保守处理一例ERCP致围十二指肠穿孔

本文介绍一例ERCP术中操作不当导致围十二指肠穿孔的诊断和治疗经过,分析发现系粗暴操作致围十二指肠穿孔,导致消化液外泄引发腹腔内炎症反应,经保守处理避免了手术等进一步损伤。本例虽保守处理效果满意,但此类并发症应预防为主。病例患者女性,57岁,因"上腹部疼痛2 d"收住入院,疼痛性质胀痛,剧烈,持续性,影响日常工作生活,无发热、黄疸等症状。查体:皮肤巩膜无黄染,未见明显胃肠波型,右上腹肋缘下压痛,墨菲氏征(+),无肌卫及反跳痛。     

预见性护理在留置气囊尿管拔管困难的应用

气囊尿管以固定牢靠、方便,置于会阴部清洁之优点而广泛用于临床,但由于气囊尿管的结构、质量、患自身原因以及护士操作技巧等因素,致使部分病人在留置气囊尿管拔管时发生困难,而预见性护理对避免和解除拔管困难起着重要作用。1996年以来,我们针对留置气囊尿管拔管困难这一问题,在护理过程中不断总结经验,设置一套预见护理措施和解除拔管困难的方法,收到了较好的效果,现介绍如下。     

RP-HPLC法测定家兔血浆中西红花苷-1浓度及其药代动力学研究

西红花为鸢尾科(Iridaceae)番红花属(Crocus)植物番红花的干燥柱头,有活血化淤,散郁开结等功效。现代医学表明,西红花能抑制血小板凝集,预防动脉粥样硬化,并有抗肿瘤活性及降     

临床带教生管理的探讨

通过多年临床带教管理工作的实践,指出带教工作质量高低与科学管理,合理安排有直接关系,且只有制订明确的教学目标,合理设置课程,选拔优秀带教老师,创造良好实习环境,临床带教才能收到好效果。     

开展星级护理服务的体会

星级护理服务是以病人为核心的护理行为,是一种有意义的尝试和探讨。目的是以病人为中心,以质量为核心,增强服务意识、规范服务行为,转变护理观念,使病人得到实实在在的优质服务,我院自2004年9月开展了护士星级护理服务,通过实践,收到了良好的成效,现将实施情况介绍如下:1开展星级护理服务的做法1.1确定目标,制定标准:开展护士星级服务,目的是真正体现以病人为中心,以质量为核心,增强服务意识,规范服务行为,转变护理观念,使病人得到实实在在的优质服务。开展星级服务,其深刻的内涵不仅是环境优美,设施到位,而主要的是护士本身要具备星级的服…     

减小后牙▉平面倾斜度对安氏Ⅱ类高角畸形髁突位置影响的研究

目的: 研究在安氏Ⅱ类高角畸形正畸治疗中,减小后牙平面倾斜度对髁突位置的影响。方法: 15例安氏Ⅱ类高角畸形患者,年龄15~30岁。治疗前ANB>5°,下颌平面角FH-MP>32°,磨牙关系为双侧远中关系。常规排齐整平及适当扩弓后,利用多曲唇弓导下颌向前,并使后牙平面平坦化。利用锥形束CT（cone-beam CT,CBCT）测量治疗前、后颞下颌关节前、上、后间隙及后牙平面的改变情况。采用SPSS19软件包对变化量进行t检验;并利用相关性分析,进一步探讨髁突位置改变量与后牙平面倾斜度减小量之间的相关性。结果: 所有患者磨牙尖牙关系均调整到中性,侧貌改善明显,髁突后间隙平均增加(0.88±0.17)mm,变化有统计学意义(P<0.001);髁突上间隙平均增加(0.45±0.20)mm,变化也具有统计学意义(P<0.05)。后牙平面变平坦,POP-SN及POP-FH平均减小3.59°±2.31°及2.31°±3.62°,变化具有统计学意义(P<0.001)。髁突前间隙变化量无统计学意义,髁突位置改变量与后牙平面倾角的变化量之间无显著相关性。结论: 在安氏Ⅱ类高角畸形患者的正畸治疗中,通过正畸减小后牙平面倾斜度,可使髁突的位置发生适当的前下改变,有利于关节症状的改善。     

氯碘羟喹对铅暴露致大鼠海马铜相关蛋白损伤的修复作用研究

目的探讨氯碘羟喹(CQ)对铅暴露大鼠脑组织中铜相关蛋白变化的影响,为铅中毒的修复提供理论依据。方法50只雄性SD大鼠随机分为对照组、CQ组、铅暴露组、铅+CQ组及铅+CQ+VB_(12)组,每组10只。对照组和CQ组大鼠饮用0.03%乙酸钠饮水,其余3组大鼠饮用0.03%乙酸铅饮水,共9周;之后CQ组、铅+CQ组和铅+CQ+VB_(12)组大鼠腹腔注射CQ(30 mg/kg)1周。用Morris水迷宫实验检测大鼠神经行为变化,采用电感耦合等离子体质谱法测定海马中铅和铜水平,用ELISA方法检测铜相关蛋白表达,以HE染色观察海马的病理改变。结果与对照组比较,铅暴露组大鼠第3天的定位航行时间延长,穿台次数减少;海马中铅和铜含量增加,铜锌超氧化物歧化酶(Cu/Zn SOD)和铜蓝蛋白(CP)活力下降,铜伴侣蛋白(CCS、ATOX1、COX17)表达下降,差异均有统计学意义(P0.05);铅暴露大鼠海马的神经元细胞深染,细胞质凝胶。与铅暴露组比较,铅+CQ组大鼠第3天的定位航行时间、穿台次数无明显变化(P0.05);大鼠海马中铅含量下降,差异有统计学意义(P0.05),而铜含量无明显变化(P0.05)。与铅暴露组比较,铅+CQ+VB_(12)组大鼠第3天的定位航行时间明显缩短,穿台次数增加,差异有统计学意义(P0.05);海马中铅和铜含量分别比铅暴露组下降55.94%和11.29%,差异有统计学意义(P0.05)。铅+CQ组和铅+CQ+VB_(12)组大鼠海马中CP活力均高于铅暴露组,铅+CQ+VB_(12)组CCS蛋白表达水平高于铅暴露组,差异均有统计学意义(P0.05)。HE染色表明,CQ注射后铅暴露组大鼠海马中深染细胞减少。结论 CQ能够改善大鼠认知功能,这可能与改变某些铜相关蛋白的表达有关,提示CQ可用于修复铅中毒导致的神经损伤。     

试析疤痕子宫孕妇中期妊娠引产术的护理措施

目的目的:探讨疤痕子宫孕妇中期妊娠引产术的护理措施及效果。方法:选取我院收治的600例疤痕子宫妊娠中期引产患者进行研究,将其随机分为观察组与对照组各300例,分别实施全程护理干预与常规护理干预,对比两组干预效果。结果:两组产妇引产时间及出血量均有显著性差异(P0.05);观察组疼痛程度显著轻于对照组(P0.05);观察组引产成功率略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:对疤痕子宫中期妊娠引产术患者实施全程护理干预效果显著,有利于缩短引产时间,减轻疼痛程度,可在临床上推广应用。