缩小版伤残接受度量表（修订版）在慢性脊髓损伤者中的应用

摘要 目的：评估缩小版伤残接受度量表修订版（简称缩小版量表）的信效度并分析慢性脊髓损伤者的伤残接受度及其影响因素。 方法：研究对象为277例慢性脊髓损伤者。采用缩小版量表、抑郁自评量表、广泛性焦虑自评量表、EQ-VAS和一般资料调查表收集数据。应用描述性分析、分层多元线性回归和信效度分析等方法进行统计分析。 结果：缩小版量表不存在地板效应和天花板效应,内部一致性信度良好,复测信度的相关系数除了扩大维度外,其余均在0.6以上。各条目与维度的相关系数都在0.7以上;探索性因子分析发现缩小版量表包括两个因子：正向维度和负向维度,验证性因子分析发现该模型可接受（CFI=0.96,RMSEA=0.07）;效标效度良好;不同个人特征患者的伤残接受度得分差异符合预期。慢性脊髓损伤者伤残接受度总体处于中等偏下水平,且正向维度得分好于负向维度。伤残接受度的正向影响因素包括没有焦虑或抑郁、有工作、教育水平更高、单身、受伤水平较低和完全性损伤,家庭收入和受伤年限的影响有限,性别和年龄不是影响因素。 结论：缩小版量表在慢性脊髓损伤者中的信效度总体良好。慢性脊髓损伤者伤残接受度水平较低,其主要影响因素包括焦虑抑郁情况、个人和家庭社会经济状况和受伤情况。     

上消化道黏膜下肿瘤内镜全层切除术后并发症危险因素分析

目的分析上消化道黏膜下肿瘤(SMT)经过内镜全层切除术(EFTR)治疗后发生并发症的相关危险因素。方法本研究采用回顾性观察性研究方法。EFTR的适应证为:(1)起源于固有肌层的SMT, 呈部分腔外生长或浸润至固有肌层深部;(2)SMT直径<5 cm;(3)内镜黏膜下剥离术或内镜黏膜切除术中发现肿瘤瘤体与浆膜层紧密粘连、无法分离。纳入术前经过超声内镜或CT评估确认为起源于黏膜层以下的上消化道肿瘤并成功行EFTR的SMT患者。排除临床资料不完整者。根据上述标准回顾性分析2016年1月至2022年1月苏州大学附属第一医院消化科上消化道SMT行EFTR的154例患者的临床资料, 观察SMT患者行EFTR术后发生并发症情况, 包括迟发性穿孔、迟发性出血和术后感染(含电凝综合征), 并分析EFTR术后出现并发症的危险因素。结果 154例患者中, 33例(21.4%)发生并发症, 包括迟发性出血3例(1.9%), 迟发性穿孔2例(1.3%), 术后感染28例(18.2%)。1例出血为重度并发症(因并发症住院10 d以上)。单因素分析显示, 肿瘤长径>15 mm、手术时间>90 mi...     

改良角尺在脊髓损伤患者体位护理中的应用

<正>脊髓损伤是指由损伤或疾病等因素引起的脊髓结构和功能的损害,导致损伤水平以下运动、感觉和自主神经功能的障碍[1]。脊髓损伤是一种严重的致残性损伤,可造成截瘫或四肢瘫。高位脊髓损伤,特别是颈髓损伤的急性期获得坐位的耐力多有困难[2]。据报道,在胸6水平以上脊髓损伤患者中,体位性低血压的发     

胃黏膜低高级上皮内瘤变的临床特征分析

目的：分析胃黏膜上皮内瘤变的临床特征以指导临床。方法：收集自2011年7月-2013年6月我院消化内镜中心所检出的胃黏膜上皮内瘤变患者294例,其中低级别上皮内瘤变（LGIN）的患者有170例,高级别上皮内瘤变（HGIN）的患者124例,分析它们的临床特征,比较它们在一般情况、病灶形态、HP感染、胃黏膜萎缩、肠化等方面的差异。结果：（1）胃黏膜上皮内瘤变临床常见,老年人多发,以胃窦、胃角常见,同级别上皮内瘤变在性别、年龄、临床症状、病灶形态、HP感染、胃黏膜萎缩肠化等方面无明显差异,P〉0.05。（2）HGIN的发病年龄、HP感染、胃黏膜萎缩肠化率分别为（74.8±13.8）岁、59.7%、46.0%、59.7%,均要明显高于LGIN组[（62.2±14.2）岁、48.2%、34.7%、48.8%],HGIN癌变率也明显高于LGIN组（49.2%VS 6.5%）,P〈0.05。而两组在性别、临床表现、病变部位及形态上无明显差异。结论：HGIN易癌变,常伴有HP感染、胃黏膜萎缩、肠化,应加强内镜随访。     

