内耳结构异常的语前聋人工耳蜗植入儿童听觉语言康复效果评价

目的评价不同类型内耳结构异常的语前聋儿童人工耳蜗植入术后听觉语言康复效果。方法选取人工耳蜗植入儿童10例(12耳),其中内耳结构发育正常的3例,前庭导水管扩大3例,Mondini畸形1例,蜗孔狭窄1例,内听道狭窄听神经纤细2例,分别采用电刺激诱发听神经复合动作电位(electrically evoked compound action potential,eCAP)、助听听阈、听障儿童听觉能力、语言能力评估标准及方法,从听神经客观电生理水平、听察觉阈、听觉辨识与理解能力以及语言能力4方面评价患儿的康复效果。结果①客观电生理:单纯前庭导水管扩大患者听神经对电刺激敏感度与内耳发育正常者相似,Mondini畸形患者比内耳发育正常者略高,蜗孔狭窄及听神经纤细患者听神经敏感度较差;②听察觉阈:与内耳结构正常及轻度畸形(Mondini畸形)患者相比,蜗孔狭窄及听神经纤细患者听察觉阈偏高,高频比低频阈值低;③听觉辨识与理解能力:在安静环境近距离交谈情境下,单纯前庭导水管扩大、Mondini畸形及蜗孔狭窄患者对熟悉语词和短句的辨识与理解能力与内耳发育正常者无差别,听神经纤细患者得分较低;④语言能力:单纯前庭导水管扩大、Mondini畸形患者与内耳发育正常者无差别,蜗孔狭窄患者的语言交往与表达能力落后于内耳发育正常者,听神经纤细患者在语法、理解、交往、表达4个维度均落后于内耳发育正常者。结论语前聋儿童人工耳蜗植入术后听觉语言康复效果需要使用多种方法综合评价。Mondini畸形患者给予足够电刺激量后,其听觉语言能力可达到内耳发育正常者水平。蜗孔狭窄、听神经纤细等严重内耳畸形患者,人工耳蜗对其听觉语言能力发展有一定帮助,家长需要建立合理期望值并坚持长期康复。     

家庭教养不当对聋儿康复教育的影响

该儿童性格活泼开朗，对新鲜事物表现出强烈兴趣，喜欢集体活动,对感兴趣的集体活动有较强的参与意识。情绪好的时候，会表现出一些良好的行为，比如，他会主动用玩具去哄正在哭闹的小朋友。但多数时候有下列不良行为：     

电化教学与聋儿语训

研究目的：探讨电化教学对聋儿语训工作的促进作用，帮助教师解决在使用电化教学手段开展教学活动时出现课程内容与实施手段不协调的问题。基本论点：聋儿康复教学过程是一个复杂的、动态的系统工程。而在变化、渐进的发晨过程中，通过教学媒介的选择，真正达到为教育聋儿服务的目的。指导意义：帮助教师了解开展电化教学活动的优势在于可以产生极强的视觉刺激，十分有效地吸引聋儿的注意力，提高聋儿学习知识的兴趣，使较枯燥的、教师不易讲解的、聋儿不易理解的内容，通过动画等多媒体手段，形象地表现出来，以此来调动聋儿视、听等多种感官功能，从而使聋儿获得很好的学习效果。