血液生化指标改变与非酒精性脂肪性肝病的预后

目的分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的预后及与预后相关的因素,探讨NAFLD患者肝脏功能恢复的质量。方法纳入2003年某单位接受体检的459名受试者,其中诊断为NAFLD 154例,非脂肪性肝病的正常人群(健康组)305例,2009年对同一受试人群再次进行随访。观察6年后该人群体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、血脂、肝功能、血尿酸(UA)及腹部超声检查的变化,比较两组人群的预后,以及与预后相关的(危险或保护)因素。结果 6年后再次检测该研究人群时,之前诊断为NAFLD的154例患者中,有38例超声下脂肪肝消失(男、女分别为13例和25例),其余116例仍为NAFLD(男、女分别为50例和66例);健康组的305例受试者中有91例新发NAFLD(男、女分别为47例和44例),其余214例受试者仍保持健康状态(男、女分别为75例和139例)。原有NAFLD患者例数6年间减少了24.7%(38/154),原来没有NAFLD的正常人群6年间新出现了29.8%(91/305)。NAFLD发生率由原来的33.6%(154/459)增加到45.1%(207/459),6年增加了11.5%。6年前男性NAFLD的高峰年龄位于40～49岁,女性位于60岁以上;6年后男女高峰年龄相同(50～59岁)。新增的NAFLD患者中男性在40～59岁为高峰,女性比男性晚10年左右;NAFLD消失的患者中,男性在50岁以后居多,女性半数以上在60岁以后。新增加的NAFLD患者除HDL-C外,其他代谢综合征(MS)组分发生率与持续存在的NAFLD患者基本相同,但是FBG增高的发生率在持续存在的NAFLD中更高;腹部超声检查NAFLD转归的患者,除HDL-C外,其他MS组分与持续无NAFLD受试者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。新近发生的NAFLD与持续存在NAFLD患者间所有生化指标和MS组分无明显差异(P>0.05);NAFLD已经消失的患者中,BMI、SBP、甘油三酯、总胆固醇、ALT、FBG、UA水平均高于非NAFLD受试者(P<0.05)。结论 NAFLD的发生或消失与性别、年龄、肝脏酶学和MS组分密切相关,影像学NAFLD消退并不意味着功能的完全恢复,应该重视NAFLD患者肝脏功能恢复的质量。     

亚健康状态的形成原因及中医应对策略

亚健康状态是临床常见的介于健康和疾病之间的非健康非疾病的状态。本文分述了这一状态的临床特点、形成原因、防治思路以及基本防治措施；强调了调养精神情志、注意饮食宜忌、保养真精、劳逸结合、健身运动和必要的中医药辨证论治。     

尿激酶联合银杏达莫注射液治疗脑血栓形成的效果分析

目的探讨尿激酶联合银杏达莫注射液治疗脑血栓形成的效果。方法选取2013年4月至2015年4月通许县人民医院收治的脑血栓形成患者76例,随机分成对照组与观察组,各38例。对照组给予银杏达莫注射液治疗,观察组使用尿激酶联合银杏达莫注射液治疗。治疗后,比较两组患者的神经功能症状改善情况以及治疗效果。结果治疗前,两组神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组神经功能评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶联合银杏达莫注射液治疗脑血栓形成效果显著,能有效改善患者神经功能,值得推广。     

河北唐山地区汉族人HLA-A、B抗原群体调查

<正> 1992年我们对祖居唐山的99名汉族人进行了HLA分布的调查,并与北京、上海、东北、四川的HLA-A,B基因频率进行了比较,结果如下。1 材料与方法1.1 HLA-A,B位点分型血清 由北京中日友好医院血清中心提供132支。1.2 调查对象 祖居唐山无血缘关系的汉族人99名。1.3 实验方法 采用国际通用的补体依赖微量淋巴细胞毒方法,补体由卫生部武汉生物制品研究所提供。1.4 数据处理 由北京市红十字血液中心HLA室处理。     

动脉导管未闭介入封堵术的配合及护理

动脉导管未闭(PDA),是常见的先天性心脏病之一,以往开胸手术是唯一的治疗方法.Masurra等于1998年报道采用新型Amplatzer封堵器治疗PDA获得成功以来,我院于2003年以来应用该技术治疗2名PDA病人获得成功.现将手术配合与护理体会报道如下.     

射频消融术并发急性心包填塞1例护理体会

急性心包填塞是射频消融术的致死并发症,预后凶险,若诊断不及时或处理不当,可导致死亡.2006年10月,我科为1例室上速患者行射频消融术,术中并发急性心包填塞,经积极抢救和护理,效果满意.     

孤独症谱系障碍与语言发育迟缓儿童的共同注意力比较

目的:比较分析孤独症谱系障碍及智力落后引起的语言发育迟缓两类儿童的共同注意能力。方法:选择符合标准的31名孤独症谱系障碍儿童、21名语言发育迟缓儿童及7名正常发育儿童进行早期社会交流量表检测及Gesell发展诊断量表评估。结果:与正常组相比,孤独症谱系障碍组在各个低水平及高水平回应性和自发性共同注意力指标上均存在差异(P0.05),语言发育迟缓组在眼神接触、高水平自发性共同注意力指标上存在差异(P0.05)。孤独症谱系障碍组与语言发育迟缓组在注视交替、指示、展示、低水平及高水平的回应性共同注意力指标上存在差异(P0.05)。此外,跟随远距离指示、注视交替及指示能力是孤独症谱系障碍组及语言发育迟缓组共同注意力相对独立的差异项。结论:孤独症谱系障碍儿童在高水平与低水平的回应性及自发性共同注意力方面均存在明显的缺陷,而语言发育迟缓儿童主要在眼神接触的行为上缺陷明显。跟随远距离指示能力、注视交替能力及指示能力是判别孤独症谱系障碍与智力落后引起的语言发育迟缓儿童的相对独立差异项,临床上可以借此对以上两类儿童做初步的区分。     

自身免疫性肝病的临床特点

目的:探讨自身免疫性肝病(ALD)的临床特征.方法:ALD患者91例,其中自身免疫性肝炎(AIH)68例,原发性胆汁性肝硬化(PBC)23例,另选同期住院的41例HBsAg阳性的慢性乙型肝炎肝硬化患者作为对照.分析所有患者的临床特点以及血液生化和血清免疫学检查结果.结果:AIH和PBC均以女性患者多见,发病年龄AIH为...     

手术室腔镜器械的安全规范管理探讨

随着外科微创手术技术和医院条件的不断发展,手术室设备不断更新,腔镜器械的种类和数量越来越多.近年来,我院陆续引进了各类内镜器械并广泛应用于各种手术中.外科手术的成功主要取决于高水平的医疗技术,而高水平的医疗技术主要来自医生的操作技巧和护理人员的配合,提高操作技巧需要优质器械作保障[1].护士是器械的管理者,科学合理的器械管理既要保证手术的顺利进行,又要降低人力物力资源的浪费[2].