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目的:系统评价A型肉毒毒素(BTX-A)治疗儿童痉挛型脑瘫的临床疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CMB)、中国知网(CNKI)和万方数据库(WanFang Data)。搜集关于BTX A治疗儿童痉挛型脑瘫患者的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2018年11月1日。由至少2位评价员按纳入与排除标准进行文献筛查、资料提取和质量评价。利用Review Manager 5.3及State 12软件进行Meta分析。结果:共有22篇研究符合纳入标准,共1218例患者,肉毒素治疗组620例,对照组598例。Meta 分析结果显示:肉毒素治疗组在MAS评分[MD =-0.82,95%CI(-0.86,-0.79),Z=50.34,P<0.05],GMFM评分[MD =9.22,95%CI(7.80,10.65),Z=12.70,P<0.05],ADL评分[MD =11.38,95%CI(7.51,15.24),Z=5.77,P<0.05],CSS评分[MD =-1.9,95%CI(-3.45,-0.35),Z=2.4,P<0.05],关节屈曲度[MD =0.7,95%CI(0.39,1.02),Z=4.4,P<0.05]及有效率[RR =1.3,95%CI(1.13,1.5),Z=3.63,P<0.05]方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BTX A结合康复训练能够明显改善痉挛型脑瘫患儿的肢体运动功能、肌肉紧张状态及生活质量,是一种有效的治疗儿童痉挛型脑瘫的方法;但在临床应用过程中应严格把握治疗剂量,根据患儿病情综合考虑。 相似文献
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目的 探讨不同部位脑梗死患者抉择加工的变化.方法 将脑梗死患者分为额叶梗死组(21例)、颞叶梗死组(11例)、内侧颞叶梗死组(19例)、基底节梗死组(25例);大脑前梗死组(25例)、大脑后梗死组(51例)、抑郁组(62例)、焦虑组(64例);正常对照组(125例),所有被试均完成6种抉择情境问题的测试,应用简易智能精神状态量表(MMSE)评价认知功能,汉密尔顿抑郁和焦虑量表评价情绪.结果 所有脑梗死患者(脑梗死组)与正常对照组比较,在低风险与无风险损失情境(抉择情境2)、高风险与无风险收益及损失情境(抉择情境3,4)、高风险与低风险收益及损失情境(抉择情境5,6),其保守性收益及损失方案选择概率均显著增高,均差异有统计学意义(均P<0.05).在抉择情境3,基底节梗死组与额叶梗死组、内侧颞叶梗死组比较,其保守性收益方案选择概率均显著增高,均差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);在抉择情境5,大脑后梗死组较大脑前梗死组选择保守性收益方案的概率显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05).在抑郁组和焦虑组中的基底节梗死组与额叶梗死组和内侧颞叶梗死组比较,其在抉择情境3的保守性收益方案选择概率均显著增高,均差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);而大脑后梗死组较大脑前梗死组在抉择情境5选择保守性收益方案的概率亦显著增高,均差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 脑梗死患者存在抉择加工异常,表现为收益保守与损失风险规避.基底节梗死以及大脑后梗死患者,无论是否伴有抑郁、焦虑情绪,更加倾向于收益保守. 相似文献
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目的探讨放射治疗(简称放疗)鼻咽癌患者失眠状况及其影响因素。方法自行设计鼻咽癌患者睡眠状况及影响因素调查表,了解102例放疗鼻咽癌患者失眠状况及其影响因素。结果放疗鼻咽癌患者失眠发生率为42.2%;单因素分析显示,放射性口干症、恶心、医院环境噪音、放射性口腔黏膜炎、担心工作受影响、担心疾病预后、打嗝、呕吐、担心拖累家人对患者失眠有影响(均P0.05)。多因素分析显示,放射性口腔黏膜炎、医院环境噪音和担心工作受影响是患者失眠独立危险因素。结论放疗鼻咽癌患者失眠发生率高,其中放射性口腔黏膜炎、医院环境噪音和担心工作受影响是患者失眠的危险因素。 相似文献
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徐小静 《中国新生儿科杂志》2011,26(4):279-280
美国儿科学会(AAP)与美国心脏学会(AHA)颁布新生儿复苏项目(NRP)已经23年了,20多年来,经过详细评价所有相关证据,达成对其解释的共识,逐步改进了复苏推荐科学根据的审查过程。现在,评估过程每5年作为一个周期,逐渐涉及来自世界各地的数百位科学家、 相似文献
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延迟结扎脐带对新生儿的影响 总被引:3,自引:1,他引:2
生后脐带结扎(简称断脐)的早晚在近十几年来一直存在争议,虽然尚无正式的实践指南,但西方大多认为生后应即刻断脐[1],而由此产生的新生儿尤其是早产儿生后铁储存下降及贫血等问题已日益引起新生儿科医生的高度重视. 相似文献
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肾上腺髓质素是一种新发现的生物活性肽,在体内分布广泛,多种组织都有其mRNA表达,它以自分泌或旁分泌方式参与机体多种生理和病理过程的调节。具有扩张血管、降低血压和排钠利尿等作用。在中枢神经系统内作为细胞保护因子,对脑缺氧缺血性损伤起保护作用。 相似文献
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目的 探讨基于问题的学习(PBL)教学法在消毒供应中心实习护生带教中的应用效果。方法 将2018年1月—2020年12月于郑州市某医院消毒供应中心实习的122名护理专业学生纳入研究,根据时间先后分为对照组(55名,2018年1月—2019年7月)及观察组(67名,2019年7月—2021年1月)。对照组护生采用带教教师讲解及操作示范等方式进行带教,观察组护生采用PBL教学法进行带教,比较2组护生专业考核成绩、综合测评情况及教学满意度。结果 观察组护生理论及技能考核成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护生在学习态度、分析及解决问题能力、沟通及语言表达能力、学习效果等方面得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护生对学习的知觉、对学术的知觉、对教学环境的知觉及对社交的知觉等方面满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 将PBL教学法应用于消毒供应中心实习护生带教中,有助于促进护生对理论知识及操作技能的掌握,提升综合素质,提高教学质量。 相似文献