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目的检测类风湿关节炎(RA)患者血清同型半胱氨酸水平和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因单核苷酸多态性,分析其在RA合并心血管病变患者中的作用。方法收集183例RA患者,分为合并心血管病变组和无心血管病变组,同时选取50名我院健康体检者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应方法测定RA患者和对照组的MTHFR基因rs1801133C/T(677)和rs1801131A/C(1298)2个位点的基因单核苷酸多态性;ELISA法检测3组受试者血清同型半胱氨酸水平。结果①183例RA患者心血管病变发生率约为29.0%,其中合并心血管病变组同型半胱氨酸水平明显高于无心血管病变组(P〈0.001)。②677TT基因型组血清同型半胱氨酸水平高于CC及CT组(P〈0.05)。③RA患者血清同型半胱氨酸水平与心血管事件呈正相关。结论RA合并心血管病变患者血清同型半胱氨酸水平明显高于RA无心血病变组及正常对照组,其水平增高可能与MTHFR677C/T基因多态性有关。血清同型半胱氨酸水平升高可作为RA患者发生心血管事件的预测指标。 相似文献
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国家卫健委颁布的《三级综合医院医疗服务能力指南(2022版)(征求意见稿)》中要求增设高压氧医学科, 本文回顾高压氧医学历史沿革, 分析高压氧医学科发展现状。高压氧医学可供治疗的病种繁多, 医疗行业高压氧有着稳定、迫切的需求, 同时具有可归属的若干亚专科, 昏迷促醒、神经重症、高压氧治疗内外科疾病等高压氧亚专科设置也得到学界的认同, 重视高压氧疾病谱对相关亚专科工作的开展至关重要。本文就高压氧亚专科的分化结合本院高压氧医学科实践模式存在问题进行梳理归纳作一述评, 阐述亚专科分化的必要性, 以期为今后的亚专科方向调整提供一定的启示和思路。 相似文献
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目的 分析精准气道护理在脑卒中气管切开合并肺部感染患者中的护理效果。方法 回顾2021年6月至2023年5月合肥市第二人民医院脑卒中气管切开合并肺部感染患者临床资料,进行整理分析。2021年6月至2022年5月期间住院的80例患者接受常规护理,作为对照组;2022年6月至2023年5月期间住院的80例患者接受精准气道护理,作为观察组。比较两组患者的肺部感染好转率、护理满意度、炎症指标、血气指标以及临床指标改善时间。结果 对照组和观察组肺部感染好转率分别为68.8%和88.8%,患者及家属对护理满意度分别为76%和95%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组炎症指标(白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、降钙素原)护理干预前后差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血气指标(动脉血氧分压、血氧饱和度、氧合指数)护理干预前后差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部啰音消失时间、发热消退时间、肺部影像学病灶吸收时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中气管切开合并肺部感染患者实施精准气道护理,提高了肺部感染好转率、改善炎症及血气指标、缩短临床指标改善时间及提升患者满意度。 相似文献
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临床护理工作中,我们发现一次性引流袋除了可用于尿液引流,腹腔、盆腔液体的引流之外,引流装置的其他部分还有多种新的用途,现介绍如下。 相似文献
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类风湿关节炎亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与甲氨蝶呤疗效和不良反应的关系 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因677CDT[rs1801133)、1298A/C(rs1801131)单核苷酸多态性(SNP)及其与甲氨蝶呤(MTX)治疗的疗效和不良反应相关性.方法 收集RA患者184例.分为单用MTX组、MTX联用其他改善病情抗风湿药(DMARD)组、非MTX的DMARD组,于治疗前及治疗后24周检查临床及实验室指标,评价疗效及不良反应.采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测RA患者及100名健康对照组的MTHFR基因677C/T及1298A/C多态性,比较两组间基因型分布及等位基因频率.结果 677CC/CT/TT基因型分布在RA组(19%、67%、14%)与健康对照组(27%、56%、17%)基因型分布频率差异无统计学意义(P>0.05);1298AA/AC/CC基因型分布在RA组(66%、31%、3%)健康对照组(70%、30%、0%)基因型分布频率差异无统计学意义(P>0.05).677CC/CT/TT基因型分布在RA有心血管并发症组(6%、75%、19%)与正常对照组(27%、56%、17%)差异有统计学意义(P<0.05).在单用MTX治疗者巾,1298AA/AC/CC在MTX治疗有效组(54%、44%、2%)和无效组(90%、10%、O%)中差异有统计学意义(P<0.05),677CC/CT/TT在MTX有不良反应组(13%、71%、16%)和无不良反应组(48%、48%、4%)中差异有统计学意义(P<0.05).在MTX联用其他DMARD组,677CC/CT/TT在有不良反应组(9%、78%、13%)和无不良反应组(35%、50%、15%)中差异有统计学意义(P<0.05).结论 MTHFR基因677C/T及1298A/C多态性与RA发病无关;677 C/T多态性与RA心血管并发症的出现有关、与MTX治疗后的不良反应相关,1298 A/C多态性与MTX的疗效相关. 相似文献
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目的 探讨立体定向放射治疗(Stereotactic radiotherapy,SRT)联合拉帕替尼治疗HER2阳性乳腺癌脑转移的疗效及预后。方法 回顾性分析91例HER2阳性乳腺癌脑转移患者接受拉帕替尼靶向治疗的同时接受全脑放疗或SRT的情况,其中42例患者接受SRT的同时进行拉帕替尼联合卡培他滨治疗(SRT组),另外49例患者采用全脑放疗同时进行拉帕替尼联合卡培他滨治疗(全脑放疗组)。评价其疗效和毒性,定期随访,并行多因素Cox回归分析其预后相关因素。结果 放疗结束后1月SRT组脑部病灶客观缓解率为92.86%(39/42),全脑放疗组客观缓解率为77.55%(38/49),SRT组优于全脑放疗组(χ2=4.070,P=0.044)。SRT组和全脑组12个月受照射肿瘤病灶无进展生存率分别为95.20%及83.10%, SRT组优于全脑放疗组(χ2=10.851,P=0.001)。 SRT组无颅内转移生存率与全脑放疗组无统计学差异(P>0.05)。SRT组和全脑放疗组1年生存率分别为85.70%和69.40%,2年生存率分别为66.70%和55.10%,两组中位生存期分别为31.56个月和25.00个月,SRT组优于全脑放疗组(P=0.002)。多因素Cox回归分析结果表明无颅外转移(HR=0.527,95% CI:0.290~0.957,P=0.035),颅内病灶≤3个(HR=2.457,95% CI:1.223~4.933,P=0.012),放疗方式SRT(HR=1.746,95% CI:1.055~2.888,P=0.030)是HER2阳性乳腺癌脑转移放疗预后的独立保护因素。结论 SRT联合拉帕替尼在局部控制率以及生存率上优于全脑放疗联合拉帕替尼。颅内病灶个数少、无颅外转移灶和放疗方式是HER2阳性乳腺癌脑转移治疗的良好预后因素。 相似文献