大肠癌患者生命质量测定量表FACT-C（V4.0）中文版应用评价

目的:对大肠癌患者生命质量测定量表FACT-C(V4.0)中文版的应用效果进行考评。方法:①选择2001/2005云南省肿瘤医院收治的具有一定文化程度(文盲及看不懂量表者除外)的大肠癌住院患者作为调查对象。②调查者以医生的身份出现,作简单的解释和说明后将FACT-C中文版量表发给110例知情同意的患者填写,并等待其完成后收回检查有无漏项。对每个调查对象在入院时进行一次测定,并抽取109例患者在第2～3天进行一次重测,经过治疗后在出院前再抽取54例患者进行第3次测定。③按照FACT-C的计分规则计算各条目、领域和总量表得分,并据此计算各种信度、效度、反应度指标。结果:①信度:各个领域的重测相关系数均在0.76以上;各领域内部一致性信度的α值除附加关注领域为0.56外,其余均在0.80以上。②效度:各条目与其所属领域的相关系数较大,而与其他领域的相关较小;对共性模块FACT-G的27个条目进行因子分析,提取了4个主成分,累积方差贡献达到70.03%。③反应度:生理状况、附加关注、试验结局指数及总量表得分均显示治疗前后差异有统计学意义。结论:FACT-C中文版具有较好的信度、效度及反应度,可作为我国大肠癌患者生命质量的测评工具。     

子宫内膜癌诊治进展

随着对疾病认识的提高,内膜癌的诊断与治疗发生了变化.多种检测手段的应用,有利于术前评估病变范围,弥补术后病理分期的不足.治疗采用手术为主辅以放疗、化疗和激素治疗.但目前尚无规范化标准,有些尚有争议,现将其诊治方面的进展综述如下.     

卵巢肿瘤组织谷胱甘肽S转移酶－π的表达及其临床意义

目的研究卵巢肿瘤组织中谷胱甘肽S转移酶 -π(GST -π)的表达及其临床意义。方法用免疫组化链霉菌素亲生物素过氧化酶法 (S -P法 )测定 10例良性卵巢肿瘤、40例恶性肿瘤组织中GST -π的表达 ,及其与组织学类型、病理分级、临床分期及术前化疗的关系。结果10例良性肿瘤GST -π无阳性表达 ,40例恶性肿瘤阳性表达 2 6例 (6 5 % ) ;GST -π的表达与组织学类型和术前化疗无关系 (P >0 .0 5 )。GST -π阳性表达在低分化癌中占 85 .71% ,高于高、中分化癌 (33.33% ,P <0 .0 1) ;在上皮性肿瘤Ⅰ～Ⅱ期中占 2 0 % ,Ⅲ～Ⅳ期占 71.4% ,有随着分期升高而升高的趋势。GST-π阳性者缓解期短 ,易近期内复发。结论免疫组化测定GST -π在卵巢恶性肿瘤中的表达对判定化疗疗效 ,克服耐药、估计预后具有一定的临床价值。GST -π阳性者属非P -糖蛋白耐药 ,化疗疗效及预后差。     

CA125联合血浆纤维蛋白原检测在降低卵巢癌误诊率中的意义

目的：探讨提高卵巢癌诊断率的更好检测指标。方法：测定并比较82例卵巢癌与75例卵巢巧克力囊肿患者的血小板计数（PLT）、血清CA125及血浆纤维蛋白原（FIB）水平。结果：82例卵巢癌患者PLT、血清CA125及FIB水平均较卵巢巧克力囊肿患者明显升高（P〈0.01）,卵巢癌患者血浆FIB水平与CA125呈正相关（P〈0.01）,联用CA125和FIB时阳性预测值明显高于单用CA125检测及联用CA125,PLT二联检测的阳性预测值,略低于联用CA125,FIB,PLT三联检测阳性预测值,而阴性预测值最高。结论：卵巢癌患者体内存在着异常的血液高凝与继发纤溶状态,FIB升高可能与卵巢包块的良恶性及预后有关,联用CA125和FIB检测能提高卵巢癌的诊断率,降低误诊率。     

