凝血酶原、部分凝血活酶时间和出凝血时间检测及方法评价

目前，国内一些医院仍把传统的出血时间(BT)、凝血时间(CT)测定作为判断患是否存在止血功能缺陷的指标。我们对600例凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和BT、CT同时进行测定，并对4项指标的检测结果进行临床方法学评价，现将结果报告如下。     

凝血酶原、部分凝血活酶时间和出凝血时间检测及方法评价

目前,国内一些医院仍把传统的出血时间(BT)、凝血时间(CT)测定作为判断患者是否存在止血功能缺陷的指标.我们对600例凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和BT、CT同时进行测定,并对4项指标的检测结果进行临床方法学评价,现将结果报告如下.     

妊娠妇女在不同孕期凝血四项指标的变化及意义

目的探讨妊娠妇女在不同孕期凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）和凝血酶时间（TT）四项反映凝血功能指标的变化及其临床意义。方法采用日本东亚CA50血凝仪检测92例正常中孕、晚孕、临产妇女和40例正常非孕妇女的PT、APTT、Fib和TT,并对检测结果进行比较。结果晚孕组和临产组与正常对照组比较,PT、Fib和TT的结果有显著性差异（P〈0.05）。结论妊娠妇女在不同孕期与非孕妇女比较凝血功能会发生改变,及时了解这些指标变化具有重要的临床意义。     

常见影响凝血四项检测结果的因素

目的研究分析常见的影响凝血四项检测结果的因素,从而能够控制这些影响因素对于实验造成的不利影响,起到提高检测数据准确度的作用。方法选择我院在2011年8月至2011年11月期间的实验用血标本400例,对其检测各种因素对于凝血酶原时间、凝血酶时间和活化部分凝血酶时间以及纤维蛋白原的影响。结果样本血量不足和样本血量过量与上述凝血四项都具有明显的差异,差异都具有统计学意义,P<0.05。而溶血样本与凝血酶原时间、凝血酶时间以及活化部分凝血酶时间之间有明显的差异,差异具有统计学意义,P<0.05。样本在室温条件下放置8h后,凝血酶原时间与凝血酶时间之间有差异,差异具有统计学意义,P<0.05,而在4℃的情况下存放8h内凝血四项检测结果的差异无统计学意义,P>0.05。结论凝血检测救过数据的准确与否在于在检测工程中的的质量控制。     

莲心碱对血小板聚集、凝血功能和血栓形成的影响

目的探讨莲心碱对大鼠体内血小板聚集和凝血功能的影响,同时评价其抗血栓作用。方法以二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集,采用比浊法观察莲心碱对大鼠体内血小板1、5min聚集率和最大聚集率的影响;通过毛细管法和减尾法分别研究莲心碱对小鼠凝血时间和尾出血时间的影响,同时评价莲心碱对大鼠凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)的影响;采用Chandler法及动静脉旁路模型研究莲心碱对大鼠体外血栓和动静脉旁路血栓形成的影响。结果莲心碱5mg·L-1和10mg·L-1均能明显抑制ADP诱导的大鼠体内血小板1、5min聚集率和最大聚集率;明显延长大鼠PT、APTT和TT;明显延长小鼠凝血时间及尾出血时间;不同程度抑制大鼠体外血栓和动静脉旁路血栓形成,减轻血栓湿重和干重。结论莲心碱可明显对抗血栓形成,并具有对抗血小板聚集和凝血作用。     

凝血项目在牡丹江地区实验室参考值的范围调查

<正>仪器日本东亚CA530全自动血凝分析仪。随着实验医学的深入研究和临床医学的迅速发展,医学检验逐步转向检验医学,这种变化的内涵提高了检验的重要地位,促进询征医学工作的开展,为使实验结果更直接、有效、可靠地服务于临床。本文通过对几项凝血功能大批量检测分析、总结出本地区正常人群的参考范围。     

早产儿凝血酶时间、凝血酶原时间、部分凝血酶时间及纤维蛋白原的监测及临床意义

目的探讨早产儿凝血酶时间、凝血酶原时间、部分凝血酶时间及纤维蛋白原的监测及临床价值。方法分析2013年1月至2014年3月收治的400例早产儿临床资料,依据早产儿胎龄孕周进行临床分组,早产Ⅰ组为孕周30³2周105例,早产Ⅱ组为孕周3332周105例,早产Ⅱ组为孕周33³4周200例,早产Ⅲ组孕周3534周200例,早产Ⅲ组孕周35³7周95例。足月儿100例为对照组。结果早产三组PT、APTT、TT均明显高于对照组,FIB、PLT均明显低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。早产儿PT、APTT、TT和胎龄呈现负相关,早产儿FIB、PLT和胎龄呈现正相关,P<0.05,差异均有统计学意义。结论分析早产儿凝血功能的特点及其临床意义,及时对凝血功能异常的早产儿进行早期干预,可预防或减轻早产儿出血性疾病的发生,降低早产儿生后的病死率。     

时间管理

案例背景: 某三级医院外科的科主任,出国深造归来已有两年,期间不但破格晋升为主任医师,更被提拔为科主任.谈及这两年的经历,他最大的感受是时间不够用.     

