血清CA125水平动态变化对卵巢上皮癌疗效的预测价值

目的 探讨血清CA125动态变化对卵巢上皮癌疗效的预测价值.方法 采用微粒子捕捉免疫发光技术(MEIA)测定75例卵巢上皮癌患者治疗前、每疗程化疗后3周、手术前及手术后7～14天血清中CA125浓度.计算CA125半衰期、第一疗程化疗后血清CA125下降率,分析CA125半衰期、第一疗程化疗后血清CA125下降率与近期治疗缓解率、长期生存率的关系.结果 75例患者治疗前CA125大于35 ku/l 72例.半衰期≤15天组完全缓解率高于半衰期>15天组(P=0.000);第一疗程化疗后血清CA125下降率≥50%组完全缓解率高于下降率<50%组(P=0.000);晚期卵巢癌CA125半衰期≤15天组生存率、中位生存时间高于半衰期>15天组(P=0.013);晚期卵巢癌第一疗程化疗后血清CA125下降率≥50%组与<50%组生存率、中位生存时间无显著差异;多因素生存分析表明晚期卵巢癌术后残留灶大小和术后疗程数是独立预后因素.结论 CA125半衰期、第一疗程化疗后血清CA125下降率可作为反映化疗敏感性的临床指标.     

卵巢癌的基因治疗

卵巢癌的发生是多基因参与的过程,随着对癌基因、抑癌基因的深入研究,提出基因治疗是癌症治疗的最新策略。卵巢癌基因治疗的方法包括突变补偿、分子化疗、基因免疫治疗等措施,基因治疗将为临床治疗卵巢提供新的途径。     

女性生殖器小细胞神经内分泌癌11例临床分析

目的:探讨女性生殖器小细胞神经内分泌癌的临床特点、诊断及治疗.方法:回顾性分析1999年1月至2007年8月,在云南省肿瘤医院妇瘤科住院治疗的11例女性生殖器小细胞神经内分泌癌的临床资料、治疗及预后情况.结果:11例患者,经过手术、放疗和化疗综合治疗,3例目前尚健在,1例失访,其余7例均在治疗后1年内死亡.结论:神经内分泌癌是非常罕见的一种疾病,预后很差.顺铂(DDP)和足叶乙甙(VP16)为较有效的化疗药物.     

胃肠道癌卵巢转移66例临床分析

目的: 分析胃肠道癌卵巢转移癌的临床特点、治疗及预后因素.方法: 对66例胃肠道癌卵巢转移患者的临床特征、治疗、生存情况及预后因素进行回顾性分析.结果: 转移性卵巢癌的病理类型以低分化腺癌及印戒细胞癌为主(占62.12%,41/66),双侧卵巢转移常见(65.15%,43/66);来源于胃癌者比来源于大肠癌者且预后差(P=0. 016);全组患者中位生存期为10个月,生存率分别是:1年34.3%,2年19.1%,3年8.9%.卵巢转移癌经过治疗者较放弃治疗者牛存期延长(P=0.000).术后残留肿瘤≤2cm者较>2cm者生存时间延长(P=0.002).结论: 胃肠道癌卵巢转移病期晚,预后差,以手术联合化疗为主的综合治疗有延长患者生存期的趋势.     

放射性直肠炎一般概况及防治

放射性直肠炎是盆腔恶性肿瘤放疗后的常见并发症,根据临床症状的轻重程度RTOG将其分为4级。部分患者症状较轻能自愈,但一些患者症状迁延并持续较长时间,同时治疗较为困难给患者带来了很大的痛苦和不便。     

影响医学生临床实习质量的因素及对策

医学生的临床实习质量目前面临着学生就业因素、医学实习生医疗活动的合法性问题、学生医患沟通能力的影响,通过加强师生之间的交流与沟通、加强法律知识和人文知识的学习、提高医学生的医患沟通能力的培养,可以提高医学生的临床实习质量.     

妇科恶性肿瘤盆腔淋巴清扫术后开放后腹膜对淋巴囊肿形成的影响

淋巴囊肿形成是妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结切除术后主要并发症之一。盆腔淋巴结清除后,腹膜后留有死腔,回流的淋巴液潴留,盆底引流不畅而形成腹膜后淋巴囊肿,通常需腹膜外或阴道引流管持续负压引流3～5d,可使淋巴囊肿发生率下降。我科2007年2月以前通常采用腹膜外负压引流的术式,自2007年2月以来施行盆腔淋巴结清扫时,采用了不放置腹腔引流同时不缝合后腹膜的术式。笔者回顾并对比分析了2006年2月～2007年1月及2007年2月～2008年1月2年内在我科行盆腔淋巴结清扫的患者的资料,探讨不缝合后腹膜对患者术后恢复及淋巴囊肿形成的影响,现报道如下。     

半乳糖凝集素在宫颈癌组织中表达的研究进展

半乳糖凝集素(Galectins)是四类凝集素中的一种。参与多种生理和病理过程,包括细胞生长和凋亡、细胞黏附、新生血管形成和肿瘤浸润与转移等。目前Galectins与宫颈癌的关系研究主要集中在Galectin-1、-3、-9三个亚型,但尚处在开始阶段。近期实验研究表明,Galectins在宫颈癌组织中的表达与宫颈癌发生、侵袭、转移、复发、预后密切相关。Galectins有望成为宫颈癌诊断的重要标志物和治疗的靶点。     

子宫内膜癌预后因素与PTEN表达的相关性

目的分析子宫内膜癌中PTEN蛋白表达与临床及病理因素间的关系,探讨PTEN在子宫内膜样腺癌预后中的作用．方法回顾分析73例子宫内膜样腺癌患者的临床病理参数,并应用免疫组化法检测患者肿瘤标本中PTEN蛋白的表达,分析PTEN与内膜癌主要预后高危因素,如临床分期、子宫肌层浸润深度及淋巴转移的关系．结果PTEN在子宫内膜癌中的阳性表达率为46．6％,PTEN蛋白的表达与主要预后高危因素如细胞分化程度（P=0．088）、子宫肌层浸润深度（P=0．721）、淋巴结转移（P=1．000）、手术分期（P=0．299）雌孕激素受体表达（P=0．204,1．000）等均无显著性相关．结论PTEN表达与内膜癌主要预后高危因素之间可能无关,PTEN在内膜样腺癌预后中的作用需要进一步研究．     

异环磷酰胺联合化疗治疗卵巢癌近期疗效观察

为观察比较异环磷酰胺（IFO）联合化疗治疗卵巢癌的近期疗效，分别对40例卵巢癌用IFO＋顺铂（DDP）＋吡喃阿霉素（THP）方案化疗（实验组），与环磷酰胺（CTX）＋DDP＋THP方案化疗（对照组）做对比研究。实验组20例有效率70％，其中复治13例，8例有效；对照组20例有效率45％，其中复治11例，2例有效。两组总疗效比较差异无显著性，但初治组与复治组疗效比较差异有显著性。初步研究结果提示，IFO联合DDP，THP化疗是治疗卵巢癌有效的二线方案。