甲羟孕酮改善病人化疗后厌食、消瘦及骨髓抑制的临床观察

本文观察了30例患者服用甲羟孕酮(MPA)后,改善了因化疗所致的厌食、体重下降及骨髓抑制作用,并进行了对比研究。全部患者随机分为三组:A组为第1周期接受化疗 甲羟孕酮,第 2、3周期单用化疗;B组为第1、3周期单用化疗,第2周期为化疗 甲羟孕酮;C组为3周期均接受化疗 MPA。结果显示:三组患者在化疗 MPA的治疗周期中均有明显的主观食欲改善及进食量增加,体重增加。其中A组50％的患者体重增加,B组60％的患者体重增加,C组70％的患者体重增加。另外,骨髓抑制按WHO抗癌药物在毒性分级3度以上患者在单化疗的40个周期中有23个周期(57.5％),而在化疗 MPA组的50个周期中,3度以上骨髓抑制有15个周期(30％),两组有显著差异(P<0.01)。     

比较地塞米松和色甘酸钠对哮喘豚鼠气道重建的作用

观察地塞米松及色甘酸钠对哮喘豚鼠气道重建的干预作用。 2 7只豚鼠随机分为 3组 :(1)哮喘组 :卵清蛋白致敏、激发 8周 ;(2 )激素组和 (3)色甘酸钠组 :分别于实验第 5至 8周给予地塞米松和色甘酸钠。肺功能仪测量肺功能 ,ELISA法检测支气管肺泡灌洗液中转化生长因子 β1及表皮生长因子的含量 ,图像分析系统对豚鼠气道进行形态学测量 ,计数气道壁嗜酸细胞数目。结果显示激素组及色甘酸钠组大气道纤维组织厚度分别为 (9 16± 1 17μm和 8 12± 0 94 μm) ,显著低于哮喘组 (17 0 3± 3 0 7μm) (p <0 0 0 1)。两组的FEV0 3 /FVC分别为 (80 86± 3 14和79 12± 2 93) ,显著高于哮喘组 (73 2 2± 4 5 6 ) (p <0 0 5 )。地塞米松及色甘酸钠均可抑制哮喘豚鼠气道壁纤维组织增生 ,改善肺功能 ,但对平滑肌的肥厚均无明显抑制作用。     

前房穿刺在青光眼深层巩膜咬切术中的应用

前房穿刺术包括诊断性前房穿刺和治疗性前房穿刺,后者主要治疗前房积血、眼化学伤、视网膜中央动脉阻塞等。近年来,随着眼科显微手术的进展,很多手术中都采用前房穿刺来协助手术的进行,如白内障超生乳化、小瞳孔玻璃体切割手术等。青光眼深层巩膜咬切术中采用前房穿刺,在深层巩膜咬除以前进行,降低眼内压,确保在深层巩膜咬除过程中虹膜组织不突出,有利于手术的进行,手术中器械不过多地接触虹膜组织,对虹膜组织损伤小,术后瞳孔圆整,虹膜色素脱落现象明显低于术中虹膜脱出者,手术反应轻。     

后循环短暂脑缺血发作患者外周Treg、IL-17检测及意义

目的探讨后循环短暂缺血发作（TIA）患者外周血CD4。CD25’调节性T细胞（Treg）比例、白介素17（IL-17）的水平变化及意义。方法2012年9月至2013年2月纳入后循环TIA患者65例,根据ADCD2评分分为高危组（4～7分,34例）和低危组（0～3分,31例）,另取同期本院体检中心健康成人30例作为对照组。采用流式细胞分析法及酶联免疫吸附法检测各组外周血Treg占CD4＋T细胞比例及血清IL-17浓度值。结果高危组外周血Treg与CD4’细胞比值（11．38±3．58）％显著低于低危组[（14．83±4．10）％,P〈0．05]和对照组[（15．60±4．19）％,P〈0．05],低危组和对照组没有统计学差异（P〉0．05）。高危组血清IL-17浓度[（312．65~63．69）pg／m1]和低危组[（290．13＋63．65）pg／ml,P〈0．05]显著高于对照组[（207．26±63．00）pg／ml,P〈0．05],而高危组和低危组之间无统计学差异（P〉0．05）。结论高危后循环TIA患者外周血Treg减少、IL-17浓度升高,可能是导致其外周血自身免疫调节失去平衡,进而发生脑梗死的原因之一。     