蒲黄煎液的抗大鼠实验性血栓作用

目的研究蒲黄对大鼠血栓形成的影响。方法分别采用大鼠动静脉吻合血栓形成模型和电刺激损伤颈总动脉血栓模型实验方法,将SD大鼠随机分为空白对照组、阿司匹林阳性对照组(0.3 g/kg)、蒲黄煎液高剂量组(8 g/kg)、中剂量组(4 g/kg)、低剂量组(2 g/kg),各组动物连续灌胃给药7 d,末次给药后1 h建立模型,测定各组动物血栓湿重及血栓栓塞率;测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)。结果蒲黄能抑制动静脉吻合血栓的形成,使血栓湿重降低,血栓抑制率达15%~43%;同时蒲黄降低了大鼠电刺激动脉血栓栓塞率,使大鼠APTT、PT、TT明显延长,且具有剂量依赖关系。结论蒲黄能够对抗在体实验性血栓的形成,其抗血栓机制可能与APTT、PT、TT指标的改变有关。     

六月雪水提取物促凝血作用及机制的研究

目的 研究六月雪水提取物促凝血的作用及机制.方法 将清洁级SD大鼠60只随机分为生理盐水组、低剂量SSD组（1.5 g/kg六月雪水提取物组）、高低剂量SSD组（3.0 g/kg六月雪水提取物组）.采用体外血浆法测定体外凝血时间,采用凝血因子分析仪测定凝血酶时间、凝血酶原时间、优球蛋白溶解时间.结果 与生理盐水对照组比较,低、高剂量SSD组的六月雪水提取物能明显缩短体外凝血时间（P＜0.05,P＜0.01）、血浆凝血酶时间（P＜0.05,P＜0.01）、凝血酶原时间（P＜0.05,P＜0.01）,且明显延长优球蛋白溶解时间（P＜0.05,P＜0.01）.结论 1.5、3.0 g/kg的六月雪水提取物具有明显的促凝血作用,其作用机制可能与缩短血浆凝血酶时间、凝血酶原时间及升高优球蛋白溶解时间有关.     

起效时间与有效时间对药物依赖潜能的影响

药动学因素可以影响药物的依赖潜能。成瘾性药物起效越快,依赖潜能越大,其机制可能包括起效时间对药物欣快效应、强化效应以及精神运动效应的影响。延长药物的有效时间虽然可使动物自身给药反应率下降,但对药物依赖潜能的高低可能没有明显的影响。理解药动学因素与药物依赖潜能的关系将有助于临床合理用药以及新型药物的研发。     

见血飞对小鼠出血时间和凝血时间的影响

目的:观察见血飞石油醚、乙酸乙酯、甲醇部位的凝血作用。方法:采用毛细玻管法及玻片法观察这3个部位对小鼠凝血时间的影响;采用断尾法观察其对小鼠出血时间的影响。结果:玻片法中,甲醇部位的3个剂量组、石油醚部位的中剂量组和乙酸乙酯部位的低剂量组与空白组比较能显著缩短小鼠的凝血时间。毛细玻管法中,甲醇部位的3个剂量组及乙酸乙酯的高、中剂量组与空白组比较能显著缩短小鼠的凝血时间。断尾法中,石油醚部位的低剂量组与空白组比较无显著性差异,其它各组的出血时间都明显短于空白组。结论:在这3个部位中,见血飞甲醇部位的凝血作用最好,有提高机体凝血功能、增强止血的作用。     

49例肝硬化患者的凝血四项检测临床分析

目的观察肝硬化时肝细胞发生广泛变性和坏死,使凝血系统发生异常改变。对肝硬化患者进行凝血功能检测,有助于肝脏损害程度判定,对预防肝硬化患者出血倾向等并发症有一定的临床意义。方法用日本Sysmex CA-530全自动血凝仪测定49例临床肝硬化患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(Fbg),并与健康对照组相比较。结果肝硬化患者血浆的PT、APTT、TT明显延长,而Fbg明显下降,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论肝硬化患者存在明显的凝血功能障碍,容易发生广泛性出血等并发症。     

