维生素B12混合液治疗宫颈癌患者急性放射性皮肤损伤的疗效观察

目的:探讨宫颈癌放疗患者急性放射性皮肤损伤的防治方法.方法:对2005年8月-2006年10月我院98例宫颈癌放疗患者出现Ⅰ级放射性皮肤损伤时即进行配对分组治疗,实验组用维生素B12混合液(VitB12 500μg ×20支 0.9%生理盐水250ml 庆大霉素48万U 地塞米松20mg)纱布浸湿局部外敷,15-20分钟/次,2-3次/日,7天为1疗程,连用4个疗程;对照组单用金因肽液喷涂,疗程同上.结果:实验组:总治愈率18.37%(9/49);总有效率(CR PR)69.39%(34/49);其中腹股沟区、会阴部和肛门周围总有效率(CR PR)65.91%(29/44);对照组:总治愈率8.16%(4/49);总有效率(CR PR)42.86%(21/49);其中腹股沟区、会阴部和肛门周围总有效率(CR PR)41.30%(19/46).总治愈率两组无显著性差异;总有效率两组有显著性差异,P＜0.05;腹股沟区、会阴部和肛门周围总有效率两组有显著性差异.结论:宫颈癌放疗患者急性放射性皮肤损伤关键在于早期预防和治疗,维生素B12混合液湿敷是治疗急性放射性皮肤损伤的一种既经济又有效的方法.     

大肠癌患者生命质量测定量表FACT-C（V4.0）中文版应用评价

目的:对大肠癌患者生命质量测定量表FACT-C(V4.0)中文版的应用效果进行考评。方法:①选择2001/2005云南省肿瘤医院收治的具有一定文化程度(文盲及看不懂量表者除外)的大肠癌住院患者作为调查对象。②调查者以医生的身份出现,作简单的解释和说明后将FACT-C中文版量表发给110例知情同意的患者填写,并等待其完成后收回检查有无漏项。对每个调查对象在入院时进行一次测定,并抽取109例患者在第2～3天进行一次重测,经过治疗后在出院前再抽取54例患者进行第3次测定。③按照FACT-C的计分规则计算各条目、领域和总量表得分,并据此计算各种信度、效度、反应度指标。结果:①信度:各个领域的重测相关系数均在0.76以上;各领域内部一致性信度的α值除附加关注领域为0.56外,其余均在0.80以上。②效度:各条目与其所属领域的相关系数较大,而与其他领域的相关较小;对共性模块FACT-G的27个条目进行因子分析,提取了4个主成分,累积方差贡献达到70.03%。③反应度:生理状况、附加关注、试验结局指数及总量表得分均显示治疗前后差异有统计学意义。结论:FACT-C中文版具有较好的信度、效度及反应度,可作为我国大肠癌患者生命质量的测评工具。     

癌症患者生命质量测定量表体系研究

研究背景癌症病人的生命质量研究成为医学领域生命质量研究的主流[1] 。要对癌症患者的生命质量进行测定 ,首先要研制针对不同癌症的生命质量测定量表。由于癌症种类众多 ,若每种疾病均开发专一的生命质量测定量表 ,势必研制大量的测定量表 ,给研究及应用均带来较大麻烦 ,既不现实也无必要。为此 ,目前的一个研究趋势就是对具有共同属性的一大类人群或疾病开发一个共性量表或共性模块 ,再针对具体的人群或病种制定一个较短的特异性模块。这样 ,只需制定一个共性模块 ,外加不同疾病的简短模块即可构成针对性较强的特异性量表 ,具有事半功倍之…     

影响医学生临床实习质量的因素及对策

医学生的临床实习质量目前面临着学生就业因素、医学实习生医疗活动的合法性问题、学生医患沟通能力的影响,通过加强师生之间的交流与沟通、加强法律知识和人文知识的学习、提高医学生的医患沟通能力的培养,可以提高医学生的临床实习质量.     

癌症患者生命质量测定量表体系之大肠癌量表QLICP-CR的研制

背景与目的:癌症患者生命质量测定量表体系(quality of life instrumentsfor cancer patients,QLICP)共性模块的研制已有报道,本研究在此基础上将研制大肠癌患者生命质量测定量表(QLICP-colorectal cancer,QLICP-CR)。方法:采用量表开发的程序化决策方式研制适合中国文化背景下使用的QLICP-CR,并通过110例大肠癌患者的生存质量测定对量表进行评价。采用统计描述、相关分析、配对t检验和聚类分析等进行统计学处理。结果:总量表及各个领域的重测相关系数均在0.78以上;各领域内部一致性信度的α值除社会功能及共性症状和副作用领域分别为0.66、0.63外,其余均在0.85以上;各条目与其领域的相关均大于与其它领域的相关,相关系数r值大多都在0.6以上;总量表、共性模块、特异模块、心理功能及共性症状和副作用领域得分均显示治疗前后差异有统计学意义。结论:QLICP-CR具有较好的信度、效度及反应度,可作为我国大肠癌患者生命质量的测评工具。     

