趋化因子MCP-1及MIP-2在实验性急性胰腺炎中的表达

目的 探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)在重症急性胰腺炎(SAP)早期发病机制中的作用.方法 以4%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射制作大鼠SAP模型,检测血清淀粉酶,进行胰腺组织病理学评价,采用实时定量 RT-PCR方法检测各组胰腺组织中MCP-1 mRNA、MIP-2 mRNA表达的水平.结果 SAP大鼠血清淀粉酶与假手术组比较P＜0.01,随时间延长,逐步升高.胰腺组织中MCP-1 mRNA、MIP-2 mRNA表达高于假手术组,且表达水平与胰腺病理严重程度正相关P分别＜0.05,＜0.01.结论 MCP-1和MIP-2在SAP早期发病机制中可能发挥重要作用.     

我院门诊处方用药情况分析

目的：调查本院门诊处方药物使用情况。方法：随机抽取2001—2003年1—12月份门诊19280张处方进行用药种类和有关情况进行统计分析。结果：抽查19280张处方中，处方书写错误有265张，占有1．37％，不合理用药处方有1810张，占10．65％。结论：找出不合理用药的原因及提出改革的措施。     

骨伤油制备及临床应用

目的：研究骨伤油的制备及应用。方法：对骨伤油的制备方法、质量检查、临床应用等方面进行研究。结果：该制剂工艺简单,设计合理,稳定性好,疗效确切,未发现不良反应。结论：骨伤油制剂可消肿止痛,祛腐生肌,对烫、火伤疗效显著。     

案例化教学法在消化内科教学中的应用分析

消化内科教学注重有效教学的构建,强调教与学的创设,应着力于学生有效学习的生成。当前,消化内科教学改革,立足于教学方法的创新,为高效课堂的实现创设良好条件。相比于传统教学方式,案例化教学以案例为因子,在特定情境中构建互动式教学,提高教学效率,满足新课改下消化内科的教学要求,是当前消化内科教学改革的重要方向。文章分析了案例化教学法在消化内科教学中的应用价值,并在此基础之上,从生本理念的践行、探究式教学空间的创设、互动式教学的开展等方面,具体阐述了案例化教学法在消化内科教学中的应用策略,强化对消化内科教学的改革创新。     

上海脊髓损伤者“中途之家”机构康复训练效果初步评价

目的:评价上海市阳光康复中心脊髓损伤患者机构康复训练的效果。方法:对上海"中途之家"脊髓损伤患者在阳光康复中心参加机构康复训练的档案进行回顾,采集患者人口学和受伤基本特征,以及基本技能、家庭和社会生活中的应用训练前后评估结果,应用描述性统计及多元线性回归进行统计分析。结果:研究发现经过45d机构康复训练,来自社区的脊髓损伤患者的基本技能、家庭和社会应用能力普遍提升,轮椅使用是效果提升最明显的项目。影响因素分析发现,颈段和胸段损伤的患者比腰段损伤患者康复效果更好;另外,尽管完全性损伤者更严重,但仍可见明显康复效果;研究还发现年龄轻、高学历也是康复效果的正面影响因素。结论:对于脊髓损伤患者来说,短期集中"中途之家"机构康复训练模式的康复训练效果良好。     

体外膈肌起搏治疗顽固性呃逆50例

我们自1988年以来,用体外膈肌起搏治疗危重病人顽固性呃逆50例,疗效满意,现报告如下: 临床资料与治疗结果男29例,女21例,年龄42～75岁,平均56.3岁。原发病:上消化道出血12例,肺心病10例,脑血管病7例,风心病5例,尿毒症5例,病毒性脑炎3例,肝硬化3例,急性心肌梗塞3例,肺癌2例。凡经常规应用镇静剂、解痉剂、针灸、中药、屏气等反复治疗无效者为顽固性呃逆,遂用体外膈肌起搏治疗。治疗方法:体外膈肌起搏应用中山医科大学自行设计的EDP-I型体外膈肌起搏器。病人取半卧位或卧位,将两个治疗电极分别置于两侧胸锁乳突肌外缘下1/3处,无关电极分别置于两侧胸前皮肤,每次治疗30分钟,呃逆反复发作可重复应用。疗效判断:(1)显效:治疗1～2次呃逆即消失,并至出院未再复发者,(2)有效:治疗后呃逆减轻或重复应用仍有效者。(3)无效:治疗3次以上呃逆不减轻者。结果:显效40例(80%);     

