早产儿视网膜病的研究进展

早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity,ROP）有3次大范围的流行：第1次主要在1940年至1950年的工业化国家（如美国,西欧）,无控制的氧供给是主要因素;第2次主要在1970年初的工业化国家（美国,加拿大及英国等）,极低出生体质量儿存活率的提高是主要危险因素;而第3次就是我们所处的时代,ROP 是致盲的主要因素,它的版图已扩展至中欧、拉丁美洲、中国、印度等国。伴随着低出生体质量早产儿的出生率及存活率的提高,ROP的发病率也逐年增长［1］。在世界范围内,每年因为ROP导致视力损害的患儿达30000人,而65％的患儿来自中等收入水平的国家［2］。因此世界卫生组织“视力2020项目”将 ROP 定为高中水平收入国家重要致盲因素［3］。现相关情况综述如下。     

门静脉超声造影对肝细胞癌血供的观察

传统的超声造影技术主要体现了肿瘤动脉血供的特点,如何准确判断肝肿瘤门静脉参与血供情况是当前值得研究的课题。本研究通过对64例肝癌患者经皮门静脉穿刺超声造影,观察肝癌门静脉血供特点,为临床治疗提供参考依据。     

颅内碎骨片在小儿急性开放性颅骨凹陷粉碎性骨折一期手术的应用

我们2005年3月至2012年7月收治小儿急性开放性颅骨凹陷粉碎性骨折致颅内碎骨片患者25例,在清除颅内碎骨片的同时,把碎骨片用碘伏浸泡消毒后,细丝线捆绑整复放回原位,避免颅骨缺损,取得了理想的治疗效果,现总结如下.     

自动乳腺全容积扫描结合机器学习在乳腺癌HER-2状态术前预测中的价值

目的 探讨自动乳腺全容积扫描(ABVS)结合不同机器学习(ML)算法术前预测人表皮生长因子受体2(HER-2)状态的价值。方法 收集乳腺癌患者202例,HER-2阳性组68例,HER-2阴性组134例,按7∶3将患者随机分为训练组(141例)、测试组(61例)。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归降维筛选最优特征,多因素Logistic回归筛选独立危险因素,并利用支持向量机(SVM)、最近邻算法(KNN)、决策树(DT)、随机森林(RF)、极端梯度推进(XGBoost)5种不同ML算法构建预测模型。结果 肿块边界、微分叶、微钙化、血流分级、冠状面汇聚征及虫噬征、腋窝淋巴结状态为最优特征,多因素分析微钙化、血流分级、冠状面汇聚征、腋窝淋巴结状态为独立危险因素,测试组SVM、KNN、DT、RF、XGBoost的曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.767、0.768、0.783、0.768、0.805。结论 ABVS超声特征结合机器学习术前能够有效预测乳腺癌HER-2状态,其中XGBoost表现最突出。     

神经节苷脂与高压氧治疗重度缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察神经节苷脂与高压氧治疗重度缺氧缺血性脑病的疗效。方法采用多组对照比较实验,对各组临床疗效进行回顾性分析。结果高压氧治疗组、神经节苷脂治疗组及高压氧 神经节苷脂治疗组的疗效均高于对照组(P<0.05),高压氧治疗组与神经节苷脂治疗组之间的疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧与神经节苷脂及其联合使用均对重度缺氧缺血性脑病增加干预效果。     

李建生以"益津助阳"法治疗肺癌30例临床观察

北京五棵松中医门诊部李建生主任从事临床工作40余年,对肺癌的治疗积累了丰富的临床经验.笔者有幸随师学习,有所感悟,现将治疗经验介绍如下.     

维生素E抑制子痫前期脐血清诱导脐静脉内皮细胞中NOSTRIN表达上调的体外研究

目的:探讨子痫前期患者脐血清诱导脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)中人内皮型一氧化氮合酶运输介导物(endothelial nitric oxide synthase traffic inducer,NOSTRIN)的表达及维生素E对其表达的调节作用。方法:采用消化培养法培养正常晚孕妇女的HUVEC,传代后待细胞长满至70%~80%后,加或不加维生素E作用30min后分别加入正常妊娠(正常组)及子痫前期(子痫前期组)脐静脉血清,培养48 h后,MTT测定细胞活力,RT-PCR测定NOSTRINmRNA的表达,分光光度法测定细胞上清中eNOS的活性。结果:子痫前期患者脐静脉血清培养的HUVEC,其细胞的活力明显低于正常组(P<0.05),细胞中NOSTRINmRNA的表达量明显高于正常妊娠组(P<0.01),细胞上清中eNOS的活性明显低于正常组(P<0.01);加维生素E预处理后,子痈前期组细胞的活力明显升高(P<0.05),其细胞中NOSTRIN的表达水平明显下降(P<0.01),eNOS活性明显升高(P<0.01)。结论:子痫前期患者脐静脉血清可使HUVEC细胞活力降低、NOSTRIN表达增加以及eNOS活性降低,维生素E可抑制子痫前期患者脐静脉血清诱导的NOSTRIN表达的增加以及eNOS活性降低。     

阿奇霉素分散片对小鼠的急性毒性研究

目的评价阿奇霉素分散片的急性毒性并与其原料药进行比较。方法小鼠一次性灌胃(ig)或腹腔注射(ip)阿奇霉素分散片及其原料药,观察14天内的毒性反应和死亡情况。结果小鼠ig和ip阿奇霉素分散片的LD50分别为3581.0和516.6 mg.kg-1,ig阿奇霉素原料药的LD50为3419.8 mg.kg-1,分别相当于人临床常用量(3.6～7.2 mg.kg-1)的747～1494倍、71～143倍和475～950倍。结论阿奇霉素分散片按临床常用剂量口服给药是安全的。     

26例CO中毒MRI与临床特点分析

目的：探讨CO中毒的Mm特点及其与临床中毒程度、预后的关系。方法：分析26例临床确诊的CO中毒患者MRI资料与临床资料，并在6个月内进行随访。结果：MRI异常改变为苍白球长T1、长T2信号，双侧脑白质长T1、长T2信号，可出现脑萎缩。其MRI改变与临床中毒程度呈正相关，MRI阴性者预后优于MRI阳性者。结论：MRI对于CO中毒脑损害的诊断、临床评价及判断预后有重要价值。     

常见致病性病原菌分离及耐药性监测分析

目的了解近年来感染病各类常见标本中致病性病原菌的分离及药物敏感情况,以提供临床诊断及合理使用抗生素的依据。方法收集2001年6月～2005年6月在950份临床标本分离病原菌的情况及药敏进行统计分析。结果共分离出细菌235株(总分离率24．7％),包括革兰阴性杆菌105株(44．6％)、革兰阳性球菌94株(40．0％)、真菌33株(14．0％)；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)分别占61．9％和66．7％,未发现对万古霉素耐药菌株：大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广普β-内酰胺酶(ESLBs)的生成率分别为31．4％和46．7％,铜绿假单胞菌对头孢他定和亚胺掊南敏感率为41．7％和58．3％。结论本院常见病原菌耐药严重,应重视细菌学检查及耐药性资料的分析,合理用抗菌素。