抗反流黏膜切除术联合贲门黏膜套扎术 治疗重度反流性食管炎的疗效

〔摘 要〕 目的：研究内镜下抗反流黏膜切除术联合贲门黏膜套扎治疗重度反流性食管炎的疗效。方法：选取 2018 年 6 月 至 2020 年 6 月萍乡市人民医院收治的重度反流性食管炎患者 10 例（均接受内镜下抗反流黏膜切除术联合贲门黏膜套扎治 疗），统计分析 10 例患者手术前、手术后 1 个月、6 个月的症状评分、吞咽困难评分、生存质量，分析 10 例患者的临床疗 效、术后并发症发生情况。结果：10 例患者术后 1 个月、6 个月的反流症状指数评分表（RSI）评分、吞咽困难评分、胃食 管反流病健康相关生存质量量表（GERD–Q）评分均逐渐降低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；有效 9 例，无效 1 例， 有效率为 90.0 %。出血 1 例，穿孔 0 例，食管狭窄 0 例，术后并发症发生率为 10.0 %。结论：内镜下抗反流黏膜切除术联 合贲门黏膜套扎治疗重度反流性食管炎的疗效显著。     

具有特异性自身抗体重叠综合征的研究进展

重叠综合征是同时或先后被诊断有两种及两种以上的确切的结缔组织病,也称为重叠结缔组织病。临床上重叠综合征并不少见,通常为传统的几个弥漫结缔组织病间的重叠,根据其是否具有特异性自身抗体将重叠综合征分为具有特异性自身抗体重叠综合征和不具有特异性自身抗体重叠综合征两类。其中具有特异性自身抗体的重叠综合征有特异性自身抗体,临床表现及治疗预后与单一结缔组织病不尽相同,因此,本文将具有特异性自身抗体重叠综合征的血清学方面、临床表现及治疗做一综述,以期为临床提供参考。     

肾虚证动物模型研究进展

肾虚证动物模型一直是中医证候研究的重点,提供与人类疾病类似的肾虚证动物模型,有助于深入研究肾虚证本质及其治疗。近年来建立了不少肾虚证动物模型,然而不同的肾虚证模型特点也不尽相同。对临床常见肾虚证型,从肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气虚方面进行概述,并对其存在的不足进行思考,以期为肾虚证动物模型的构建及其证候生物学机制研究提供新思路。     

电纺纳米纤维用于环境空气中多环芳烃的采样及测定

目的发展基于电纺纳米纤维(NFs)的环境空气中15种多环芳烃(PAHs)的采样及测定方法。方法利用静电纺丝制备聚苯乙烯-co-马来酸NFs,用于环境空气中PAHs的采集。NFs于丙酮中超声溶解,释放所采集的PAHs,实现快速的样品提取。样品经浓缩净化,以高效液相色谱-荧光检测器(HPLC)进行检测。结果 NFs可同时实现大气颗粒物和气相中PAHs的采集,并将提取过程由索氏提取16 h缩短至超声30 min。方法对环境空气中15种PAHs检测的线性相关系数0.999 2~1.000 0,检出限0.01ng/m3~0.20ng/m3,相对标准偏差1.09%~6.57%,加标回收率84.94%~110.21%。环境空气中PAHs的采样及检测结果与环保部标准方法 HJ 647-2013一致。结论方法极大地简化了PAHs的采样及提取过程,检测灵敏度、精密度、准确度良好,能够良好满足环境空气中PAHs采样及检测的需求。研究拓展了电纺纳米纤维在环境污染物分析领域的应用。     

两种根充糊剂在根管治疗术一次法中的应用

目的:观察Cortisomol糊剂和AH plus糊剂在慢性尖周炎的根管治疗术一次法后的反应及远期疗效.方法:门诊需要做根管治疗的102例110个牙随机分为Cortisornol糊剂组54个牙和AH plus糊剂组56个牙.常规根管预备后,两组分别用Cortisomol糊剂和AH plus糊剂根管治疗术一次法根管充填.结果:治疗后1～7 d Cortisomol糊剂组术后反应率较AH plus糊剂组要低(P＜0.05),远期疗效两组无明显差异(P＞0.05).结论:Cortisomol糊剂用于一次性根管治疗术后反应较轻,且疗效可靠.     

青藤碱抗肿瘤作用与分子机制研究进展

肿瘤为机体在多重致瘤因子的影响下,导致局部组织细胞增生产生的病因未明的新生物,严重威胁人类生命和健康。肿瘤根据其病理性质分为良性肿瘤、交界性肿瘤、恶性肿瘤;其中恶性肿瘤统称为癌症,目前尚无特效药及可靠的治愈手段,为当前医学界研究的一大热点和难点。文献古籍中多有中草药治疗肿瘤屡建良效的记载,且现代药理研究表明,越来越多的中药活性成分已逐步凸显其对多种不同类型肿瘤的抑制作用。青风藤作为我国传统中草药治疗风湿类疾病具有悠久的历史,青藤碱为中药青风藤中含量较高的主要活性成分,具有抗炎、免疫抑制、镇痛、镇静等广泛药理作用,因微溶于水的特性故临床多应用其盐酸盐,商品名为正清风痛宁。近年研究表明,青藤碱单用或联合放化疗对多种肿瘤有显著或协同的抑制作用,被称为肿瘤抑制剂、放化疗增敏剂,其作用机制主要通过抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡,阻滞肿瘤细胞周期,抑制肿瘤侵袭、转移,诱导肿瘤细胞自噬,逆转肿瘤细胞多药耐药,结合纳米材料增效减毒等。该文通过总结近年来青藤碱抗肿瘤抗癌相关实验研究成果,并根据其体内外药理作用及作用机制进行分类叙述,以期为青藤碱作为抗肿瘤治疗潜在药物提供理论依据,亦为其抗肿瘤的进一步机制研究提供参考。     

