急性白血病患者骨髓细胞形态和免疫表型同步检测的比较分析

目的 探讨骨髓细胞免疫表型在急性双表型白血病中的诊断价值以及与骨髓细胞形态学的比对研究.方法 利用流式细胞仪四色免疫荧光直接标记技术对230例急性白血病患者进行细胞免疫表型、骨髓细胞形态学分型检测及分析.采用流式细胞术四色免疫荧光直接标记技术与CD45/SSC设门分析技术检测13例双表型急性白血病患者,根据欧洲白血病免疫分类组(EGIL)积分标准进行免疫学分型.结果 230例急性白血病患者免疫分型诊断结果与骨髓细胞形态学和组织化学诊断具有高符合率,其中免疫分型诊断为急性双表型白血病的13例(5.7％).此外,急性双表型白血病患者高表达CD34胞膜抗原(84.6％),提示预后不良.结论 急性双表型白血病发病率较低,骨髓细胞免疫表型对诊断及鉴别双表型急性白血病极为特异,以髓系和B淋巴系抗原共表达为主.应用骨髓细胞形态学和流式细胞术联合检测急性双表型白血病可以提高诊断的准确性,有效地指导临床制定治疗方案和预后判断.     

护士对静脉采血检验分析前质量控制知识的现状调查

目的了解护士对静脉采血项目检验分析前质量控制知识的掌握程度。方法采用自行设讣的“静脉采血检验分析前质量控制调查问卷”埘116名在岗护士进行问卷调查。结果静脉采血知识得分为（40．25±4．70）分;不同学历、职称、是否参加过静脉采血相关知识培训的护士得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但不同年龄、护龄、科室的护士得分比较差异具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论护士缺乏足够的静脉采血相关知识,应加强临床护士静脉采血的继续教育及在校护生的静脉采血知识基础课程的教育。     

缺血修饰清蛋白与同型半胱氨酸检测对冠心病的预测价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）、同型半胱氨酸（Hcy）、缺血修饰清蛋白（IMA）对冠心病的预测价值。方法将112例冠心病患者作为冠心病组,根据cTnI升高与否分为cTnI未升高组及cTnI升高组。将同期78例健康体检者作为对照组。分别对冠心病组和对照组进行Hcy和IMA的联合检测并对其进行统计学分析。结果冠心病cTnI未升高组及升高组患者IMA和Hcy浓度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;冠心病cTnI升高组患者IMA和Hcy浓度显著高于未升高组（P〈0.05）。在冠心病cTnI未升高组中有27例患者出现IMA轻度升高,有34例患者出现Hcy升高。结论 cTnI、IMA、Hcy联合检测对冠心病有重要价值,可明显提高心肌缺血的检出率。     

某院贫血孕妇全血微量元素含量调查

目的通过对某院贫血孕妇全血微量元素含量的分析,探讨孕妇贫血与微量元素含量的关系。方法采用火焰原子吸收光谱法分别测定不同孕周贫血组和对照组孕妇全血微量元素,对数据统计处理并进行对照研究。结果微量元素铁和血红蛋白两变量间存在线性相关,Y=0.044 X＋2.122（r2=0.395）（P〈0.01）;早孕期孕妇贫血组微量元素铜、锌、钙含量与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;早孕期孕妇贫血组微量元素镁、铁含量明显低于对照组（P〈0.01）;中、晚孕期孕妇贫血组微量元素铜、钙含量与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;中、晚孕期孕妇贫血组微量元素锌、镁、铁含量明显低于对照组（P〈0.01）。结论孕妇贫血对母体和胎儿的生长发育都是不利的,要加强孕期微量元素均衡摄入,确保母婴健康。     

