柯萨奇病毒A组16型

柯萨奇病毒A组16型（Coxsackievirus A Group 16 Strain,CVA16）是手足口病（Hand,Footand Mouth Disease,HFMD）的主要致病原之一,对其生物学特征、致病机理、临床表现、实验室诊断、流行病学和分子流行病学的认识,有助于提高HFMD及其它相关疾病的防治水平。研发CVA16的诊断方法和疫苗,建立健全CVA16的流行病学和实验室监测网络,可以对CVA16引起的HFMD的流行进行预测和预警,对预防CVA16引起的HFMD有重要的意义。     

膝关节液Ⅱ型胶原螺旋肽含量与滑膜炎程度之间的关系

目的探讨膝关节液中Ⅱ型胶原螺旋肽（HELIX—Ⅱ）含量与滑膜炎程度的关系。方法收集行关节镜诊治和膝关节置换术的膝关节疾病患者83例,其中42例OA患者（OA组）,41例膝关节其他疾病患者（非OA组）,采用ELISA法检测关节液中HELIX-Ⅱ的含量,并依据Ayral滑膜炎评分法来评价膝关节滑膜炎程度。结果83例膝关节疾病患者HELIX-Ⅱ含量与Ayral滑膜炎评分呈正相关（r=0．85,P〈0．05）,而且Ayral滑膜炎评分≥60分组关节液HELIX-Ⅱ的含量明显高于Ayral滑膜炎评分〈60分组（P〈0．05）。在OA组中,关节液内HELIX-Ⅱ的含量与Ayral滑膜炎评分呈正相关（r=0．36,P〈0．05）。结论膝关节液中HELIX-Ⅱ的含量反映关节滑膜炎程度,这样可用来监测滑膜炎病情的发展,并可作为评价疗效的一种手段。     

预防宫颈癌根治术后尿潴留的两种康复方法对比

尿潴留是宫颈癌术后最为常见的并发症之一,术后2周残余尿量超过100 mL(也有以15 mL计算)者可诊断为尿潴留[1].国外学者报道宫颈癌根治术后尿潴留的发生率为3.8%～21.0%,而国内学者报道为7.5%～44.9%[2].目前临床通常采用膀胱功能锻炼预防尿潴留.膀胱功能锻炼分为夹闭尿管(被动训练)和腹肌盆底肌膀胱的锻炼(主动训练).     

复方大黄制剂治疗高原急性呼吸窘迫综合征的研究

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外因素打击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征.高原地区因低压、低氧及高寒诸多环境因素的影响,与平原地区相比,高原ARDS具有较高的发生率、严重的低氧血症及预后差等特点[1-2].本研究中对经典方药凉膈散进行了合理搭配与筛选,形成了以大黄为主,配有连翘、黄芩、栀子、薄荷等成分的复方大黄制剂,其中大黄具有抗菌、抗内毒素、抗炎症介质、防治多器官功能障碍综合征(MODS)的作用[3];连翘具有抗内毒素作用,故复方大黄制剂的多种成分能协同改善氧合及防治MODS.本研究中采用复方大黄制剂与机械通气及药物综合治疗高原ARDS患者,报告如下.     

脑卒中患者功能训练中易被忽视的问题--髋关节骨刺

某男 ,6 6岁。脑卒中后右侧肢体偏瘫 ,Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ分级右上肢 3级 ,右手 2级 ,右下肢 4级 ,偏瘫步态。初次训练进入床上活动 :翻身 ,桥式运动 ,上下左右移动身体。 10ｍｉｎ后出现肌肉痉挛现象 ,右下肢不能伸直 ,不能仰卧 ,不能站立 ,右腹股沟外侧明显疼痛 ,放射至腰、臀部及大腿外侧。患者焦躁不安、精神紧张、疼痛逐渐加剧 ,肌肉注射镇静和镇痛药物无效 ,重复用药 ,疼痛仍未减轻。次日 ,在用药的同时加用红外线照射患处 ,30ｍｉｎ后疼痛有所减轻。在此期间 ,因患者和家属均认为是治疗师在指导训练时损坏患者腰椎或软组织所致 (患…     

影响成人血友病患者活动能力的相关因素分析

目的:探索成人血友病患者的活动能力及其相关影响因素。方法:收集44例成人血友病患者的基本信息,关节功能状况采用血友病关节健康评估表的中文版(HJHS 2.1)进行评估,活动能力采用功能独立性评分表(FISH)和血友病活动列表(HAL)分别进行客观、主观方面的评估。结果:评估了44例患者的264个关节,患者关节功能异常的比率为85.6%,HAL的平均分为62.9±19.91,FISH的平均分为22.3±4.28。多元线性回归分析提示年龄、出血频率与活动能力总分呈负相关(P0.01),FISH中的自我照顾能力评分与HJHS评分中的双肘评分及年龄呈负相关(P0.05),转移能力评分与双膝评分及年龄呈负相关(P0.05),步行能力评分与双膝评分呈负相关(P0.001);Pearson相关分析提示FISH和HAL评分与HJHS中的肌肉萎缩情况、关节活动度、肌力、步态呈负相关(P0.05,P0.01),患者活动能力自评分数(HAL)和医师所评的分数(FISH)呈高度相关(r=0.785,P0.001);体重指数和凝血因子水平与活动能力评分的相关性无显著性意义(P0.05)。结论:关节功能状况、出血频率、年龄是活动能力的影响因素,提示成人血友病患者应采取综合治疗措施减少出血次数、保护关节以提高活动能力。     

极化液对急性心肌梗死患者心功能影响的系统评价

目的系统评价极化液对急性心肌梗死（AMI）患者心功能的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆（2007年第4期）、中国生物医学文献光盘数据库等，纳入极化液治疗AMI的临床随机对照试验（RCT），评价极化液治疗后患者心功能（左室射血分数、ST段变化、左室重塑）的变化。由两名评价员独立选择试验和提取资料，并按照Cochrane系统评价员手册的4条质量评价标准评价纳入文献的方法学质量，而后应用RevMan4．2．10软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT，研究地点均在国外，研究质量均较高，各试验间具有基线可比性。Meta分析结果显示：极化液治疗组较生理盐水对照组对左室射血分数的改善无差异[WMD=1.87，95％CI（-0.32，4.06），P=0.09]，但极化液明显有助于ST段的下降[OR=1.92，95％CI（1.25，2.96），P=0.003]和阻遏心肌重构的发生[OR=0.08，95％CI（0.01，0.68），P=0.02]。结论现有的证据表明，尽管极化液在一定程度上有利于AMI患者ST段的下降及远期预后，但尚不能得出极化液能改善AMI患者心功能的结论。今后有必要实施重点关注极化液使用时间的更为严格的大型RCT，以充分论证极化液对AMI的治疗作用。     

早产儿吞咽功能障碍评估及治疗研究现状

吞咽功能障碍可较大程度影响早产儿的营养状况及生活质量,更能对其正常生长发育造成严重影响。积极开展相关的临床评估及治疗尤为关键和迫切。本文就国内外早产儿吞咽障碍的评估和治疗现状进行综述,旨在为临床实践提供依据,为日后更深入的研究奠定基础。