化疗前后子宫颈癌细胞凋亡与Bcl-2、Bax基因表达的相关性研究

目的 探讨化疗诱导子宫颈癌细胞凋亡与癌组织Bcl-2、Bax基因表达的关系.方法 选择30例经单一拓扑替康化疗的子宫颈癌患者治疗前和治疗后癌组织标本60个样本,用原位分子杂交方法检测癌组织中Bcl-2 mRNA与Bax mRNA表达情况,TUNEL法检测细胞凋亡水平.结果 子宫颈癌单一拓扑替康化疗后组织疗效评定,有效率为36.7%(11/30);化疗前后凋亡阳性率分别为36.7%、66.7%,化疗后凋亡阳性率有所增高,但差异无统计学意义(P＞ 0.05).Bcl-2 mRNA在子宫颈癌化疗前后的表达阳性率分别为60.0%和36.7%,差异无统计学意义(P＞0.05);Bax mRNA在子宫颈癌化疗前后的表达阳性率分别为43.3%和80 .0%,差异有统计学意义(P＜0.05);组织学有效的病例化疗前癌组织中Bcl-2 mRNA 及Bax mRNA的阳性率分别为63.6%(7/11)、63.6%(7/11),组织学无效病例的阳性率分别为63.2%(12/19)、31.6%(6/19),差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论拓扑替康具有诱导子宫颈癌细胞凋亡的作用,其作用与上调Bax的表达相关 .化疗前癌组织Bcl-2 mRNA及Bax mRNA表达量与拓扑替康组织学疗效无相关性.     

头劲癌患者生命质量总分的客观指标影响因素的逐步回归分析

[目的]探索头颈癌中文版生命质量量表总分客观指标影响因素,为临床医师提供科学依据。[方法]采用头颈癌中文版生命质量量表（QLICP-HN1.0）对133例头颈癌患者生命质量进行测评。[结果]经逐步回归分析分析,头颈癌中文版生命质量量表总分客观指标影响因素主要是白细胞（WBC）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cre）、血钠（Na）、血钙（Ca）、性别和文化程度。[结论]头颈癌中文版生命质量量表总分客观指标影响因素是多因素的。建议医务人员治疗病人时应随时注意白细胞和尿素氮等客观指标的变化情况。     

早期宫颈癌前哨淋巴结检测的临床应用进展

[指示性]广泛全子宫切除加双侧盆腔淋巴清扫术是早期宫颈癌的规范手术模式,大部分早期宫颈癌患者虽然没有盆腔淋巴转移却实施了盆腔淋巴清扫术,造成过度治疗和不必要的损伤。如何预测早期宫颈癌的盆腔淋巴结受累状况,据此来决定手术方式,减少并发症是早期宫颈癌手术治疗中研究的重点。本文就早期子宫颈癌前哨淋巴结检测的临床应用研究进展做一简要综述。     

拓扑替康在宫颈癌治疗中的抗癌效应

[目的]探讨DNA拓扑异构酶Ⅰ抑制剂--拓扑替康在宫颈癌治疗中的抗癌活性.[方法]将60例病理证实宫颈癌Ⅰb2期～Ⅳb期患者分为动脉化疗组和静脉化疗组,分别给予拓扑替康1.25mg/(m2·d),化疗15天后根据病理损伤程度进行疗效评定.[结果]60例病理总有效率为68%(41/60),动脉化疗组有效率为81%(26/32),静脉化疗组有效率为54%(15/28),两组间差异有显著性(P＜0.05).[结论]拓扑替康是治疗中、晚期宫颈癌有效的药物,动脉化疗疗效优于静脉化疗.     

卵巢肿瘤组织谷胱甘肽S转移酶—π的表达及其临床意义

目的：研究卵巢肿瘤组织中谷胱甘肽S转移酶－π（GST－π）的表达及其临床意义,方法：用免疫组化链霉菌素样生物素过氧化酶法（S－P）测定10人良性卵巢肿瘤,40例恶性肿瘤组织中GST－π的表, 其与组织学类型,病理分级,临床分期前化疗的关系,结果：10例良性肿瘤GST－π无阳性表达,40例恶笥肿瘤阳性表达26例（65％）,GST－π的表达与组织学类型和术前化疗无关系（P＞0．05）,GST－π阳性表达在低分化癌中占85．71％,高于高,中分化癌（33．33％,P＜0．01）,在上皮性肿瘤I－II期中占20％,III－IV期占71．4％,有随着期升高而升高的趋势,GST－π阳性者缓解期短,易近期内复发,结论：免疫组化测定GST－π在卵巢恶性肿瘤中的表达对化疗疗效,克服耐药,估计预后具有一定的临床价值,GST－π阳性者属非P－糖蛋白耐药,化疗疗效及预后差。