BH2100型钨舟原子吸收光谱仪分析性能验证

目的对钨舟原子吸收光谱仪进行性能验证。方法对BH2100型钨舟原子吸收光谱仪测定血铅的精密度、平行双样测定偏差、准确度、分析灵敏度、分析测量范围(AMR)、临床可报告范围(CRR)、携带污染率和生物参考区间等八大分析性能进行验证和评价。结果血铅含量在51、104、203μg/L时,日间不精密度分别为10.20%、9.03%、5.92%,平行双样测定偏差分别为1.1%～14.6%、2.0%～10.2%、0.52%～9.6%;5个不同浓度的室间质控品的检测值与靶值的相对偏倚为0.64%～7.87%;检测低限(LLD)为2.31μg/L,生物检测限(BLD)为5.56～6.07μg/L,功能灵敏度(FS)为6.06μg/L;仪器的AMR为2.31～30.0μg/L,CRR为6.06～1500μg/L;携带污染率为0.91%;生物参考区间可以使用厂家提供的参考区间(儿童小于100μg/L,成人小于200μg/L)。结论 BH2100型钨舟原子吸收光谱仪检测血铅的各项分析性能符合《血铅临床检验技术规范》的要求,能够满足临床需求,对规范血铅检测、提高检测质量有重要意义。     

三级责任护理管理制度临床效果评价

目的:评价三级责任护理管理制度的临床应用效果。方法:选择我院重症医学科收治的1993例患者为研究对象,按时间段把患者分为A组和B组,A组978例实施科护士长责任制,B组1015例实施三级责任护理管理制。比较两组患者的压疮发生情况、不良事件及并发症发生率,同时调查患者对护理工作的满意度。结果:与A组相比,B组患者压疮发生例数、不良事件和并发症发生率均明显降低,患者对护理工作的满意度明显提高(P<0.05)。结论:三级责任护理管理制度能明显提高重症医学科护理质量,保证护理安全,是满足基层医院重症患者需求的好制度。     

某院贫血孕妇全血微量元素含量调查

目的通过对某院贫血孕妇全血微量元素含量的分析,探讨孕妇贫血与微量元素含量的关系。方法采用火焰原子吸收光谱法分别测定不同孕周贫血组和对照组孕妇全血微量元素,对数据统计处理并进行对照研究。结果微量元素铁和血红蛋白两变量间存在线性相关,Y=0.044 X＋2.122（r2=0.395）（P〈0.01）;早孕期孕妇贫血组微量元素铜、锌、钙含量与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;早孕期孕妇贫血组微量元素镁、铁含量明显低于对照组（P〈0.01）;中、晚孕期孕妇贫血组微量元素铜、钙含量与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;中、晚孕期孕妇贫血组微量元素锌、镁、铁含量明显低于对照组（P〈0.01）。结论孕妇贫血对母体和胎儿的生长发育都是不利的,要加强孕期微量元素均衡摄入,确保母婴健康。     

手卫生依从性影响因素的研究

目的 探讨影响手卫生依从性的因素.方法 观察佩戴不同手套行清洁性操作、污染物处理性操作及生活护理性操作前后洗手执行率的情况,并进行操作前与脱手套后菌落计数比较.结果 ①不戴手套无论进行何种操作,手部携菌量均相似;②佩戴不同手套后手部携菌量有不同程度下降,以橡胶手套下降最明显,同时洗手执行率也不同程度的下降,以橡胶手套者降幅最为明显;③不同操作洗手执行率不同,以污染物处理性操作最高,生活护理性操作最低.结论 手卫生依从性与操作类别、手套种类和习惯性认识密切相关.建立长效监督机制,对提高手卫生依从性至关重要.     