社区融入问卷在脊髓损伤者中的应用

目的:评估社区融入问卷的信效度并分析脊髓损伤者的社区融入状况。方法:研究对象是在上海市阳光康复中心参加康复训练的脊髓损伤者(145例)。采用社区融入问卷、领悟社会支持量表、自评抑郁及焦虑量表和自拟调查表收集数据。应用信效度分析、描述性统计和多元线性回归进行统计分析。结果:社区融入问卷内部一致性信度良好,复测信度的相关系数在0.6以上。各条目与维度的相关系数在0.55—0.82(除了条目10和11);探索性因子分析结果总体符合预期;效标效度良好。患者各项活动均以他人做或参与做为主;排除已有工作和退休人群后,18—60岁人群中仅有30.2%表示在积极找工作。工作、学历、家庭收入、受伤年份和严重程度是社区融入的影响因素。家庭和朋友支持对社会融入状况有显著影响。结论:社区融入问卷在脊髓损伤人群中的信效度总体良好,但仍有待完善。脊髓损伤者家庭融入水平相对最低,其次是生产力和社会融入。建议个人、家庭和社会共同努力,进一步提升脊髓损伤者的社区融入水平。     

上海社区脊髓损伤患者主要照顾者的照顾影响和后果分析

目的 分析上海市社区脊髓损伤患者101名主要照顾者照顾负担并分析其影响因素。方法 在上海市养志康复医院（上海市阳光康复中心）参加康复训练的社区脊髓损伤患者照顾者中开展问卷调查,调查内容是个人基本情况和照顾情况、照顾影响和后果、自评健康状况和健康状况变化。结果 调查了101名主要照顾者,78.2%每天照顾超过12小时,平均照顾9.7年。由于照顾患者,74.3%照顾者健康状况变差,72.3%自己时间受到较大影响,71.3%变得非常节俭,67.3%不得不装修房子或重新安排家具,59.4%的停止工作,84.2%感到有精神压力,65.3%的没有安全感。多因素分析发现,女性与男性相比受到负面影响更多（OR=6.78,P=0.01）,且健康状况变差更加普遍（OR=6.86,P<0.01）,退休也是照顾者健康状况变差的影响因素（OR=4.98,P=0.04）。结论 上海社区脊髓损伤患者的主要照顾者照顾负担较大。建议加大对社区脊髓损伤患者主要照顾者,特别是女性和退休照顾者的社会支持。     

N-乙酰半胱氨酸抑制NF-κB活化下调急性胰腺炎相关肺损伤中MCP-1的表达

有研究表明N-乙酰半胱氨酸(NAC)能下调趋化因子的表达,但是否与抑制核因子(NF)-κB的活化有关尚未完全阐明[1].我们通过建立大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)动物模型,观察NAC对NF-κB活化的影响,探讨趋化因子单核细胞趋化蛋白(MCP)-1在急性胰腺炎相关肺损伤中的作用.     

便携式氧气湿化装置的设计与制作

急危、重症患者辅助检查时常需要使用一次性氧气枕或小型氧气筒,这些设施的供氧往往不经湿化,通常会导致患者鼻黏膜干燥、鼻出血、刺激性干咳等症状,降低了患者的舒适度。笔者2008-01至2009～04依据壁式氧气装置湿化原理,自行设计了便携式氧气湿化装置,经临床测试,对减轻患者呼吸道不适感起到了改善作用。