宫颈癌患者新辅助化疗与放疗前后外周血T细胞亚群变化的研究

目的 探讨宫颈癌患者新辅助化疗与放疗前后外周血T细胞亚群变化.方法 采用流式细胞仪技术,检测外周血中T细胞亚群、NK细胞含量,并与对照组比较.结果 宫颈癌治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+的含量均较对照组低,无显著性差异(P＞0.05);NK值较对照组高,有显著性差异( P＜0.05);不同分期间比较无显著性差异(P＞0.05).化疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+的含量和NK值均逐渐降低,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);放疗后CD3+含量、NK值继续下降,CD4+、CD8+含量和CD4+/ CD8+比值略有升高,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);而化疗后和放疗后外周血中T细胞亚群、NK细胞含量比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 新辅助化疗与放射治疗会降低宿主机体免疫功能,提示化疗和放疗期间应及时辅以免疫治疗,以增强机体的免疫功能.     

OPN在ⅠA~ⅡA期宫颈癌中的表达及意义

 目的 探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在ⅠA～ⅡA期宫颈浸润癌中的表达及其与宫颈癌病理特征的关系和在宫颈癌淋巴结转移中的作用。方法 运用链霉菌抗生物素蛋白 过氧化物酶法（SP法）检测44例ⅠA～ⅡA期宫颈浸润癌患者及15例正常宫颈组织的骨桥蛋白水平。结果 （1） 44例ⅠA～ⅡA期宫颈癌组织中骨桥蛋白的阳性表达率为72.73％（32/44）,高于正常宫颈组织的13.33％（2/15）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2） 骨桥蛋白的表达在宫颈癌分化程度、组织类型、浸润深度、患者年龄间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。而在ⅠA、ⅠB期与ⅡA期,在小于或等于1个淋巴结转移患者与大于1个淋巴结转移之间患者比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 骨桥蛋白在宫颈癌中呈阳性表达,其阳性表达与临床分期、淋巴结转移数目有关,检测宫颈癌组织骨桥蛋白表达可为预测盆腔淋巴结转移提供帮助。     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤五例误诊

子宫内膜间质肉瘤是一种少见的子宫间叶性恶性肿瘤,临床症状无特殊性,与其他子宫或卵巢的良恶性肿瘤症状相似,术前易误诊为子宫肌瘤、子宫腺肌病等而延误诊治。笔者2008年5月～2009年7月共收治子宫内膜间质肉瘤8例,     

半乳糖凝集素在宫颈癌组织中表达的研究进展

半乳糖凝集素(Galectins)是四类凝集素中的一种.参与多种生理和病理过程,包括细胞生长和凋亡、细胞黏附、新生血管形成和肿瘤浸润与转移等.目前Galectins与宫颈癌的关系研究主要集中在Galectin-1、-3、-9 三个亚型,但尚处在开始阶段.近期实验研究表明,Galectins在宫颈癌组织中的表达与宫颈癌发生、侵袭、转移、复发、预后密切相关.Galectins有望成为宫颈癌诊断的重要标志物和治疗的靶点.     

血管内皮生长因子在宫颈癌中的研究进展

血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor．VEGF)是唯一作用于血管内皮细胞的特异性有丝分裂原，能促进血管形成和增加血管通透性，在恶性肿瘤的生长、侵袭和转移的过程中起非常重要的作用。宫颈癌是常见的妇科肿瘤，现对VEGF在宫颈癌中的研究作如下综述。     

血管内皮生长因子及受体与卵巢癌

肿瘤血管生成与肿瘤的增殖、侵袭和转移密切相关，在众多影响肿瘤血管生成的因子中，血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor，VEGF)及受体的研究倍受人们关注，本文就二者与卵巢癌的关系作一简要综述。