潍坊市基层医疗机构慢性呼吸系统疾病防治卫生资源配置现状研究

目的 了解潍坊市基层医疗机构慢性呼吸系统疾病防治的卫生人力、设备和药品等资源配置现状。 方法 2015年12月-2016年1月,采用分层整群抽样方法对潍坊市19家二级医院、48家社区卫生服务中心/乡镇卫生院和413家社区卫生服务站/村卫生室负责人进行问卷调查。 结果 ①在卫生人力配置方面,二级医院、社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室职工均以初级职称为主,分别占43.5%、50.2%和63.6%,二级医院职工以大学学历为主,占41.6%,社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室职工以高中及以下学历为主,分别占44.2%和86.2%;②在慢性呼吸系统疾病诊疗设备方面,肺功能仪在二级医院、社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室中的配置率分别为73.7%、14.6%和1.0%,峰流速仪仅在二级医院进行配置,配置率为31.6%,其他机构均无配置;③在慢性呼吸系统疾病治疗药物方面,吸入长效β2-受体激动剂在二级医院、社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室中的配置率分别为73.7%、18.8%和14.5%,抗胆碱能药物的配置率分别为78.9%、10.4%和6.8%。 结论 目前潍坊市基层医疗机构慢性呼吸系统疾病的防治存在检查设备缺乏、吸入长效β2-受体激动剂和抗胆碱能药物等疾病长期管理用药配置不足等问题,应加大简易肺功能仪和简易峰流速仪等检查设备及吸入长效剂型药物在基层医疗机构的普及,并加强对基层医生关于慢性呼吸系统疾病防治知识和肺功能检查操作技术的培训力度。      

“幸福呼吸”项目地区慢性阻塞性肺疾病高危人群筛查现状分析

目的:分析“幸福呼吸”项目地区慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）高危人群筛查现状。方法:于2017年11月至2019年10月在“幸福呼吸”项目18个试点地区发放1 008 518份慢阻肺筛查问卷（COPD-SQ问卷）,并对问卷评分≥16分的研究对象中的63 523例进行支气管舒张剂吸入前肺功能检查,使用分层分析、χ2检验等...     

哮喘治疗的自我管理：——医疗专业人员须重新审视自身作用以正确指导病人

英国国家哮喘运动组织 (ｔｈｅＵｎｉｔｅｄＫｉｎｇｄｏｍ′ｓＮａｔｉｏｎａｌＡｓｔｈｍａｃａｍｐａｉｇｎ)提出 :“哮喘病人学会自我管理与医生的正确处方同样重要”。各种哮喘治疗的指南和建议中都把指导病人自我管理放在举足轻重的地位1 2 。然而 ,Ｊｏｎｅｓ等人的报告(见本期 5 4页)显示哮喘治疗的现状与指南中所要求的相去甚远3 。即使受过专业培训的全科医师 ,虽然其诊断意识已经得到加强 ,但在医疗实践中仍会出现误诊及治疗不当的情况4。医师们把哮喘视为终生疾病 ,但病人往往在治疗几年后即中断治疗或根本不再找医师就诊5。全…     

药物性肺泡出血性疾病

肺泡出血性疾病是指各种原因导致肺微血管的血液进入肺泡[1] 。肺泡出血性疾病并不常见。临床上它很少单独出现 ,多伴发于其它疾病。其中最常见的伴发病是自身免疫性疾病。药物也可导致肺泡出血 ,虽然致病药物不同 ,临床表现却基本相似 ,主要包括 :咯血、双下肺浸润性阴影、贫血、呼吸困难等。肺功能可发现一氧化碳弥散量增加 ,支气管肺泡灌洗液呈血性 ,内有沉积大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞[2 ] 。早期识别是非常重要的。停用可疑药物一般可使病情逆转 ;重症病人需支持治疗及大剂量免疫抑制剂的冲击治疗 ;少数病人因呼吸衰竭及并发多脏器…     

轻中度近视眼配镜与否和近视发展之关系

目的：本院调查自1995年～2009年15年间近视度数在-0．75DS至-4．00DS的单纯近视患者200名，考察积极配合配镜和不佩戴眼镜者平均每年近视度数增长有无不同。结果发现，大多数患者平均每年的近视发展度数约-0．50DS左右，配镜者和不配镜者每年近视发展程度并无明显差别。     

累及肺及胸膜疾病的不明原因发热

累及肺和胸膜的不明原因发热患者肺部症状往往不特异，咳嗽、咳痰、气短、胸闷、胸痛、进行性呼吸困难是较为常见的症状；然而这些症状也可以出现在没有肺部受累的长程发热患者中。不明原因发热累及肺部及胸膜的常见病因包括：①细菌及其他病原体引起的感染；②结缔组织病；③血管炎及肉芽肿性疾病；④间质性肺病；⑤肺栓塞；⑥恶性肿瘤等。