个性化杂交手术在复杂性下肢动脉硬化闭塞症治疗中的应用价值

目的 探讨个性化的杂交手术方式在复杂性下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)治疗中的应用价值。方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院血管外科2016年7月-2018年9月26例复杂性多节段LEASO患者的临床资料。其中男17例、女9例,年龄45~88(66.4±10.8)岁。采用个性化腔内联合开放手术的杂交手术方式进行治疗,观察术前、术后踝肱指数(ABI)、间歇性跛行距离及一期通畅率等情况。结果 26例患者手术成功率100%,术中、术后未出现严重并发症,术后下肢缺血症状改善。出院时:术后患肢ABI升至 0.89±0.14,明显高于手术前的0.41±0.46,差异有统计学意义(t=5.151,P<0.05);间歇性跛行距离(523±56)m,明显长于手术前的(132±46)m,差异有统计学意义(t=4.982,P＜0.05)。26例患者术后随访12个月,术后6个月一期通畅率为92.30%(24/26),患肢保肢率为100%(26/26),患者生存率100%(26/26);术后12个月一期通畅率为76.92%(20/26),保肢率为92.30%(24/26),患者生存率为100%(26/26)。结论 对于累及多节段的复杂性LEASO,采用个性化的杂交手术方式是安全有效的,患者获益更多。     

256层螺旋CT诊断肝脏局灶性结节增生一例

肝脏局灶性结节增生(focal nodudar hyperplasia,FNH),为肝脏的良性病变,临床多无症状,为体检时偶然发现,少数患者出现肝痛,腹部包块,门脉高压及破裂出血[1]. 病例介绍 患者,女,17岁,体检时发现肝脏占位(图1),今入院治疗.入院后查AFP为5.96ng/ml B超检查示肝左外叶探及椭圆形等回声结构,边界欠清,大小约3.1 cm×4.6 cm×1.9 cm.复查CT扫描(图2):肝左叶片状低密度影,病灶大小约3 cm×3.7 cm×2.1 cm,边界清楚,密度均匀,增强动脉期明显强化,门脉期及延迟期呈稍高密度影.     

外侧延长入路切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

探讨外侧延长入路切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折38例,术后随访6～36个月骨折均愈合,Bohler角及Gissane角较术前明显改善。     

误诊为尖锐湿疣的临床男性病例48例分析

尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染所致，是最常见的性传播疾病之一，但由于其临床表现各异，易与扁平湿疣、假性湿疣、阴茎珍珠状丘疹、生殖器汗管瘤等混淆，导致误诊，影响治疗。现将我院门诊2003-2006年收治的误诊为尖锐湿疣的男性病人48例，现报告如下。[第一段]     

胃间质瘤的螺旋CT特征

目的 探讨螺旋CT对胃间质瘤的诊断价值.方法 回顾性分析胃间质瘤33例,所有病例均行螺旋CT平扫及增强扫描.并经病理免疫组化检查证实.结果 33例胃间质瘤的主要螺旋CT表现为:软组织肿块,向胃腔内、外或腔内突出.增强后,肿块强化较明显或呈中心坏死、囊变,周边强化.33例胃间质瘤中,良性8例,肿块直径多小于5cm;恶性25例(包括潜在恶性6例),肿决直径多大于5cm,边界多不清楚,其中19例肿块内有坏死.12例既向腔内生长又向腔外生长的胃间质瘤患者中,11例病理证实为恶性,有5例在3年内出现复发.结论 螺旋CT对胃间质瘤具有较高的诊断价值.它能准确显示胃间质瘤的部位和形态.     

微创经皮穿针治疗尺桡骨双骨折

尺桡骨骨折在临床上很常见,治疗上多采用手法复位、小夹板固定,或切开复位钢板内固定术。传统的小夹板外固定有一定的局限性,手术治疗亦有一些缺点。自2003年来,我们在手法整复基础上结合微创经皮穿针内固定治疗尺桡骨双骨折52例,取得了良好的效果。现总结报告如下。1临床资料本组52例,男32例,女20例。年龄15～50岁,平均22岁。车祸伤10例,摔伤32例,压砸伤10例。尺骨远段骨折24例,中段骨折16例,近段骨折12例。桡骨远段骨折10例,中段骨折28例,近段骨折14例。伴肱骨骨折3例。伤后至手术时间3小时～10天,平均3天。2治疗方法2.1整复穿针固定患者…     

刺革菌科4种药用真菌的ITS区序列分析

目的对刺革菌科桦褐孔菌、缝裂木层孔菌、松针层孔菌及鲍姆木层孔菌4种药用真菌rDNA ITS片段进行分析,探讨该片段在中外同类真菌的系统学及鉴别研究意义。方法对这4种药用真菌的rDNA ITS区进行了PCR扩增、测序,运用Clustal X、Mega3.1等软件对ITS区序列进行分析。结果获得rDNA ITS1、ITS2和5.8SrDNA完整序列,桦褐孔菌、缝裂木层孔菌、松针层孔菌、鲍姆木层孔菌的ITS1序列长度范围为244~324bp,ITS2序列长度范围为229~274bp。以圆瘤孢多孔菌(DQ200923)为外类群,用分子进化遗传分析软件得到了包括这4种药用真菌及GenBank中3个与这4种中3种相应真菌的ITS序列的系统发育树。这一分析结果与来自形态学的鉴别结果相吻合。结论ITS序列可作为这4种药用真菌分子鉴定的依据。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨踝上骨折

目的总结逆行交锁髓内钉在治疗股骨髁上骨折的临床应用。方法应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折39例。结果随访6~30个月,骨折全部愈合,膝关节功能恢复满意。结论应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折疗效满意,具有临床应用价值。     

热休克蛋白70对离体大鼠供心心肌细胞的保护作用

目的探讨热休克蛋白70（HSP70）对离体大鼠供心的保护作用,观察其对供心心肌细胞功能及超微结构的影响。方法Wistar大鼠18只,随机分为2组：对照组腹腔注射生理盐水0.5mL,24h后取心脏灌注HTK心脏保护液,4℃保存3h后建立Langendorff离体心脏灌注模型,灌注KH液2h;实验组腹腔注射重酒石酸去甲肾上腺素（溶于生理盐水中）3.1μmol/kg（0.53mg/kg）,24h后取心脏,处理方法同对照组。测定两组心肌肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）漏出率以及心肌水含量（MWC）、HSP70、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的水平。观察心肌细胞光镜结构和电镜下的超微结构。结果实验组HSP70、SOD的含量较对照组明显增高（t=17.96,P〈0.01）;实验组MWC、MDA含量、CK、LDH漏出率较对照组明显降低（t=4.13~15.81,P〈0.01）。实验组心肌细胞光镜下以及电镜下超微结构的损伤程度较对照组明显减轻。结论心肌HSP70高表达对离体大鼠供心心肌细胞具有明显的保护效应。