重度偏瘫患者作为研究对象。并将全部患者分为3组(常规组、单侧组和双侧组),常规组患者仅采用常规训练康复作为启动训练,单侧组患者在常规训练康复的基础上采用单侧训练康复作为启动训练,双侧组患者在常规训练康复的基础上采用双侧训练康复作为启动训练,并比较3组患者在治疗前和治疗4周后的运动功能和日常生活能力。结果:治疗后,3组患者的运动功能和日常生活能力的评分均高于治疗前,且采用双侧训练康复作为启动训练的患者在运动功能和日常生活能力方面明显优于另外2组。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规训练康复的基础上采用双侧训练康复作为启动训练可有效提高脑卒中后重度偏瘫患者的运动功能和日常生活能力。     

放散式冲击波治疗在膝关节骨关节炎中的临床应用

正膝关节骨关节炎是中老年常见病,目前,体外冲击波作为新的治疗方法在膝骨关节炎中取得较好的疗效,本文将笔者应用冲击波治疗膝骨关节炎的经验报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取2013-07-2015-09治疗的膝骨关节炎患者78例129膝,按照随机数字表分为A、B两组,A组对照组患者行推拿治疗,B组治疗组行放散式冲击波疗法治疗。各组患者在性别、年龄、     

内耳结构异常的语前聋人工耳蜗植入儿童听觉语言康复效果评价

目的评价不同类型内耳结构异常的语前聋儿童人工耳蜗植入术后听觉语言康复效果。方法选取人工耳蜗植入儿童10例(12耳),其中内耳结构发育正常的3例,前庭导水管扩大3例,Mondini畸形1例,蜗孔狭窄1例,内听道狭窄听神经纤细2例,分别采用电刺激诱发听神经复合动作电位(electrically evoked compound action potential,eCAP)、助听听阈、听障儿童听觉能力、语言能力评估标准及方法,从听神经客观电生理水平、听察觉阈、听觉辨识与理解能力以及语言能力4方面评价患儿的康复效果。结果①客观电生理:单纯前庭导水管扩大患者听神经对电刺激敏感度与内耳发育正常者相似,Mondini畸形患者比内耳发育正常者略高,蜗孔狭窄及听神经纤细患者听神经敏感度较差;②听察觉阈:与内耳结构正常及轻度畸形(Mondini畸形)患者相比,蜗孔狭窄及听神经纤细患者听察觉阈偏高,高频比低频阈值低;③听觉辨识与理解能力:在安静环境近距离交谈情境下,单纯前庭导水管扩大、Mondini畸形及蜗孔狭窄患者对熟悉语词和短句的辨识与理解能力与内耳发育正常者无差别,听神经纤细患者得分较低;④语言能力:单纯前庭导水管扩大、Mondini畸形患者与内耳发育正常者无差别,蜗孔狭窄患者的语言交往与表达能力落后于内耳发育正常者,听神经纤细患者在语法、理解、交往、表达4个维度均落后于内耳发育正常者。结论语前聋儿童人工耳蜗植入术后听觉语言康复效果需要使用多种方法综合评价。Mondini畸形患者给予足够电刺激量后,其听觉语言能力可达到内耳发育正常者水平。蜗孔狭窄、听神经纤细等严重内耳畸形患者,人工耳蜗对其听觉语言能力发展有一定帮助,家长需要建立合理期望值并坚持长期康复。