丁苯酞对血管源性轻度认知障碍患者hs-CRP、HCY及脑血流量影响的研究

目的研究丁苯酞对血管源性轻度认知障碍(vMCI)患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)及脑血流量影响,探讨其在vMCI患者治疗中的作用。方法选择90例vMCI患者随机分为一般治疗组(B组)、尼莫地平治疗组(C组)及丁苯酞治疗组(D组)各30例,进行12周的临床观察,并选健康查体的志愿者30例作为对照组(A组);治疗前、治疗后检测血清hs-CRP、HCY及脑血流量,同时给予简易精神状态检查(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)评分。结果 B、C、D组治疗前hs-CRP、HCY较A组明显增加(P<0.01),脑血流量明显下降(P<0.01);治疗12周后B组hs-CRP、HCY、脑血流量无明显差异(P>0.05);C组hs-CRP、HCY较治疗前下降(P<0.05),D组下降更明显(P<0.01);C组脑血流量较治疗前有所改善(P<0.05),D组改善更明显(P<0.01);A组MMSE评分正常,B、C、D组治疗前均有明显认知障碍;B组治疗后MMSE、HDS评分差异无统计学意义,C组治疗后评分增加(P<0.05),D组治疗后评分增加更明显(P<0.01)。结论丁苯酞可显著降低血管源性轻度认知损害患者血hs-CRP、HCY水平,提高脑血流量,改善血管源性轻度认知障碍患者病情及预后。     

围产儿死亡原因分析及干预措施

目的 通过对围产儿死亡原因及相关因素分析,提出降低围产儿死亡率的干预措施.方法 对2006年1月～2011年12月某院207例围产儿死亡情况进行回顾性分析.结果 6年间围产儿死亡率22.48‰,其中死胎160例占77.29％,死产22例占10.63％,7d内新生儿25例占12.08％;围产儿死亡中农村人口围产儿死亡率高于城市,差异显著;围产儿死亡原因首位是母亲因素(28.98％),第二位是先天畸形(21.26％).结论 提高婚检率及婚检质量,加强优生优育的知识宣传,完善孕期保健系统管理,提高孕妇尤其是基层孕妇文化素质和保健意识,加强基层保健医生业务培训,提高其诊疗水平,加强高危妊娠管理、产前筛查、产前诊断等是降低围产儿死亡的重要措施.     

不同预后重症脓毒症患者外周血单核细胞Toll样受体4表达水平与内毒素耐受的临床研究

目的 观察不同预后重症脓毒症患者外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)的表达与内毒素耐受之间的关系.方法 选取35例重症脓毒症患者(重症脓毒症组)和15例健康体检者(对照组),分别在入住ICU 24 h内和体检当天用流式细胞术测定外周血单核细胞TLR4表达情况及酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10浓度.同时分离外周血单核细胞,加入40 μg/ml脂多糖培养24h,同样测定单核细胞TLR4表达情况及细胞培养上清液TNF-α、IL-10浓度.结果 35例重症脓毒症患者死亡10例(死亡组),生存25例(生存组),28 d病死率为28.6％(10/35).重症脓毒症组外周血单核细胞TLR4表达显著低于对照组[(11.09±8.90)平均荧光强度(MFI)比(33.72±12.59) MFI],差异有统计学意义(P＜0.01);血清TNF-α、IL-10浓度显著高于对照组[(96.66±45.33) ng/L 比(2.53±1.21) ng/L、(149.79±67.15) ng/L比(34.56±19.08) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01).生存组与死亡组外周血单核细胞TLR4表达比较差异无统计学意义(P＞0.05).给予脂多糖刺激后对照组外周血单核细胞TLR4表达较脂多糖刺激前明显升高[(50.22±19.23) MFI比(33.72±12.59) MFI],差异有统计学意义(P＜0.05);生存组与死亡组脂多糖刺激后外周血单核细胞TLR4表达均明显降低[(4.55±2.30) MFI比(11.21±7.92) MFI、(5.46±3.44)MFI比(10.15±9.70) MFI],差异有统计学意义(P＜0.01).生存组与死亡组细胞培养上清液TNF-α、IL-10浓度均显著低于对照组[(22.34±8.27)、(19.49±5.35) ng/L比(88.70±34.21) ng/L,(54.29±32.89)、(98.04±40.26) ng/L比(146.56±52.18) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01),但死亡组IL-10浓度显著高于生存组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同预后重症脓毒症患者,均存在内毒素耐受,在内毒素耐受情况下,单核细胞分泌炎性因子的能力是不同的.     

