齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效分析

目的观察齐拉西酮治疗精神分裂症的效果。方法对我院2012年6月～2013年4月收治的40例精神分裂患者应用新型抗精神病药物齐拉西酮治疗,疗程12w,分别在治疗前后用PANSS和TESS评价其治疗效果和有无副作用。结果经齐拉西酮治疗后的精神病患者治疗前后的PANSS总分有明显的差异性(P<0.01),阳性、阴性和一般精神病理症状量表的评分都比治疗前低(P<0.05)。结论齐拉西酮对于治疗精神分裂症有明显的作用。     

颌面部不对称畸形的分类和治疗

在正常情况下．人的面部在视觉上左右基本对称，各部分有一定范围的比例。但是在正常人群中，如通过左右映像对比可发现．面部不显著的不对称性普遍存在．而绝对对称的面部几乎不存在。临床上．颌面部的不对称畸形指的是他人或本人可以明显感觉到．经临床检查和测量显示颌面形态左右侧的比例明显不协调与不对称。     

老年股骨粗隆间骨折不同治疗方法比较

目的探讨老年股骨粗隆间骨折的恰当治疗方法。方法 168例患者,采用非手术治疗39例;手术治疗129例,其中斯氏针8例,空心钉11例,麦氏鹅头钉37例,角钢板21例,DHS 35例,Gamma钉17例,分析比较其治疗效果。结果非手术组优良率为71.8%,手术组为91.5%.非手术组不愈合及畸形愈合率为30.8%,手术组不愈合及畸形愈合率为9.3%.非手术组并发症发生率为28.2%,手术组为22.5%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。非手术组病死率为5.1%,手术组无1例术中或住院期间死亡,2组比较差异无显著性(P>0.05)。结论各种内固定及治疗效果各有优缺点,斯氏针、麦氏鹅头钉、角钢板不适合老年股骨粗隆间骨折,手术时机以5 d左右为宜。老年股骨粗隆间骨折的治疗应根据患者全身情况、骨质条件、骨折类型来确定。     

基层抗精神病药使用现状调查

本研究对北京市两所二级精神病专科医院住院精神分裂症患者抗精神病药治疗状况进行调查，报告如下。     

结核性干酪肺炎临床分析

目的探讨结核性干酪肺炎的诊断与治疗。方法对安阳市结核病防治所住院结核性干酪肺炎患者的辅助检查、诊断、个体化治疗进行分析。结果结核性干酪肺炎患者发病急,高热症状较为突出,血白细胞增高较为常见,痰菌阴性率高,但PPD阳性率偏低,抗结核治疗强化期延长为3个月为宜,并加强抗炎治疗,复治患者加用免疫增强剂,疗效取得较为满意。结论结核性干酪肺炎与肺炎等肺部感染需相鉴别,可减少误诊。延长抗结核治疗方案强化期,加强抗炎治疗,合理使用免疫增强剂,治疗效果好。     

骨痂延长术治疗儿童胫骨植骨愈合后肢体短缩4例临床分析

目的探讨运用外固定器行骨痂延长术治疗儿童胫骨慢性骨髓炎行植骨术后肢体短缩的疗效及经验，为临床合理选择治疗方法提供依据。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月采用外固定器行骨痂延长术治疗的4例胫骨慢性骨髓炎植骨术骨愈合后肢体短缩的患儿临床资料。结果全部患儿均获随访。术后随访平均42个月，平均外固定指数48．0days／cm，延长范围幅度6．9—17．0cm（平均9．3cm），骨愈合指数为39．2days／cm，骨愈合率100％，所有患者肢体长度差异得到纠正。结论外固定器行骨痂延长术，具有创伤小，术后反应轻，并发症少，用于治疗儿童胫骨植骨术后双下肢严重不等长，手术效果好。     

术中快速石蜡切片与组织印片结合诊断64例乳腺肿块结果分析

手术中快速病理诊断常采用冷冻与快速石蜡切片的方法,冷冻切片设备昂贵,基层单位难以购置,故常采用快速石蜡切片的方法。我院采用快速石蜡切片与组织印片相结合的诊断方法,诊治64例乳腺肿块。积累了一定的经验,现将结果分析如下。     