褪黑素干预急性胰腺炎的实验研究进展

褪黑素是一种具有抗氧化作用、免疫调节作用的吲哚类激素,可以下调急性炎症反应过程中炎症介质的表达,减轻急性炎症反应.此文就近年来的褪黑素干预急性胰腺炎的实验研究作一综述.     

育龄妇女避孕药具相关知识现状及需求调查研究

目的:了解三水区育龄妇女对避孕方法知晓现状和需求情况,以便更好地为提供优质计划生育服务.方法:采用自行设计的调查表,对3000例来自三水区各个社区的育龄妇女进行问卷调查,运用SPSS10.0软件进行统计分析.结果:调查对象对避孕节育知识有明显不足,能说出3种以上避孕药具名称及正确使用方法的占56%.90%以上育龄妇女需要计划生育部门避孕药具知识指导及组织培训班.结论:本区育龄妇女对避孕药具知识认识程度较低,健康保健知识水平较高,应针对各个社区育龄妇女避孕方面及需求采用多种有效方式,提高避孕药具知识和艾滋病预防水平.     

浅析抗生素临床使用存在的问题

目的：浅析我院抗生素临床应用常见问题。方法：从使用抗生素选药、联合用药、用量与用法三方面分析。结果：选药起点高，指征不明。忽视个体差异，未及时做药敏试验等。结论：加强临床用药的监控，切实做到遵循抗生素合理用药原则。     

褪黑素对急性胰腺炎相关性肺损伤中趋化因子MIP-2表达的影响

目的观察褪黑素(MT)对ANP大鼠肺组织趋化因子巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)表达的影响,探讨MIP-2在ANP相关肺损伤发病机制中的作用。方法35只SD大鼠随机分为假手术组(SO组),ANP 3h、6h、12h组和MT 3h、6h、12h组,每组5只。采用4%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制备ANP动物模型,MT组在ANP诱导前30min腹腔注射MT 20mg/kg体重。检测血淀粉酶,观察肺组织病理学改变,采用实时定量RT-PCR法和免疫组化检测肺组织中MIP-2 mRNA和蛋白的表达。结果与SO组相比,ANP 3h、6h和12h组肺组织MIP-2 mRNA表达分别增加48%,137%和230%。ANP组MIP-2蛋白表达量分别为3.40±0.84,5.80±0.55和6.40±0.45。MT干预组肺组织损伤得到改善,MIP-2 mRNA表达分别为ANP相应时间点的87%,77%和84%,MIP-2蛋白表达分别为2.20±0.84.4.20±0.45和5.20±0.50,与ANP相应时间点比较,相差显著(P<0.05)。结论MIP-2在ANP相关肺损伤发病中起一定作用,MT可能通过下调MIP-2的表达以减轻ANP相关肺损伤的程度。     

体外膈肌起搏治疗顽固性呃逆50例

我们自1988年以来，用体外膈肌起搏治疗危重病人顽固性呃逆50例，疗效满意，现报告如下：     

凉血消斑汤加味治疗过敏性紫癜临床疗效观察

目的观察自拟凉血消斑汤加味治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法将78例过敏性紫癜患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加用自拟凉血消斑汤(生地、赤芍、丹皮、白花蛇舌草、乌梅、防风、蝉衣、半枝莲、仙鹤草、蛇蜕、紫花地丁、甘草等)治疗,2月后观察两组治疗后各类型患者症状消失时间以及总体疗效。结果治疗组各型患者皮肤紫癜、关节症状、消化道消退时间及(血尿和/或蛋白尿)恢复时间明显短于对照组(P<0.01)。治疗组总体疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论凉血消斑汤加味治疗过敏性紫癜疗效优于单纯西药治疗,凉血消斑汤加味治疗本病具有凉血活血、解热清毒的作用。