全程介入式心理干预对胰腺癌患者预后影响的研究

目的探讨全程介入式心理干预对胰腺癌患者不良情绪及生活质量的影响。方法按照随机数字表法,将86例胰腺癌患者分组为对照组与观察组,各43例,其中对照组实施常规护理;观察组于对照组常规护理基础上实施全程介入式心理干预。对两组患者干预前后抑郁和焦虑及自尊心理状态情况加以评价,并进行分析。通过问卷调查方式来调查干预后生活质量、治疗依从性及护理满意度。结果经干预后,两组患者自尊心理评价积分较干预前显著提高,两组患者焦虑和抑郁积分明显低于干预前,且观察组患者焦虑和抑郁评分与对照组相比明显降低,而自尊心理积分与对照组相比明显增加,P<0.05。经干预后,与对照组相比,观察组患者治疗依从性、生活质量改善明显,且护理满意度也明显优于对照组,P<0.05。结论实施全程介入式心理干预可有利于胰腺癌患者不良情绪的改善,增强其自尊心,从而可间接性增强其治疗子自信心,最终改善其生活质量。     

我国临床路径相关研究的文献回顾

目的回顾我国临床路径相关研究的文献,了解临床路径应用现状和发展趋势。方法利用中国知网学术文献网络出版总库Grid 2008检索平台,以临床路径为检索途径,搜索文献数据,通过Excel软件处理数据,采用文献计量方法,对1999~2009年我国临床路径方面的文献,分别从年代分布、期刊分布、研究领域分布3个方面进行统计。结果检索到1999年1月至2009年12月有关临床路径研究的文献1 535篇,文献量逐年上升,从1999年的1篇增至2009年的334篇;文献的期刊分布以护理类和医学类期刊为主,分别占31.66%、29.51%。文献的研究领域以护理和管理最多,分别占41.11%、17.52%。临床路径对照研究的文献仅29篇,占1.89%。结论我国临床路径相关研究的文献逐年上升,研究领域呈现多样化局面。但临床路径在我国推广仍有一定难度,缺少系统的方法论的指导,导致实施困难;医护人员循证医学的理念薄弱。因此,应扩大临床路径的宣传,进行大规模资料收集形成广泛适用的标准,以推动临床路径研究的发展。     

我国临床路径相关研究的文献回顾

目的回顾我国临床路径相关研究的文献,了解临床路径应用现状和发展趋势。方法利用中国知网学术文献网络出版总库Grid 2008检索平台,以临床路径为检索途径,搜索文献数据,通过Excel软件处理数据,采用文献计量方法,对1999~2009年我国临床路径方面的文献,分别从年代分布、期刊分布、研究领域分布3个方面进行统计。结果检索到1999年1月至2009年12月有关临床路径研究的文献1 535篇,文献量逐年上升,从1999年的1篇增至2009年的334篇;文献的期刊分布以护理类和医学类期刊为主,分别占31.66%、29.51%。文献的研究领域以护理和管理最多,分别占41.11%、17.52%。临床路径对照研究的文献仅29篇,占1.89%。结论我国临床路径相关研究的文献逐年上升,研究领域呈现多样化局面。但临床路径在我国推广仍有一定难度,缺少系统的方法论的指导,导致实施困难;医护人员循证医学的理念薄弱。因此,应扩大临床路径的宣传,进行大规模资料收集形成广泛适用的标准,以推动临床路径研究的发展。