我院供应室下送工作的新进展

医院供应室担负着全院各类无菌器械、敷料及物品的供应,其工作质量的好坏与医院感染的发生密切相关,更是直接影响到医疗质量,患者的安危和医院的声誉.下送工作作为供应室日常工作的一部分,同时也是防止医院感染的重要环节,2008年11月我院新综合楼投入使用后,全院已经增加到3个住院部,病区也增加到30多个,怎样及时高效的将无菌物品下送到各临床科室,已经成为我科的重点工作之一.现将下送的体会报道如下.     

β_1整合素反义寡核苷酸抑制精氨酸加压素诱导下心脏成纤维细胞DNA合成的作用

目的:探讨β1整合素反义寡核苷酸(ASODN)对精氨酸加压素(AVP)诱导大鼠心脏成纤维细胞(CFs)DNA合成功能的抑制作用。方法:以胰蛋白酶消化法分离、培养SD大鼠的CFs,采用MTT吸光度法及3H-胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入法,原位酶联免疫吸附测定(ELISA)等技术,观察基础状态下β1整合素ASODN对CFs细胞数目及DNA合成功能的影响;β1整合素ASODN对AVP诱导的β1整合素表达,CFs增殖及DNA合成功能的影响;基础状态下设空白对照组、反义链组和正义链组;AVP诱导下设空白对照组、1×10-7mol/L AVP组、反义链+1×10-7mol/L AVP组和正义链+1×10-7mol/L AVP组,每组均为8个复孔。结果:①反义链组的CFs细胞数目及3H-TdR掺入率明显低于空白对照组及正义链组,并且均有统计学意义(P0.01);正义链组与对照组比较无统计学意义。②1×10-7mol/LAVP组和正义链+1×10-7mol/LAVP组的β1整合素表达水平,CFs细胞数目均高于空白对照组(P0.05),β1整合素ASODN与AVP共同作用组的β1整合素表达水平,CFs细胞数目明显低于1×10-7mol/LAVP组和正义链+1×10-7mol/L AVP组,并且均有非常显著性意义(P0.01)。③1×10-7mol/L AVP组和正义链+1×10-7mol/L AVP组的CFs3H-TdR掺入率均高于空白对照组(P0.05),β1整合素ASODN与AVP共同作用组的CFs3H-TdR掺入率明显低于空白对照组、1×10-7mol/L AVP组和正义链+1×10-7mol/L AVP组,并且均有非常显著性意义(P0.01)。结论:β1整合素ASODN不但抑制基础状态下CFs生长及DNA合成代谢,而且抑制AVP刺激β1整合素表达、CFs增殖、DNA合成的作用,说明针对特异性靶基因片段合成的ASODN可能抑制β1整合素遗传信息传递的某个环节,干扰细胞内外信息的传递,影响β1整合素介导的CFs与细胞外基质的黏附,从而产生拮抗AVP刺激心脏间质重构形成的作用。进一步提示应用反义药物防治高血压心脏间质重构的可能性。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折

我院自1997年10月～1999年10月对56例胫腓骨开放性骨折采用带锁髓内钉内固定治疗,取得了令人满意的疗效. 临床资料 一、一般资料本组56例,男36例,女20例,年龄23～72岁.其中左侧21例;右侧30例;双侧5例.致伤原因:车祸39例,重物砸伤12例,高处坠落5例.开放程度按Gustilo分类:I型骨折15例,Ⅱ型骨折36例.Ⅲa型骨折5例. 二、治疗方法立即行急诊彻底清创术,术前早期应用抗生素.受伤至清创时间最短45min,最长5h,平均2.5h,用大量生理盐水和双氧水反复彻底冲洗,切除失活组织,去除异物.切口一般在4～6cm,分离至骨折端剥离骨膜,直视下手法解剖复位.进针点选择:胫骨结节上缘,髌腱止点上方,平台下1cm处打孔,进入髓腔.