肾囊注射甲泼尼龙快速诱导缓解原发性重症肾病综合征临床研究

目的：研究肾囊注射甲泼尼龙在快速诱导缓解原发性重症肾病综合征（nephroticsyndrome,NS）中的疗效与安全性。方法：将原发性重症NS患者32例随机分为肾囊注射组20例及对照组12例,常规行肾脏穿刺病理检查。在共同基础治疗的前提下,肾囊注射组采用甲泼尼松0.5mg·kg-1.d-1口服加肾囊注射40mg/每侧肾囊,每周2次,共5周;对照组采用泼尼松1.0mg·kg-1.d-1,不加肾囊注射,共观察12周。分别于治疗前,研究过程的第3、6、9、12周记录两组的体重、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量、血清肌酐的变化及相应并发症。结果：肾囊注射组第3、6、9、12周及对照组第9、12周时体重、血浆白蛋白、24h尿蛋白与治疗前基础数值相比差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组血肌酐治疗前后差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗组与对照组在研究的第3、6周时体重、血浆白蛋白、24h尿蛋白相比较存在差异并具有统计学意义（P〈0.05）;两组在研究第9周时血浆白蛋白、24h尿蛋白相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;12周时两组间各项观察指标变化的差异不大（P〉0.05）。肾脏病理类型中,微小病变型和系膜增生型对甲泼尼龙注射效果最佳,膜型肾病次之,有慢性化倾向或伴膜增殖者疗效差。结论：肾囊注射甲泼尼龙治疗原发肾病综合征是安全有效的,能够快速诱导肾病综合征临床症状的缓解。     

重症甲型H1N1流感10例的急救与护理

甲型H1N1流感是一种新的甲型H1N1引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传性,通过近距离的飞沫和接触传播。我院2009-08-02-2009-12-31共收治重症甲型H1N1流感患者10例,经积极抢救与护理,除1例转危重症死亡外,其余均     

论护理人员自主学习能力的培养与激发

在当今护理管理领域内,被广泛推崇的一种理念是以人的能力为管理的核心内容,提倡“能力本位”的能本管理。如何有效地开发护理人员的智力潜能成为护理资源开发的关键问题,单纯依靠护理管理者的组织培训、督促检查以及频繁的考试和考核,难以达到理想的开发效果,     

慢性阻塞性肺病患者血清脑钠肽水平变化及临床意义研究

目的探讨慢性阻塞性肺病患者血清脑钠肽水平的预测价值及临床意义。方法测定86例慢性阻塞性肺病血清脑钠肽(BNP)0～24 h,24～48 h和恢复期的水平,并与40例健康体检者(对照组)进行比较,分析慢性阻塞性肺病患者急性加重和恢复期的BNP水平。结果与对照组相比较,在0～24 h,24～48 h和恢复期时间段慢性阻塞性肺病患者血清BNP水平均显著升高(P<0.001);0～24 h,24～48 h血清BNP水平明显高于缓解期(P<0.001)。结论动态监测BNP的变化对慢性阻塞性肺病患者有较好的预测作用。     

重症患者血清肌酸激酶与血乳酸相关性分析

目的 探讨重症患者血清肌酸激酶（CK）与动脉血乳酸的相关性.方法 检测112例重症患者的CK及动脉血乳酸,进行急性生理和慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分;将患者分为CK正常组及高CK组.结果 高CK组的血乳酸、APACHEⅡ评分均显著高于CK正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）,高CK组CK与血乳酸及APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.316,0.415;P=0.021,0.002）,CK正常组无明显相关性.结论 高CK水平对判断重症患者病情严重程度有一定的临床价值.     

显微外科手术治疗椎管内肿瘤患者的护理

椎管内肿瘤也称脊髓肿瘤,是指脊髓、神经根、脊膜和椎管壁组织的原发性和继发性肿瘤,是神经外科常见病之一,占神经系统肿瘤的10%～15%[1],可发生于任何年龄段,以20～40岁多见,目前临床上主要以手术切除为主,做好围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症、改善患者生活质量的重要保证.我科2007年10月至2010年12月共收治椎管内肿瘤21例,均进行了显微外科手术治疗,术后经密切观察和精心的护理,取得了良好的效果,现报道如下.     

显微外科手术治疗脑干肿瘤患者的术后护理体会

目的总结显微外科手术治疗脑干肿瘤患者的术后护理体会。方法成立特别护理小组,组织系统学习脑干肿瘤有关专业知识,查阅相关国内外文献,咨询经验丰富的神经外科专家,估计脑干肿瘤术后可能出现的问题,对2008年4月至2011年5月开展的15例脑干肿瘤显微外科手术患者实施精心的护理。结果术后发生肺部感染11例,应激性溃疡6例,尿道感染1例,无深静脉血栓形成,未发生压疮。临床治愈12例,好转3例,无死亡病例。结论良好的护理可以明显降低并发症发生率,保证医疗护理质量,提高患者的生存质量,促进患者早日康复。     

类风湿关节炎患者亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与甲氨蝶呤治疗的相关性研究

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因rs1801133C/T、rs1801131A/C、rs2274976A/G单核苷酸多态性(SNP)在RA患者和健康人群分布情况,以及与甲氨蝶呤(MTX)治疗的相关性.方法 收集皖籍汉族活动期RA患者110例,口服MTX 10～15 mg/周,评价...     

高龄肺癌患者围手术期护理

肺癌发病年龄高峰在60～80岁，手术切除是治疗肺癌的首选方法。由于高龄患者的心肺功能减退，手术的创伤和麻醉对老年人呼吸系统影响较大，得力的护理措施是预防肺部并发症的必要条件。现将我科2003年1月至2006年12月收治的16例高龄肺癌手术患者护理体会总结如下。