新生儿巨结肠的钡灌肠表现

目的：探讨新生儿巨结肠的钡剂灌肠表现．方法：对经手术、病理确诊的17例新生儿巨结肠的钡剂灌肠进行回顾性观察和分析，对各种现象和征象进行计数。结果：钡灌肠显示痉挛段16例、移行段13例、扩张段14例。重要征象包括直肠乙状结肠指数、直肠切迹征、扩张段收缩征、24h钡剂潴留、钡便混合征；分别为14例、12例、12例、17例、11例。结论：新生儿巨结肠的诊断，应强调对重要征象的研究和认识，将征象与传统诊断标；位结合起来，达到钡灌肠早期诊断的目的     

全数字化乳腺点压摄影诊断致密型乳腺中乳腺癌

目的 探讨数字化乳腺点压摄影对致密型乳腺的乳腺癌的诊断价值。 方法 对68例致密型乳腺的乳腺癌患者经全数字化乳腺X线检查常规检查(首尾位及内外斜位)后,对触诊异常区域加摄无放大点压摄影,分别分析常规摄影和点压摄影的影像表现并进行对比。 结果 点压摄影在肿块显示、毛刺显示方面明显优于常规摄影。两种方法对钙化的显示率无显著差别,但在显示钙化数量、大小、形态及密度等具体特征方面,压点摄影优于常规摄影。4例常规摄影显示乳腺结构扭曲的患者,点压摄影可见小肿块;5例常规摄影显示乳腺局灶性不对称患者,点压摄影均可见肿块。点压摄影的诊断准确率(86.76%)高于常规摄影(63.24%),漏诊及误诊率(4.41%)低于常规摄影(14.70%)。 结论 常规乳腺摄影结合点压摄影能够明显提高致密型乳腺的乳腺癌的诊断准确率。     

球囊泪囊鼻泪管成型术治疗溢泪症

目的：评价球囊泪囊鼻泪管成型术治疗溢泪症的疗效。资料与方法：对有泪囊和／或鼻泪管阻塞的24例（29只眼睛）患者行球囊泪囊鼻泪管成型术治疗，并追踪观察溢泪等症状的改善情况，追踪时间3－36个月。未置放支架。结果：技术成功率100％。治疗后25只眼睛（86．2％）溢泪症状消失，追踪期内有6只眼睛复发（24．0％）,再次发作球囊成型术的4例中3例有效。结论：球囊泪囊鼻泪管成型术安全、简便、疗效好，可以作为泪囊鼻泪管造口术外的一种治疗方法。     

不同类型剖宫产切口妊娠MRI特征及比较

【摘要】目的：探讨剖宫产切口妊娠（CSP）的MRI表现并比较CSP两种类型的影像特征、治疗手段及临床结局。方法：经临床确诊CSP 27例,回顾性分析MRI影像及临床资料,比较CSP两种类型的影像特征、治疗手段及临床结局。结果：CSP的MRI表现为妊娠物种植在瘢痕处。孕囊着床处瘢痕最薄厚度为（3.2±1.7）mm。孕囊与疤痕接触面的长度为（21.4±10.0）mm。孕囊大小为（567.1±261.4）mm2。孕囊周围血供丰富16例。外生型16例,内生型11例。外生型及内生型在孕囊着床处疤痕最薄厚度、孕囊与疤痕接触面的长度、孕囊大小、孕囊周围血供方面,差异有统计学意义（P<0.05）。两种类型在行子宫动脉化疗栓塞例数及清宫术中出血量方面,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：CSP有特征性MRI表现。外生型及内生型影像特征、治疗手段及临床结局不同,MRI能指导临床个体化治疗。     

子宫动脉栓塞与化疗栓塞治疗瘢痕妊娠疗效比较

目的：评价子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE)和子宫动脉栓塞术(UAE)后清宫治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法经临床确诊CSP患者79例,根据不同介入方法随机分为两组,UACE组(A组)43例,UAE组(B组)36例,每组再根据CSP类型分为内生型和外生型2个亚组,介入治疗后行清宫术。以清宫术中出血量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、二次治疗率、治疗成功率作为疗效评估参数,比较两组间、亚组间相关数据的差异。结果两组介入治疗后清宫手术均顺利,无子宫切除。两组HCG恢复正常时间、并发症发生情况、二次治疗率比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组内生型28例,B组25例,治疗成功率分别为100%(28/28)和96.0%(24/25)(P>0.05);A组外生型15例,B组11例,治疗成功率分别为86.7%(13/15)和45.5%(5/11)(P<0.05)。两组外生型患者术后阴道持续出血时间、月经复潮时间、HCG恢复正常时间、二次治疗率及治疗成功率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论UAE或UACE后清宫均为治疗CSP的安全有效方法。内生型CSP可考虑UAE,外生型CSP宜采用UACE。     

