一次性引流袋在临床中的多种用途

临床护理工作中，我们发现一次性引流袋除了可用于尿液引流，腹腔、盆腔液体的引流之外，引流装置的其他部分还有多种新的用途，现介绍如下。     

设置障碍法在新护士规范化培训中的应用

护士规范化培训是指在完成医学院校基础教育后,接受规范的护理专业培训。它是护理学科发展的关键环节,也是护理人才梯队培养的重要任务之一。本院于2008年起正式开展了护士规范化培训。通过规范化培训能提高护士的业务水平和实践能力,对促进人才的成长及提高本院护理服务水平起到了积极的推动作用。     

高压氧医学科亚专科分化实践与思考

国家卫健委颁布的《三级综合医院医疗服务能力指南(2022版)(征求意见稿)》中要求增设高压氧医学科, 本文回顾高压氧医学历史沿革, 分析高压氧医学科发展现状。高压氧医学可供治疗的病种繁多, 医疗行业高压氧有着稳定、迫切的需求, 同时具有可归属的若干亚专科, 昏迷促醒、神经重症、高压氧治疗内外科疾病等高压氧亚专科设置也得到学界的认同, 重视高压氧疾病谱对相关亚专科工作的开展至关重要。本文就高压氧亚专科的分化结合本院高压氧医学科实践模式存在问题进行梳理归纳作一述评, 阐述亚专科分化的必要性, 以期为今后的亚专科方向调整提供一定的启示和思路。     

精准气道护理在改善脑卒中气管切开患者肺部感染中的效果研究

目的 分析精准气道护理在脑卒中气管切开合并肺部感染患者中的护理效果。方法 回顾2021年6月至2023年5月合肥市第二人民医院脑卒中气管切开合并肺部感染患者临床资料,进行整理分析。2021年6月至2022年5月期间住院的80例患者接受常规护理,作为对照组;2022年6月至2023年5月期间住院的80例患者接受精准气道护理,作为观察组。比较两组患者的肺部感染好转率、护理满意度、炎症指标、血气指标以及临床指标改善时间。结果 对照组和观察组肺部感染好转率分别为68.8%和88.8%,患者及家属对护理满意度分别为76%和95%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组炎症指标(白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、降钙素原)护理干预前后差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血气指标(动脉血氧分压、血氧饱和度、氧合指数)护理干预前后差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部啰音消失时间、发热消退时间、肺部影像学病灶吸收时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中气管切开合并肺部感染患者实施精准气道护理,提高了肺部感染好转率、改善炎症及血气指标、缩短临床指标改善时间及提升患者满意度。     

类风湿关节炎合并心血管病变患者血清同型半胱氨酸水平及其与亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性的关系

目的检测类风湿关节炎（RA）患者血清同型半胱氨酸水平和亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因单核苷酸多态性,分析其在RA合并心血管病变患者中的作用。方法收集183例RA患者,分为合并心血管病变组和无心血管病变组,同时选取50名我院健康体检者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应方法测定RA患者和对照组的MTHFR基因rs1801133C／T（677）和rs1801131A／C（1298）2个位点的基因单核苷酸多态性;ELISA法检测3组受试者血清同型半胱氨酸水平。结果①183例RA患者心血管病变发生率约为29．0％,其中合并心血管病变组同型半胱氨酸水平明显高于无心血管病变组（P〈0．001）。②677TT基因型组血清同型半胱氨酸水平高于CC及CT组（P〈0．05）。③RA患者血清同型半胱氨酸水平与心血管事件呈正相关。结论RA合并心血管病变患者血清同型半胱氨酸水平明显高于RA无心血病变组及正常对照组,其水平增高可能与MTHFR677C／T基因多态性有关。血清同型半胱氨酸水平升高可作为RA患者发生心血管事件的预测指标。     