2013年河北省细菌耐药监测网三级甲等医院临床分离肺炎克雷伯菌耐药性监测

目的：了解2013年河北省细菌耐药性监测网(Hebarin)三级甲等医院临床分离肺炎克雷伯菌的耐药情况。方法收集河北省耐药监测网2013年上报数据合格单位分离自各类临床标本的肺炎克雷伯菌,统一采用纸片扩散法(K-B 法)或肉汤稀释法进行药敏实验,按照 CLSI(2012年版)判定标准进行结果判读。结果2013年河北省细菌耐药监测网成员单位上传的数据中,肺炎克雷伯菌占5037株,其中1515株肺炎克雷伯菌进行了产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)确证试验,有570株产 ESBLs,检出率为37.6%。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率最低,耐药率均在4%以下;对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为4.6%和5.0%;但对第二代、第三代头孢菌素的耐药率除头孢他啶(24.6%)、头孢吡肟(22.4%)、头孢西丁(20.5%)外均在40%以上,对氨基糖苷类药物的耐药率为9.0%~34.3%,对氟喹诺酮类药物耐药率为13.4%~19.5%,对复方新诺明耐药率为42.0%。结论肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物耐药率较高,应加强抗菌药物的合理使用及院内感染的控制。     

冠心病患者超敏C反应蛋白与胆红素水平的相关性分析

目的：探讨冠心病患者超敏C反应蛋白（hsCRP）与胆红素水平的相关性。方法：选择经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的住院患者30例,均为不稳定型心绞痛。选择体检健康者30例作为对照组。对所有入选者测定血清hsCRP、总胆红素和直接胆红素水平。将血清hsCRP、总胆红素和直接胆红素水平进行统计学分析。结果：冠心病患者hsCRP水平与总胆红素,直接胆红素均呈负相关。冠心病组hsCRP水平高于对照组,总胆红素,直接胆红素均低于对照组。结论：hsCRP和胆红素的联合监测对诊断冠心病有一定的临床意义。     

急性亚硝酸盐中毒的救治(附5例报告)

亚硝酸盐中毒临床上较少见,我院于1997-2000年共收治5例急性肠源性亚硝酸盐中毒的患者,均获成功,现报告如下。1一般资料 5例中毒患者,男性3例,女性2例;年龄3-38岁。均为误食亚硝酸盐或含亚硝酸盐的食物引起中毒,就诊时间为误食后0.5-20小时。急救中除按一般药物中毒原则处理外,主要针对亚硝酸盐的中毒机制,采用高铁血红蛋白(简称Met Hb)还原剂亚甲蓝及大剂量维生素C等治疗,通过救治均获成功,患者住院时间为1-4天,随访1年未发现有后遗症。     

1102例孕中期母体血清产前筛查结果分析

目的评价妊娠中期孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)和游离绒毛膜促性腺激素(Free-βHCG)两联法在筛查胎儿唐氏综合征(DS)、18-三体综合征和神经管缺陷(NTD)的临床应用价值。方法采用时间分辨免疫荧光法(TRFIA)对1 102例孕14～20+6周的孕妇进行血清AFP和Free-βHCG浓度检测,结合孕周、体质量、年龄等因素,使用产前筛查风险评估软件进行风险评估。结果筛查的1 102例对象中检出高风险孕妇62例,检出率为5.63%,确诊唐氏综合征2例,神经管缺陷2例。结论对孕中期孕妇进行AFP和Free-βHCG两者联合筛查,提高了唐氏综合征、18-三体综合征和神经管缺陷患儿的检出率,最大可能地减少了先天性缺陷儿的出生率,具有显著的社会和经济效益。     

正常妊娠妇女缺血修饰白蛋白的变化及应用价值

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在正常妊娠妇女体内的浓度变化及与正常妊娠的关系。方法应用ACB原理对44例正常妊娠的孕中期妇女和30例健康体检者血清中IMA进行检测,对结果进行统计学分析。结果正常妊娠(孕中期)组妇女IMA含量显著高于正常对照组(P<0.05)。其中28例(64%)正常妊娠(孕中期)妇女血清IMA水平超过了诊断心肌缺血的水平。结论正常妊娠的孕中期妇女不存在心肌缺血时亦有IMA水平的升高,故对于孕妇,IMA的临床应用价值应重新评估,且结果应慎重解释。