超声阴性胎盘早剥MRI表现及其诊断价值

目的 观察超声无阳性发现的胎盘早剥的MRI表现及其诊断价值。方法 收集53例产后确认为胎盘早剥孕妇的产前MRI,观察胎盘位置、血肿位置、分期及其与胎盘早剥分型和妊娠结局的关系。结果 16例胎盘位于子宫前壁及侧壁,37例胎盘位于子宫底及后壁。53例均可见胎盘血肿;29例血肿位于胎盘绒毛膜下,表现为新月形和弧形异常信号,T1WI、T2WI及DWI多呈高信号;24例血肿位于底蜕膜下,其中9例单纯底蜕膜下血肿表现为三角形和梭形异常信号,T1WI多呈等信号、T2WI及DWI呈高信号, 15例绒毛膜及底蜕膜下连续血肿表现为梭形、弧形或新月形异常信号,T1WI和T2WI多呈高信号,DWI呈低信号。32例血肿渗透至胎盘内,其中16例胎盘增厚。34例胎盘与子宫壁分离,胎盘母体面与子宫肌层之间存在间隙。不同位置胎盘早剥分型和妊娠结局差异均无统计学意义（P均>0.05）。底蜕膜下血肿较绒毛膜下血肿、急性期血肿较非急性期血肿更易发生重型胎盘早剥及接受急诊剖宫产（P均<0.05）。结论 MRI有助于判断胎盘血肿位置及分期,预测胎盘早剥分型;发现底蜕膜下急性出血时应予紧急处理。     

严重急性呼吸综合征患者病情判断客观指标的探讨

目的　对判断SARS患者病情轻重的客观指标进行研究 ,用以指导治疗。方法　对 2 3例SARS患者定期进行胸片检查 ,并早期检测其外周血T淋巴细胞亚群比例 ,用统计学方法 ,分析与SARS病情轻重的关系。结果　 2 3例患者中 ,普通型 15例 ,重症 8例。其中重症患者X线表现属Ⅲ型 5例 ,Ⅳ型 3例 ;X线分型属中度 2例 ,重度 6例。重症病例CD3 ,CD4 ,CD8 T淋巴细胞比例与普通型比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 2 3例SARS患者的CD3 ,CD4 ,CD8 T淋巴细胞均有不同程度降低 ,而且随着病情的加重 ,T淋巴细胞降低更为明显 ,低于正常对照组 ,有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　SARS患者的临床病情与X线表现呈正相关 ,通过对X线表现动态观察能较准确地反映病变的范围和程度 ,早期及高峰期检测T淋巴细胞亚群比例 ,可以较早地判断病变的发展趋势 ,为治疗提供依据。     

综合影像学检查对肝肾间隙巨大占位病灶的定位诊断

目的：综合几种影像诊断方法的优势,总结新的影像学特点,提高肝肾间隙巨大占位病灶的诊断水平。方法：分析手术病理证实的35例肝肾间隙巨大肿块的影像学资料,比较CT、MR、B超、多普勒超声及综合影像组对各重要结构和定位征象的显示率,并对照各影像方法定位诊断正确率。观测肿块中心点与右腹中线（C线）的位置,及肿块与肝下缘的夹角。结果：综合影像组对重要结构和征象的显示率及定位诊断的正确率均明显高与单个影像组。各种影像手段各有独特优势。肝源性病灶中心点位置多位于右腹中线外侧,肾上腺源性占位中心多位于该线内侧,肝源性病灶与肝下缘的夹角多在内侧,肾上腺源性夹角多在外侧或双侧。结论：几种影像方法相结合能对大多数肝肾间隙巨大占位灶进行正确的定位诊断,病灶中心与右侧腹中线的位置关系及病灶与肝下缘的夹角可作为定位参考征象。