促性腺激素治疗对多种垂体激素缺乏症男性患者睾丸形态和功能影响的时效性

目的研究人绒毛膜促性腺激素(hCG)和人绝经期促性腺激素(hMG)起始治疗年龄对多种垂体激素缺乏症男性患者的睾丸形态和功能改善情况的影响。方法以多种垂体激素缺乏症男性患者为研究对象,给予hCG和hMG治疗,同时维持其他激素正常,观察睾丸、阴茎形态,促性激素水平,身高,骨龄等变化值与开始治疗年龄的相关性。结果入组的54例患者经hCG和hMG治疗6个月后,阴茎长度由治疗前的(2.58±0.69)cm增长至(4.19±0.77)cm,阴茎周长由治疗前的(3.71±1.36)cm增长至(5.95±1.26)cm,睾丸容积从治疗前的(1.76±1.49)ml增加至(5.20±2.30)ml,身高从治疗前的(147.01±12.29)cm增加至(151.98±11.52)cm,骨龄从治疗前的(11.22±2.71)岁增长至(11.64±2.72)岁,差异均有统计学意义(P0.01)。睾丸容积及睾酮水平在治疗前、后的增长值随年龄增长均呈降低趋势,在各年龄组间的差异均有统计学意义(P均0.05)。用药前后睾丸容积增长值、血清促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平增加值以及用药前后身高增长值均与开始治疗年龄呈负相关(r=-0.517~-0.334,P0.05)。结论在正常青春期时期适当早期给予多种垂体激素缺乏症男性患者hCG和hMG治疗可更好改善其第二性征和睾丸功能。     

HPLC-ICP-MS测定硒蛋白中硒代氨基酸的方法

目的建立一种适用于检测硒蛋白中硒代氨基酸的有效方法。方法硒蛋白样品采用酸脱蛋白质的方法,在酸性条件下使蛋白质变性沉淀,取沉淀物运用蛋白酶K、胰蛋白酶、链蛋白酶酶解硒蛋白样品;在5 mmol/L的柠檬酸铵中加2%的甲醇溶液作为流动相,并用柠檬酸或氨水精确调节流动相的p H值(p H=4.9),用离子交换柱分离硒代半胱氨酸(Se Cys)、硒代蛋氨酸(Se Met)等硒代氨基酸,通过ICP-MS检测其含量,并运用方法学验证实验结果。结果所建立的硒蛋白中硒代氨基酸检测方法,检出限分别为3.5μg/kg、11.2μg/kg,线性范围(以Se计)为0μg/L~200μg/L,加标回收率为75%~120%。结论经实验证明,该检测方法适用于食品营养强化剂硒蛋白中硒代氨基酸的分析,此方法的建立对食品的成分分析和食品的开发利用具有重要意义。     

腹膜透析患者预后危险因素的Logistic回归分析

探讨影响持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者生存率的危险因素。方法：对169例CAPD患者透析前的临床资料进行回顾性分析。利用计算机软件包SAS 8.0对各危险因素进行Logistic回归分析。结果：在影响CAPD患者预后的17个因素中,经过单因素Logistic回归和多因素Logistic回归,最后eGFR（OR=0.321,P=0.029）、血红蛋白（OR=0.264,P=0.008）、血清白蛋白（OR=8.815,P=0.003）、心血管疾病（OR=17.704,P=0.001）、残余尿量（OR=9.891,P=0.002）等5个因素进入回归方程。结论：eGFR、血红蛋白、白蛋白、心血管疾病、残余尿量等可能是影响CAPD预后的独立因素。而性别、高磷血症、高脂血症、蛋白尿等,可能对CAPD预后有影响。     

原发性干燥综合征患者血清维生素D3水平与其炎症表达相关性研究

目的探讨原发性干燥综合征患者中血清维生素D3与相关炎症因子及免疫学指标之间的相关性。方法收集2016年1月-2017年12月收治的60例原发性干燥综合征患者作为观察组,另选健康体检者40例作为对照组。分别检测血清中1,25二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、轻链κ、轻链λ值以及相关抗体。结果与对照组比较,观察组1,25(OH)2D3水平显著低于对照组(P0.0001),ESR(P0.0001)、CRP(P=0.015)、RF(P=0.0005)、TNF-α(P=0.0006)、IL-6(P0.0001)、轻链κ(P0.0001)以及轻链λ值(P0.0001)则明显高于对照组。观察组中,1,25(OH)2D3与轻链κ和λ、ESR、RF、TNF-α、IL-6均有相关性(P0.05)。结论血清维生素D3可能参与干燥综合征的发病过程,并能反应疫病的活动状态。