类风湿关节炎亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与甲氨蝶呤疗效和不良反应的关系

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因677CDT[rs1801133)、1298A/C(rs1801131)单核苷酸多态性(SNP)及其与甲氨蝶呤(MTX)治疗的疗效和不良反应相关性.方法 收集RA患者184例.分为单用MTX组、MTX联用其他改善病情抗风湿药(DMARD)组、非MTX的DMARD组,于治疗前及治疗后24周检查临床及实验室指标,评价疗效及不良反应.采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测RA患者及100名健康对照组的MTHFR基因677C/T及1298A/C多态性,比较两组间基因型分布及等位基因频率.结果 677CC/CT/TT基因型分布在RA组(19%、67%、14%)与健康对照组(27%、56%、17%)基因型分布频率差异无统计学意义(P>0.05);1298AA/AC/CC基因型分布在RA组(66%、31%、3%)健康对照组(70%、30%、0%)基因型分布频率差异无统计学意义(P>0.05).677CC/CT/TT基因型分布在RA有心血管并发症组(6%、75%、19%)与正常对照组(27%、56%、17%)差异有统计学意义(P<0.05).在单用MTX治疗者巾,1298AA/AC/CC在MTX治疗有效组(54%、44%、2%)和无效组(90%、10%、O%)中差异有统计学意义(P<0.05),677CC/CT/TT在MTX有不良反应组(13%、71%、16%)和无不良反应组(48%、48%、4%)中差异有统计学意义(P<0.05).在MTX联用其他DMARD组,677CC/CT/TT在有不良反应组(9%、78%、13%)和无不良反应组(35%、50%、15%)中差异有统计学意义(P<0.05).结论 MTHFR基因677C/T及1298A/C多态性与RA发病无关;677 C/T多态性与RA心血管并发症的出现有关、与MTX治疗后的不良反应相关,1298 A/C多态性与MTX的疗效相关.     

消毒供应室为临床服务的方法探讨

消毒供应室是医院基础工作的一部分,提高供应室的发展与建设,是医院管理制度的基本环节.消毒供应室是医院重要的组成部分,担负着为全院提供充足、完好、规格齐全、品质优良的无菌物品的任务.     

新聘护士操作结合教案岗前培训方法的研究

护理技术操作是临床护士必须掌握的基本技能,规范化的护理技术操作不仅能保证护理质量和患者的安全,还能防范医疗纠纷的发生[1]。在人力资源紧缺的情况下,对新聘护士实施完善的岗前培训,培养专业护理人员,对医院护理队伍的建设和护理人才的培养起着重要作用。然而,原始的操作培训无法满足现代护理的发展需求。我院自2010年以来,陆续对新聘126名护理人员除进行常规医院简介、规章     

类风湿关节炎患者MTHFR基因A1298C、C677T多态性与甲氨蝶呤疗效及不良反应的关系

目的探讨类风湿关节炎（RA）患者亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因A1298C（rs1801131）、C677T（rs1801133）单核苷酸多态性（SNPs）与甲氨蝶呤（MTX）疗效和不良反应的相关性。方法收集初治活动期RA患者78例，均口服MTX10—15mg／周。观察治疗0周、4周、8周、12周、24周临床症状及实验室指标变化，评价疗效及不良反应。采用实时荧光定量PCR方法检测基因型，分析各等位基因频率与MTX疗效及不良反应的相关性。结果MTHFRA1298C位点的C等位基因频率在治疗有效组明显高于治疗无效组（30．8％VS9．6％，P〈0．05）。C677T位点的T等位基因频率在有不良反应组与无不良反应组间差异有统计学意义（57．8％vs31．8％，P〈0．05）。结论MTHFR基因A1298C多态性与MTX的疗效相关，C677T多态性与MTX不良反应具有相关性。     

抗CB10抗体在类风湿关节炎患者中的意义

目的检测抗Ⅱ型胶原抗原表位的多肽片段（GPAGTAGAR）抗体，即抗CB10抗体在类风湿关节炎（RA）中的阳性率，探讨抗CB10抗体在RA中的意义。方法以人工合成CB10多肽为抗原，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测164例RA、40例系统性红斑狼疮（SLE）、55例骨关节炎（OA）、66例强直性脊柱炎（AS）、63名正常人血清及19例RA和14例AS关节液中抗CB10抗体的水平。分析比较各组抗CB10抗体的水平及其与临床资料的关系。结果RA患者血清中抗CB10抗体的吸光度（A）值水平明显高于其他风湿病组和正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），其在RA、SLE、AS、OA及正常对照组中的阳性率分别为：71．3％、12．5％、30．3％、12、7％和3．2％，对RA的敏感性为71．3％，特异性为82．1％；阳性预测值为77．5％，阴性预测值为80．2％。病程≤2年的RA患者抗CB10抗体阳性率明显高于病程〉2年者，差异有统计学意义（P〈0．05）。抗CB10抗体与病程及x线分期呈负相关（P〈0．05），与关节压痛数、关节肿胀数、晨僵、休息痛、健康评价问卷（HAQ）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、红细胞沉降率（ESR）等指标无明显相关性。结论RA患者血清中抗CB10抗体明显升高，对RA诊断有较好的敏感性和特异性：抗CB10抗体与病程及x线分期呈负相关。