春血康止血作用的实验研究

目的 揭示春血康止血作用机理。方法采用凝血活酶法、玻片法、毛细玻管法、断尾法，分别观察春血康高、中、低剂量组、春血安阳性对照组、生理盐水组小鼠血浆凝血酶原时间及出血、凝血时间的改变。结果春血康能明显缩短小鼠凝血酶原时间和出血凝血时间，其结果具有统计学意义。结论春血康止血作用机理可能与其同时影响外源性凝血系统凝血因子和内源性凝血系统凝血因子有关。     

中药汤剂煎服法的临床应用

自古以来,中医就十分重视中药的煎制和服用方法,并认为药物的功效能否发挥出来,全在于煎药之法是否得当,服药时机是否正确。文章主要对浸药溶媒的选择、浸药时间的选择、煎煮时间的界定和服药时间的选择等几个方面进行了分析,并根据个人不断的学习和工作经验,结合相关实例作了具体的指导。     

早产儿凝血功能监测的临床意义及护理

目的 观察早产儿凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FBG）等凝血四项检测及对凝血功能异常早产儿实施护理干预的效果.方法 选择2013年4月至2014年3月我科收治400例早产儿作为观察组,并于出生后24 h内抽取股静脉血检测TT、PT、APTT及FBG等凝血指标,同时采取保温护理、感染护理、喂养护理、呼吸护理等措施;然后把选取同年段的400例正常足月儿作为对照组,同样出生后24 h内检测凝血四项,但只采取常规护理.比较两组检测与护理后疗效的差异性.结果 观察组新生儿凝血四项测定显示TT为（17.46±4.6）s,PT为（15.01±3.85）s,APTT为（62.31±7.12）s,FBG为（2.01±0.92）g/L;而对照组TT为（14.43±1.67）s,PT为（10.46±2.81）s,APTT为（32.37±2.01）s,FBG为（2.22±0.67）g/L.可见观察组早产儿胎龄和体重越低,则PT、TT和APTT就会延长,其FBG降低就越明显,说明观察组发生出血性疾病的比例明显高于对照组（P＜0.05）.但观察组经治疗和护理后,有399例健康出院,1例因并发症严重死亡;而对照组有3例转入其他医院,余397例经长时间护理后也全部健康出院.结论 加强早产儿凝血四项检测,并采取正确治疗和相应的护理措施,可避免早产儿并发症的发生,提高早产儿生存率.     

腹腔镜与开腹阑尾切除术对阑尾炎患者的手术效果

目的对比腹腔镜与开腹阑尾切除术对阑尾炎患者的手术效果及对视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法回顾性分析2021年10月至2022年10月黄石市妇幼保健院收治的104例阑尾炎患者的临床资料, 依据手术方式的不同分为常规组(采用开腹阑尾切除术治疗, 52例)和观察组(采用腹腔镜阑尾切除术治疗, 52例)。观察组男30例, 女22例, 年龄(39.63±7.25)岁, 发病至手术时间(20.36±5.85)h;常规组男31例, 女21例, 年龄(39.89±8.14)岁, 发病至手术时间(21.58±6.74)h。对比两组患者手术相关指标、疼痛状况、外周血单核细胞中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、分泌型卷曲相关蛋白-5(SFRP-5)、术后并发症发生情况。采用χ2检验、t检验。结果观察组手术时间、下床时间、排气时间、住院时间均短于常规组(均P<0.05)。与术前相比, 两组患者术后12 h VAS评分均降低(均P<0.05), 观察组术后12 h VAS评分低于常规组[(2.59±0.28)分比(4.69±0.33)分](P<0.05)。两组患者术前N...     

临产孕妇凝血四项的检测及意义

目的本研究主要就临产孕妇凝血四项检查的内容以及检查的意义展开分析讨论，以此来为临产妇的临床检查提供参考依据。方法选择我院2011年9月至2012年9月所收治100例IJ盘产妇做为观察组，另选同期来我院门诊接受治疗的80例正常非妊娠妇女作为对照组；对两纽妇女的纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）以及凝血酶原时间（PT）进行测量，对其结果进行详细的记录、比较。结果两组妇女的FIB、TT、APTT以及PT存在明显差异，具有统计学意义，P〈O．05。结论在对临产孕妇进行护理时，在分娩过程中以及产前必须对其FIB、TT、APTT以及PT进行严格的检测，根据各项凝血指标的监测结果来对产妇在分娩过程中是否会出现异常出血情况进行预防、预测，同时它在治疗产妇分娩过程中的异常出血情况方面起到了十分重要的指导作用，因此，在对临产孕妇进行护理时，可以对妇凝血四项检查进行大力推广并普及使用。     

水囊中期引产100例临床分析

我院于2000年10月～2002年8月，对100例孕周在14～26周，由于各种原因要求终止妊娠的孕妇实行水囊引产。通过从水囊放入宫腔到胎儿、胎盘娩出的临床观察表明，这是一种安全可靠、并发症少的中期引产方法。